1.辽宁省大连市中心医院 护理部 116033；2.辽宁省大连市中心医院 康复科 116033；3.辽宁省大连市中心医院 神经内科 116033
摘要：目的：探讨针对性护理在老年性脑萎缩并发脑出血患者中的应用价值。方法：研究对象为我院老年性脑萎缩并发脑出血患者84例，在2016年11月--2017年11月间入我院并接受治疗，通过电脑随机的方式，平分为两组，即常规组与研究组，两组分别有42例。常规组行常规化护理，研究组在常规化护理的同时行针对性护理。结果：研究组SDS、SAS评分低于常规组，住院时间短于常规组，且护理满意度较常规组更高，p<0.05，有统计学意义。结论：为老年性脑萎缩并发脑出血患者实施针对性护理的价值较高，可以促使患者心理健康水平进一步提高，减少住院时间，紧密护患关系。
关键词：针对性护理；老年；脑萎缩；脑出血；应用价值
老年性脑萎缩即是指因为脑部组织器质性病变所致的一种萎缩性疾病，痴呆、记忆力衰退为临床主要表现，严重影响着患者生活质量。脑萎缩容易并发脑出血，不仅预后差，而且起病急骤，通过合理有效的护理措施可进一步提高患者临床疗效，提高预后质量[1]。对此，本次研究特此对我院收治的84例老年性脑萎缩并发脑出血的患者进行了分析，探讨针对性护理应用的价值。现做如下报道：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院老年性脑萎缩并发脑出血患者84例，在2016年11月--2017年11月间入我院并接受治疗，通过电脑随机的方式，平分为两组，即常规组与研究组，两组分别有42例。研究组中22例男性研究对象，20例女性研究对象，年龄66-79岁，平均（70.6±1.5）岁；常规组中23例男性研究对象，19例女性研究对象，年龄65-79岁，平均（70.5±1.6）岁。均签署知情同意书，对比两组临床资料，结果无统计学意义（P＞0.05），可比性较大。
1.2方法
常规组行常规化护理，即环境护理、用药护理、健康宣教手册发放、病情监测等。研究组在常规化护理的同时行针对性护理，具体为（1）针对性饮食护理：按照患者饮食习惯及喜好，并考虑到患者病情，确定针对性的饮食计划，尽量以绿色蔬果为主，为患者机体补充营养、蛋白，同时确定每餐进食量、就餐时间、烹饪方法以及进食次数，将患者头偏向一侧后予以进食，以免发生意外事件，比如窒息、呛咳，完成进食后，适当按摩其腹部，以便于营养吸收、食物消化。（2）针对性心理干预：全面评估患者身心状态，了解其情绪变化，并实施有效心理疏导。若患者情绪波动较大，则通过注意力转移、音乐疗法、健康教育等形式，疏导其不良心理，另外通过防护栏、防护带等约束措施，以免患者发生意外事件，比如坠床、摔倒等。（3）针对性呼吸道护理：血气分析每日1次，留意患者呼吸情况，通过雾化、叩背等方式，排出呼吸道分泌物，以免呼吸道受阻而引起窒息或是感染。（4）针对性胃肠护理：嘱咐患者大量饮水，帮助患者变换体位，或是通过按摩腹部等方式，促进胃肠正常运转，以免便秘。若患者出现便秘，可遵医嘱予以适量缓泻剂，重点告诉患者不可用力排便，以免脑出血病情加重。（5）针对性康复护理：卧床静养过程中，帮助患者维持病床干净卫生，定期变换体位，将软枕置于受压位置，以免引起褥疮、压疮；待其病情平稳后进行关节旋转、屈伸等被动运动，按摩穴位，促使血液良好循环，以免肌肉发生萎缩。而后循序进行主动运动，下床散步训练，自理生活锻炼等。
1.3观察指标
以SDS、SAS量表评估两组患者护理后的心理健康水平，分数越低，患者心理越健康。以我院自拟满意度调查表统计分析两组护理满意度，分数越高，患者月满意。记录两组住院时间。
1.4统计学分析
将所得数据录入SPSS21.0软件，予以统计分析。±s为计量资料，用t比较组间差异。以P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
经临床统计分析，研究组SDS、SAS评分低于常规组，住院时间短于常规组，且护理满意度较常规组更高，p<0.05，有统计学意义。见表1。
3.讨论
血管内壁增厚沉积凝聚为老年性脑萎缩并发脑出血病理表现，通常都是因为高血压、高脂血症所致[2]。血管内壁遭受炎症因子伤害，加之年龄越大，血管内壁功能开始衰退，内壁过厚会引起血管变窄，阻碍血流速度，使得脑部组织血氧长时间缺失，从而诱发一系列临床表现，在高脂血症以及情绪波动幅度较大的情况下，并发脑出血，严重威胁到患者的安全健康。
针对性护理模式遵循“以人为本”护理理念，符合现代生物-心理-社会护理理论，除了重视患者生理护理之外，还着重强调了患者的心理护理以及精神上的健康，体现护理方案的个性化、针对性，在最大限度上满足患者所需，让患者在住院期间保持愉悦的身心状态[3]。本次研究中，结果发现，相较于常规组而言，研究组SDS、SAS评分更低，住院时间更短，护理满意度更高（p<0.05）。由此可见，针对性护理在老年性脑萎缩并发脑出血患者中的应用价值高。
参考文献：
[1]徐燕金，林雅琼，谢丽斓.浅谈老年性脑萎缩并发脑出血患者施行护理干预的价值[J].中国卫生标准管理，2016，7（18）：239-241.
[2]姜于凤.脑萎缩老年患者合并脑出血实行综合护理干预措施的效果探析[J].中国继续医学教育，2016，8（11）：254.
[3]李静.护理干预应用于老年性脑萎缩并发脑出血的效果观察[J].中国医药指南，2016，14（07）：260.
论文作者:徐红1,辛玉英2,王瑛莉3,高远3,殷红霞3
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第5期
论文发表时间:2018/4/25
标签：患者论文; 脑出血论文; 针对性论文; 常规论文; 脑萎缩论文; 我院论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第5期论文;