（江苏省徐州市儿童医院 江苏 徐州 221006）
【摘 要】目的：分析优质护理在小儿神经内科护理中的应用效果。方法：随机选取 100 例小儿神经内科患儿为研究对象，依据临床护理方法的不同将 100 例患儿分为对照组和观察组，两组各 50 例，其中对照组行常规护理，观察组行优质护理。比较两组护理效果。结果：观察组患儿或家属对护理工作的总满意率显著高于对照组，
并发症发生率显著低于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。结论：在小儿神经内科中开展优质护理可减少并发症发生，提高患儿或患儿家属对护理工作的满意度。
【关键词】小儿神经内科；优质护理；护理效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0350-01
小儿神经内科的患儿由于独立能力、语言交流能力、自制力、耐受性差等原因，治疗过程中容易发生误食、走失、坠床等意外事件，不仅影响疾病治疗进展，也影响患儿及患儿家属对医院服务的评价[1]。为提高小儿神经内科护理服务质量，本院引入优质护理，取得了一定成效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取100 例小儿神经内科患儿为研究对象，依据临床护理方法的不同将100例患儿分为对照组和观察组，两组各50 例。对照组男性患儿31 例，女性患儿19例，其中病毒性脑炎27 例，癫痫13 例，其他10 例，年龄6 个月—14.5 岁，平均（8±3.1）岁，住院时间6—18d，平均（12.8±0.5）d；观察组男性患儿30 例，女性患儿20 例，其中病毒性脑炎28 例，癫痫12 例，其他10 例，年龄6 个月—14岁，平均（8±2.3）岁，住院时间7—17d，平均（13±0.2）d。两组均自愿参与本次研究，以上资料的比较差异无统计学意义，P>0.05。
1.2 护理方法
对照组行常规护理，主要包括病情监测、用药护理、对症护理等护理内容。观察组行优质护理，包括：（1）基础护理。根据患儿的特点营造整洁、温馨的病房环境，保持病房空气流通，温度和湿度适宜，且病房中避免留置水果刀等危险物品，保温瓶等物品应放置在患儿无法触及的地方；加强对语言表达能力差、自制力差、存在定向障碍或记忆力障碍、年幼患儿的观察，加强与患儿家属的沟通，加强陪护力度；为偏瘫、躁动患儿安置床档，以防患儿坠床；如果患儿无法自行改变体位，则每隔1—2h 为患儿翻身一次；如果患儿需使用热水袋则注意控制热水袋的温度，并适当增加检查的频度，重视患儿的主诉，避免高温烫伤[2]。（2）心理护理。主动与患儿、患儿家属交流，了解患儿、患儿家属的感受，通过玩游戏、讲故事等方式消除患儿对陌生环境的恐惧感或分散患儿对自身不适的注意力；通过介绍疾病相关知识、治疗方法和效果等方式缓解患儿家属的焦虑情绪，争取患儿家属对治疗的支持，促使患儿家属积极配合治疗工作并协助开展护理工作。（3）健康宣教。小儿神经内科的患儿年纪较小，语言的领悟力较差，开展知识宣教时，语言要尽量简洁，通俗易懂；并加强对患儿家属的宣教，一方面在病房外设置健康宣教栏，另一方面进行口头宣教，并向患儿家属发放免费宣教资料，提高患儿家属的疾病认识水平。（4）专科护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆密切观察患儿体温、脉搏、血压、呼吸、中枢神经功能等生命体征的变化，一旦发现异常情况立即通知主治医师，并遵医嘱处理；如果患儿出现高热症状，可进行物理降温，同时加强患儿体温的监测；如果患儿出现面色苍白、大小便失禁等惊厥症状，需在确保患儿呼吸道畅通的前提下予患儿吸氧，并遵医嘱使用镇静剂；如果患儿昏迷，可采用无菌纱布浸润生理盐水后覆盖在患儿的眼睛上，以保护患儿眼睛角膜[3]。（5）饮食护理。能自行禁食的高热患儿的食物，以高热量且富含蛋白质和维生素的易消化食物为主，而1 岁以下患儿的饮食以母乳喂养或奶粉喂养为主，必要时可行静脉输液补充营养。
1.3 护理评价
比较两组护理效果。护理效果以患儿或患儿家属对护理工作的满意度和患儿住院期间的并发症发生情况为评价指标，其中，护理满意度通过在患儿出院前发放自制护理满意度调查表获得，护理满意度分非常满意、满意、一般、不满意4 档，由患儿或患儿家属根据自身体验自主勾选，总满意率=非常满意率+满意率。
1.4 统计学处理
资料以SPSS18.0 软件分析，计数资料以[n(%)]表示，以x2 检验，以P<0.05 表示比较差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理满意度
观察组护理满意度为非常满意、满意、一般、不满意的例数分别为24 例、23例、3 例、0 例，总满意率为94%；而对照组护理满意度为非常满意、满意、一般、不满意的例数分别为20 例、21 例、7 例、2 例，总满意率8为2%。观察组患儿或家属对护理工作的总满意率显著高于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。
2.2 并发症
观察组未见不良反应发生，并发症发生率为0%；而对照组共有5 例患儿出现不良反应，其中口腔感染2 例，压疮2 例，坠积性肺炎1 例，并发症发生率为10%。观察组并发症发生率显著低于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
随着人们医疗观念的改变和医疗卫生服务水平的提高，“以人为本”理念成为医疗护理的重要指导性理念之一，医疗护理模式也随之发生了改变，优质护理便是在这种情况下产生、发展起来的护理模式。在小儿神经内科中，许多患儿由于年龄下、独立性差等原因，对临床护理有更高和更特殊的要求，将优质护理引入其中，对提高护理的针对性和有效性有积极意义。在本研究中，优质护理主要包括基础护理、心理护理、知识宣教、专科护理、饮食护理等5 大方面，涉及环境护理、心理干预、安全保障、并发症护理等内容。通过护理，患儿住院期间未出现并发症，患儿或患儿家属对护理工作的总满意率达94%，远高于接受常规护理患儿的82%。由此，本研究认为，在小儿神经内科中开展优质护理可减少并发症发生，提高患儿或患儿家属对护理工作的满意度。
参考文献：
[1]白丽敏,李新菊,汤丽.优质护理服务在小儿神经内科的实践与效果评价[J].吉林医学,2012,33(25):5568.
[2] 郑新兰. 小儿神经内科优质护理的实践与效果评价[J]. 中国卫生产业,2013,(2):69.
[3]朱宇媚.小儿神经内科应用优质护理的临床效果分析[J].大家健康(下旬版),2014,8(16):17.
论文作者:杨雪梅 陈晓菊
论文发表刊物:《河南中医》2015年5月供稿
论文发表时间:2015/10/15
标签：患儿论文; 家属论文; 小儿论文; 并发症论文; 满意论文; 神经内科论文; 对照组论文; 《河南中医》2015年5月供稿论文;