柳江县穿山中心卫生院 广西柳江 545107
【摘要】目的：研究分析产后出血发生的原因，探究科学有效的妇产科护理方法。方法：回顾性分析2008年6月～2014年6月期间，本院收治的20例产后出血产妇的临床资料，将这20例产后出血产妇设为实验组，另选20例未出现产后出血的产妇作为对照组，研究分析导致产妇产后出血的原因，提出一套妇产科临床护理的有效方案。结果：对比两组患者的流产史、第三产程时间过长等产后出血的相关性因素，均有显著差异（P＞0.05），差异具有统计学意义。结论：妇产科临床护理人员要在工作实践中不断提高产妇的护理水平，预防和减少产后出血情况的发生，提高产妇的生活质量，促进母婴平安。
【关键词】产后出血；原因；护理方法；临床价值
临床上通常将胎儿娩出后，产妇2小时内的失血量超过400毫升或24小时内产妇的失血量超过500ml视为产后出血；产后出血是一种十分常见且严重的产科并发症[1]。据国内相关资料的统计数据，产后出血的发病率占分娩总数的2%～3%，严重威胁产妇的生命安全及生活质量。为了提高妇产科的临床护理质量，降低产妇产后出血等并发症的发生率，本院在临床工作中开展产后出血的原因及护理方法的相关分析，取得了较为显著的临床研究成果，现将资料接结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2008年6月～2014年6月期间，本院收治的20例产后出血产妇的临床资料，将这20例产后出血产妇设为实验组，另选20例未出现产后出血的产妇作为对照组。实验组产妇的年龄在25～36岁之间，平均年龄为（28.56±2.68）岁；初产妇15例，经产妇5例；孕周在37～42周之间，平均孕周为（40.25±1.25）。对照组产妇的年龄在25～37岁之间，平均年龄为（28.08±2.85）岁；初产妇16例，经产妇4例；孕周在38～42周之间，平均孕周为（40.50±1.50）。所有产妇均为单胎，在生产前身体状况良好，无家族遗传病。对比两组产妇的年龄、孕次、孕周、身体状况等一般资料无明显差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
回顾性分析两组患者的临床资料，分别统计出两组患者流产史、第三产程时间过长的等妊娠并发症的发生率。采用统计学方法分析产后出血的相关性因素。
1.3统计学方法
本组研究采用SPSS17.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验；采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（ ±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
本院妇产科的临床工作人员，在充分分析有关研究资料的基础上，对造成产妇产后出血的相关性因素进行了分析。详细情况可参考表1。
从表1中的数据可以看出，相比于对照组产妇，实验组产妇在流产史、第三产程时间过长等产后出血相关因素的发生概率明显高于对照组（P＜0.05），组间对比具有显著差异，具有统计学意义。由此可知，流产史等因素均可能成为导致产后出血发生的原因，需要妇产科医务工作者在临床工作中加以重视。
3.讨论
为了降低产后出血的发生率，本院妇产科医务工作者立足临床实践，在充分分析临床病历资料和相关参考文献的基础上，总结出一套妇产科临床护理的有效方案，具体如下所示。
3.1加强产前护理
加强孕期间的保健、定期产前检查。分娩之前，对产妇的全身情况进行评估，评估产妇可能出现产后出血的危险因素，对其高危妊娠及时终止，向患者讲解分娩时产程的过程和宫缩痛的原理[2]。此外还应对产妇进行心理护理，产妇由于担心胎儿安全、分娩疼痛而出现焦虑、烦躁的情绪，进而对子宫收缩造成一定的影响。因此，注意观察产妇的心理状况，并进行相应的心理干预；帮助产妇建立良好的心态，积极迎接新生命的到来。
3.2完善产时护理
产时应该对产妇的宫缩、胎心、宫口开张及胎先露下降等情况进行密切的监测，在检查的过程中如果产妇出现异常情况及时通知医生及家属；对胎心的变化情况进行密切监视，注意胎盘剥脱的情况[3]。如果产妇在分娩之后的半个小时之后出现胎盘没有娩出的情况，医护人员要及时采取相应的对策，对其原因进行分析，其中最为常见的原因就是胎盘剥离不完全或者是胎盘粘连，此时护理人员应该积极配合医生，采用人工剥离胎盘术对胎盘进行剥离。
3.3严格产后监护
80%的产后出血发生在产后2小时，因此应加强此阶段的监护，产后2小时，产妇要停留在产妇进行生命体征、子宫收缩情况及阴道出血情况的观察，密切观察产妇有无不适，若产妇出现不明原因的烦躁、四肢皮肤湿冷、会阴处坠胀感、血压下降等应给予详细的检查，以便早发现，早处理[4]。产妇产后心理脆弱，应主动给予产妇关爱，增加产妇的安全感，降低产后出血的几率，产后4-6小时鼓励产妇及时排尿，防止子宫收缩不佳导致出血。待产妇精神状态较好时，及时将婴儿送到母亲身边，鼓励母乳喂养。护理人员应该指导产妇如何进行哺乳，如何正确护理新生儿，尽可能创造母婴情感交流的机会；让产妇保持一个轻松愉快的心情，体验初为人母的幸福感[5]。
3.4优质生活护理
护理人员应加强产妇的生活护理，指导产妇采取正确的卧位进行休息。产妇的饮食应坚持荤素搭配，营养均衡；定期使用催乳汤类，多食用新鲜的蔬菜水果。鼓励产妇多食营养丰富的食物，多食含铁的食物，例如动物内脏、瘦肉等，嘱产妇少食多餐，多食易消化的食物，并做好阴部护理，保持其清洁[6]。定期更换衣物和床品，做好个人卫生护理。产妇的产后修养环境应安静整洁，阳光充足；环境布置应坚持轻松温馨。
【参考文献】
[1]黄建芳,杨世勤.浅论产后出血的原因及救治措施[J].当代医药论丛,2014,08:276-277.
[2]邓小青.产后出血的原因及预防护理体会[J].中国医药科学,2014,16:110-112.
[3]卢昱菁.产科安全护理管理探讨[J].临床合理用药，2012，5（4A）：145-146.
[4]费喜之.产房安全管理与护理缺陷的防范[J].基层医学论坛，2010，14（6）：151-152.
[5]邓兴梅.浅谈基层医院产房护理安全管理体会[J].中国医药指导，2009，19（19）：154-155.
[6]颜建英,黄科华,刘青闽,黄晓燕,徐榕莉. 产后出血危险因素及高危评分系统临床价值研究[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2014,10:791-797.
论文作者:韦耐菲
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年4期
论文发表时间:2016/10/27
标签：产妇论文; 产后论文; 妇产科论文; 胎盘论文; 原因论文; 资料论文; 统计学论文; 《名医》（学术版）2016年4期论文;