余翠华 羊红梅通讯作者
（云南省中医医院；云南昆明650000）
【摘要】目的 浅析在子宫肌瘤护理中应用护理质量持续改进措施的效果体会。方法 本次84例研究对象全是我院2017年5月-2018年11月期间收治的子宫肌瘤患者，以护理质量持续改进措施应用与否为分组标准，未实施的42例归入对照组，实施的42例归入研究组，对比两组护理质量。结果 研究组基础护理、健康教育、安全护理、病房护理、护理文书明显高于对照组，两组对比呈统计学意义（P＜0.05）。结论 在子宫肌瘤护理中进行护理质量持续改进，能提升护理质量，促进患者恢复，临床中值得普及推广。
【关键词】护理质量持续改进；子宫肌瘤；基础护理
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）03-0131-01
在临床中患上子宫肌瘤的女性人数较多，主要呈腹部包块、月经不调、白带增多等表现，很多患者会采用手术方式治疗，但手术创伤以及并发症会影响预后，所以需要加强临床护理，而护理质量与预后呈正比，因此要进行护理质量管理，可以引入护理质量持续改进措施，提升管理的连贯性、全面性和针对性，以便持续为患者提供优质的服务，促进病情恢复[1]。基于此我院围绕护理质量持续改进的应用效果进行研究，现将护理体会做如下报道：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2017年5月-2018年11月期间收治的84例子宫肌瘤患者为研究对象，根据护理质量持续改进措施实施与否为分组标准，42例未实施的归入对照组，42例实施的归入研究组。对照组年龄段31-66岁，年龄均值（46.58±3.27）岁，病程1.5个月-3.5年，均值（1.76±0.95）年，其中11浆膜下肌瘤、27肌壁间肌瘤、4黏膜下肌瘤；研究组年龄段32-65岁，年龄均值（46.27±3.46）岁，病程1个月-4年，均值（1.83±0.76）年，其中10浆膜下肌瘤、26肌壁间肌瘤、6黏膜下肌瘤。两组研究对象的基线资料对比无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组实施常规化的护理质量管理方法，包括术前准备、告知注意事项、病情评估、预防并发症等。研究组应用护理质量持续改进措施，进行动态化、全方位、针对性护理，方法如下：
1.2.1 优化管理体系：建立质控人员、护士、护士长三级管理模式，划分个人职责，并优化各项规章制度，并根据患者实际情况制定个性化护理措施，在日常工作中加强细节管理。
1.2.2 强化护理人员培训：向科室护理人员讲解护理质量持续改进相关知识，提升其责任感和服务意识，还要制定《护理人员服务手册》，为护理人员在安全管理、护理责任、服务规范等方面指引方向[2]。
1.2.3 完善护理流程：从患者入院开始要对患者进行综合评估，并根据病情、治疗方法等设计针对性护理策略，在常规护理基础上规范护理流程，比如：若患者对疾病知之甚少，可以在术前进行全面健康教育，提升其对疾病和治疗的认知度；若患者存在焦虑、情绪低落等负性情绪，要进行心理疏导，帮助患者树立治疗信心；此外，还要讲述术后可能出现的并发症及规避措施，让患者做好准备、积极配合，以便改善预后。
1.2.4 问题改进：在护理质量监督中，需要定期对监督结果进行分析，明确管理中存在的问题，并通过查阅图书、网络资料等寻求询证支持，再根据科室特点设计问题改进措施，对薄弱环节加强监督管理，以便提升护理质量。
1.3 观察指标
对两组患者的护理质量进行评估，标准为医院自制的问卷，涉及的项目有基础护理、健康教育、安全护理、病房护理、护理文书，单项最高分值100分，评分与护理质量呈正比。
1.4 统计学分析
使用统计学软件SPSS20.0记录研究所得数据，均值±平方差（）代表计量资料，采用t检验，P＜0.05表示组间差异有统计学意义。
2 结果
研究组患者基础护理、健康教育、安全护理、病房护理、护理文书各项护理质量评估指标，得分明显高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表1
3 讨论
临床中子宫肌瘤有着20-40%的病发率，特别是30-50岁的女性更易患病，患病后会给生活和工作带来影响，所以要积极的进行治疗，很多患者手术治疗期间，会承受较大的身心负担，进而影响手术质量和康复质量，因此在临床中要配合优质的护理服务。
护理质量持续改进属于动态性的护理方法，在应用中以患者为中心，为了满足患者的生理和心理需求，制定科学、动态的护理流程，期间还会重视问题反馈，不断的进行反思，以便更好的优化和改进护理措施，提升护理的针对性和全面性；将护理质量改进渗透到日常工作中，可以及时发现问题、分析问题、解决问题，并更好的调整质量监督、规章制度等，以便规范护理人员的行为，提升护理服务质量[3]。
本次研究中，实施护理质量持续改进措施的研究组患者，护理质量评分方面，基础护理为（95.06±4.28）分、健康教育为（97.69±2.12）分、安全护理为（91.34±5.42）分、病房护理为（93.24±5.05）分、护理文书为（96.43±3.13）分，均高于未实施护理质量持续改进措施的对照组，组间对比差异呈统计学意义（P＜0.05）。 由此可知，在护理中应用护理质量持续改进措施，能有效提升护理质量，减少护理不良事件的发生率，确保患者在院期间享受到优质的服务，让身心保持在舒适状态，促进病情恢复。
综上所述，在子宫肌瘤护理中进行护理质量持续改进，能有效提升护理质量，辅助提升治疗效果，让患者更快康复。
参考文献
[1] 邵艳秋, 程青. 基于同质医疗理念的创新型护理实践在子宫肌瘤手术患者中的应用研究[J]. 中华现代护理杂志, 2016, 22(15):2144-2147.
[2] 徐冬兰. 护理质量持续改进在子宫肌瘤患者中的应用效果评价[J]. 基层医学论坛, 2017, 21(15):1927-1928.
[3] 李宇瑾, 陈晓华, 杨晓群,等. 护理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中的应用效果分析[J]. 河南医学研究, 2016, 25(7):1345-1345.
论文作者:余翠华 羊红梅通讯作者
论文发表刊物:《医师在线》2019年2月3期
论文发表时间:2019/4/3
标签：质量论文; 患者论文; 持续改进论文; 子宫肌瘤论文; 措施论文; 肌瘤论文; 统计学论文; 《医师在线》2019年2月3期论文;