平江县精神病医院（第四人民医院） 湖南平江 414500
【摘 要】目的：在老年期精神分裂症患者治疗中采用阿立哌唑和喹硫平，分析效果。方法：随机在我院患者资料库中选取58例老年期精神分裂症患者临床资料入组，数字表法分组，选取时间2017年2月至2018年1月，观察组29例患者行阿立哌唑治疗，对照组29例患者行喹硫平治疗。结果：观察组患者治疗后PANSS评分、不良反应情况均明显更优于对照组患者，差异明显（P＜0.05）；2组患者治疗前PANSS评分对比结果不存在统计学意义（P＞0.05）。结论：在老年期精神分裂症患者治疗中采用阿立哌唑治疗的效果较为理想，明显优于喹硫平治疗，值得临床推广。
【关键词】老年期；精神分裂症；阿立哌唑；喹硫平；效果
老年期精神分裂症在临床上常见，作为迁延性精神障碍可严重影响患者身心健康，复发率较高，需要给予患者实施长期药物控制，致残率较高，可导致患者日常生活质量严重下降，可导致患者日常生活及工作受到严重不良影响[1]。目前，临床上在治疗老年期精神分裂症患者时采用药物治疗，效果不确定，与患者年龄较大存在一定相关性。本组探究中选取了58例患者且对比分析了在老年期精神分裂症患者治疗中采用阿立哌唑和喹硫平治疗的效果。
1 资料与方法
1.1资料
自我院2017年2月至2018年1月随机选取58例老年期精神分裂症患者并采用数字表法均分患者，均自愿参与，29例观察组患者60岁至81岁，中位年龄70.2岁，男20例，女9例，病程1年至7年，中位病程4.2年；29例对照组患者61岁至82岁，中位年龄70.3岁，男19例，女10例，病程2年至6年，中位病程4.3年。将2组患者入组时临床数据进行对比分析，差异不显著（P＞0.05）。
1.2方法
2组患者均需要给予基础治疗，药物选择安慰剂，给予患者实施清洗处理，治疗时间是7d，给予患者按照以下治疗方案进行对症治疗。
对照组29例患者行喹硫平治疗：药物选择富马酸喹硫平片，第1d，用药剂量是50mg，在5天内，逐渐增加用药剂量，至每天400mg，后续治疗中，将维持用药剂量控制在300mg~400mg。
观察组29例患者行阿立哌唑治疗：药物选择阿立哌唑口腔崩解片，初始2周，用药剂量是每天5mg，后面6周，将用药剂量更改为每天20mg。
2组患者均治疗8周，详细记录用药期间不良反应发生情况，若出现严重不耐受，则需要立即实施停药处理。
1.3效果评估[2]
利用阳性与阴性症状量表判定2组患者PANSS评分。
1.4统计学分析
计量资料利用SPSS19.0软件分析并经t检验（均数±标准差），计数资料经X2检验（率）。存在统计学意义评定标准：P＜0.05。
2 结果
分析得出，观察组患者治疗后PANSS评分（阳性症状、阴性症状、病理症状、PANSS总分）、不良反应情况（嗜睡困倦、口干恶心、头痛、低血压、高血糖、便秘）均明显更优，对比对照组患者差异明显（P＜0.05）；2组患者治疗前PANSS评分对比结果不存在统计学意义（P＞0.05）。
表1 2组患者治疗前后PANSS评分对比（分）
3 讨论
老年期精神分裂症患者受到社会偏见影响，生活质量可严重下降，再加上患者自身认知出现了障碍、行为能力下降等因素，可导致患者身心健康受到严重不良影响，可增加患者经济负担，可增加患者精神压力[3]，可对社会及家庭均造成消极影响。
现代医学要求救治患者时，需要关注患者身心健康，不仅需要救死扶伤，还需要对患者预后及生活质量影响因素进行研讨，需要对治疗安全性及有效性进行深入分析。临床上主要利用PANSS评分对老年期精神分裂症患者各项症状的严重程度，可客观、准确的评价患者的攻击危险性[4]。老龄化社会进程不断加快使得临床越来越重视老年期精神分裂症患者治疗手段安全性及有效性。临床分析发现，老年期精神分裂症患者可在多个方面出现不协调症状，例如，感知方面、行为方面、思维方面等，老年患者随着年龄增加，身体各项机能减退，对病症的承受能力逐渐减弱，对于疼痛等症状缺乏敏感性[5]，身体机能恢复速度较慢，可导致患者并发各种疾病概率明显增加。
目前，临床上主要利用药物治疗老年期精神分裂症患者，效果确切。药物治疗方案临床认可度及接受度均较高，安全，有效，但是，临床治疗时间较长，需要叮嘱患者坚持遵医嘱服药，促使患者用药依从性明显提升。据相关性文献报道，给予老年期精神分裂症患者实施药物治疗，可发生疗效不稳定情况，副作用存在，若长期服用，可出现耐药性，基于此，临床上进行了大量的研究，研究发现，给予老年期精神分裂症患者患者实施精神病药物治疗可导致患者并发高血糖、恶心、困倦及疼痛等，可导致患者治疗信心明显下降，甚至部分患者会出现拒绝治疗的情况，导致患者病情反复，病情迁延不愈。针对以上情况，临床上提出了阿立哌唑治疗老年期精神分裂症患者，疗效确切。阿立哌唑作为新型非典型抗精神药物可对DA能神经系统起到有效调节作用[6]，可对5-HT2A受体和激动多巴胺D2受体起到拮抗作用，对比喹硫平治疗，效果更佳。喹硫平可拮抗多种神经递质。
本组研究结果：观察组患者治疗后PANSS评分（阳性症状、阴性症状、病理症状、PANSS总分）、不良反应情况均明显更优。
综上，在老年期精神分裂症患者治疗中采用阿立哌唑治疗，临床效果较为理想，可明显改善患者各项临床症状，安全性较高，明显优于喹硫平治疗，值得临床推广。
参考文献：
[1]李莉. 对比研究阿立哌唑和喹硫平用于老年期精神分裂症治疗的疗效与安全性[J]. 中国医药指南，2017，15（22）：148-148.
[2]侯连凤，马希巍，张新明. 阿立哌唑与喹硫平用于老年期精神分裂症治疗疗效与安全性对比研究[J]. 当代医学，2017，23（7）：40-41.
[3]潘瑶. 阿立哌唑与喹硫平用于老年期精神分裂症治疗疗效与安全性对比研究[J]. 医药卫生：文摘版，2016（7）：00312-00312.
[4]张乐群. 探讨阿立哌唑与喹硫平用于老年期精神分裂症治疗中的效果[J]. 心理医生，2016，22（31）.
[5]何雪梅. 对比阿立哌唑和喹硫平治疗老年期精神分裂症的疗效与安全性[J]. 中国保健营养，2016，26（18）.
[6]戴帷幄，周芳珍. 小剂量喹硫平联合阿立哌唑治疗老年期首发精神分裂症的疗效观察[J]. 医学理论与实践，2016，29（10）：1305-1307.
论文作者:刘薇
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/21
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 老年论文; 症状论文; 效果论文; 疗效论文; 评分论文; 《中国蒙医药》2018年第9期论文;