（南华大学附属第一医院 湖南衡阳 421000）
摘要：目的 探讨心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状况的影响。方法 在医院2015年12月至2016年12月期间诊治的宫外孕手术患者中抽取90例作研究对象，并进行随机分组，对照组（n=45）应用常规护理模式，研究组（n=45）则加用心理护理干预，就2组患者术后焦虑发生率、焦虑程度进行统计学分析。结果 ①研究咨患者术后HAMA评分是（10.36±1.29）分，与对照组患者术后HAMA评分（14.83±2.49）分相比较低（P＜0.05）；②研究组患者强烈自卑感、担心别人看不起、担心术后不孕、担心夫妻不和发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论 心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状况有正性影响，可见借鉴。
关键词：心理护理干预对；常规护理；宫外孕；术后；焦虑状况
本研究为明确心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状况的影响，对一组宫外孕手术患者应用常规护理，而对另一组宫外孕手术患者加用心理护理干预，现报道2组术后焦虑发生率、程度如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本组宫外孕手术患者共90例，将上述病例随机分成研究组、对照组，均45例，其收治时间：2015年12月至2016年12月。研究组患者年龄为26~33岁，平均年龄为（28.72±3.06）岁；文化程度：小学3例，初中16例，高中20例，大学6例；对照组患者年龄为27~33岁，平均年龄为（28.98±3.03）岁；文化程度：小学2例，初中17例，高中21例，大学5例；2组文化程度、年龄等基线资料的统计学对比结果提示其无差异（P＞0.05）。
1.2纳入与排除标准
（1）纳入标准：①超声等检查明确诊断为宫外孕；②输卵管妊娠物破裂现象；③肝肾功能、血常规检查正常；④患者知情同意；
（2）排除标准：①合并其他慢性疾病；②心肺功能不全者。
1.3护理方法
对照组应用常规护理模式，包括术前准备、围术期饮食、作息、用药、健康宣教、出院指导等基础护理，不强调特殊护理内容；
研究组患者则在上述护理基础上加用心理护理干预，干预内容如下：（1）术前心理干预。护理人员应在术前访视过程中主动、积极与患者沟通，探查其心理状态，对于明显存在焦虑、恐惧等负面情绪的患者予以针对性心理疏导。同时，着重分析其焦虑等不良心理的原因，从而有针对性地讲解宫外孕基本医学知识、手术效果、手术必要性等，告知术后仍然能怀孕，但可能因疼痛等出现焦虑情绪，帮助患者做好心理准备。同时，对患者提供人文关怀、安抚，消除其紧张心理，建立良好的术前氛围，让患者体会到来自护理人员的安全感、亲切感，减轻恐惧心理；（2）术中心理护理干预。护理人员应充分尊重患者，避免出现不合适的言语，对患者形成不良心理应激。同时，重视细节，避免在私下里议论病人因素，帮助患者保守秘密，消除其思想顾虑。（3）术后心理护理干预。告知患者手术顺利，对术后生育能力等无不良影响。同时，鼓励患者在面对社会、家庭时保持平和心态，并做好个人卫生工作，学习日常生活中的保健知识，加强营养供给、体育锻炼，从而增强体质。此外，注意同患者进行“心与心”沟通，帮助患者敞开心扉，放下心里包袱，以积极、乐观的心态面对他人。
1.4观察指标
（1）参考汉密尔顿焦虑量表（HAMA）[1]，评估患者术后焦虑程度；HAMA评分低，则焦虑程度欠，HAMA评分高，则焦虑程度深；
（2）统计2组患者的焦虑发生率，其焦虑因素包括：强烈自卑感、担心别人看不起、担心术后不孕、担心夫妻不和；
1.5统计学方法
SPSS20.0统计学软件：计量资料、计数资料予以t检验、c2检验；若存在统计学差异，则以P＜0.05描述。
2.结果
2.1 术后焦虑程度
研究咨患者术后HAMA评分是（10.36±1.29）分，对照组患者术后HAMA评分是（14.83±2.49）分，2组HAMA评分对比有统计学差异（t=10.693，P=0.000）；
2.2 术后焦虑发生率
研究组患者强烈自卑感、担心别人看不起、担心术后不孕、担心夫妻不和发生率均低于对照组，并有统计学差异（均P＜0.05），详见表1.
3.讨论
宫外孕，即异位妊娠，属于妇产科中比较常见的急腹症之一，也是孕产妇死亡的重要原因[2]。目前，手术是治疗宫外孕的首选方法，但手术可对患者带来较大伤痛，严重者需切除子宫，导致患者失去生育能力，因而患者术后普遍存在焦虑情绪。经研究表明，术前焦虑对手术效果有严重影响，而术后焦虑等负面情绪容易引起并发症，影响患者生活质量，特别是未婚的宫外孕患者，生活阅历浅，更害怕家人责骂、周围人异样眼光等[3]。因此，应在宫外孕患者围术期予以优质、周全的护理干预。
然而，常规护理内容侧重于“治疗”，在整体医疗中属于“辅助性干预”，无法有效改善患者心理状态，建议加用心理护理干预[4]。首先，术前心理护理干预可减轻患者术前心理负担，增加其对宫外孕手术的了解，并对术后可能出现的疼痛等做好心理准备，降低其术后焦虑发生率[5]；其次，术中心理干预可避免患者在术中产生负面情绪，增加其对工作人员的好感，减少抵触心理[6]。最后，术后心理干预能够开导患者内心，改善整体精神状态，便于患者顺利回归正常生活。结果提示，研究组患者的术后各种焦虑情况发生率均低于对照组，且其焦虑HAMA评分也较对照组低，2组对比均有统计学差异，证明了心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状况的积极影响。
综上：心理护理干预用于宫外孕术中，可有效改善患者术后焦虑状况，可推广。
参考文献
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[5]曹小英，孟艳婕，隋曌. 心理护理干预对颅骨修补术后患者抑郁焦虑水平和生存质量的影响[J]. 实用医院临床杂志，2016，13（5）：147-149.
[6]钟莉. 护理干预对行腹式子宫次全切除术患者焦虑抑郁及疼痛的影响研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2016，24（b12）：87-89.
论文作者:徐玲
论文发表刊物:《航空军医》2017年28期
论文发表时间:2018/2/5
标签：患者论文; 术后论文; 焦虑论文; 宫外孕论文; 心理论文; 发生率论文; 手术论文; 《航空军医》2017年28期论文;