何学军1 崔林1 王露1 姜勇1 柯军1 路逵1 周益琴2
1.泰州市第二人民医院 江苏泰州 225500
2.江苏省肿瘤医院 江苏南京 210000
摘 要：目的：研究Ⅲ期非小细胞肺癌应用鸦胆子油乳及放化疗治疗的临床治疗效果。方法：选择2012年1月至2014年12月我院收治的110例Ⅲ期非小细胞肺癌患者作为研究对象，随机把110例患者分成对照组与观察组，对照组仅给予放化疗治疗，观察组在放化疗治疗基础上增加鸦胆子油乳滴注液，经过2个疗程治疗后，对比两组患者临床治疗效果。结果：观察组在近期疗效与对照组相比无显著差异（P＞0.05）；观察组患者临床不良反应少于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。结论：Ⅲ期非小细胞肺癌患者应用鸦胆子油乳联合放化疗治疗能明显改善患者临床症状，减少患者放化疗期间的不良反应，提高患者生活质量，值得推广应用。
关键词：Ⅲ期非小细胞肺癌；鸦胆子油乳；放化疗
【中图分类号】：R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】
肺癌是恶性肿瘤之一，已严重危害到人类的健康与生命。肺癌早期缺乏诊断方法，很多患者一经确诊都已发展到中晚期，只能采用放化疗的治疗方法[1]。放化疗杀伤肿瘤细胞时，也会损害患者免疫功能。据报道，晚期肿瘤患者免疫功能低下，经放化疗后会出现明显的免疫功能受到抑制，使生活质量受到严重的影响。临床治疗晚期肺癌已发展为提高患者机体免疫力，改善患者生活质量[2]。鸦胆子有着极好的抗癌活性，本次研究中，选择2012年1月至2014年12月我院收治的110例Ⅲ期非小细胞肺癌患者作为研究对象，观察组在放化疗基础上联合鸦胆子油乳滴注液进行治疗，取得了理想的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2012年1月至2014年12月我院收治的110例Ⅲ期非小细胞肺癌患者作为研究对象，110例患者经手术与支气管镜细胞学均确诊为非小细胞肺癌，经TNM国际标准确定110例患者均为Ⅲ期。随机把110例患者分成对照组与观察组，每组各55例。对照组男性40例，女性15例；患者年龄30-70岁，平均年龄（50.2±4.5）岁；观察组男性42例，女性13例；患者年龄31-71岁，平均年龄（51.5±5.0）岁；两组患者性别、年龄等临床资料进行组间对比，无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者选择相同的化疗方案，接受2周期的化疗，选择长春瑞滨25mg/m2，在第1d与第8d进行静脉滴注，配合顺铂25mg/d在第1-3d进行静脉滴注。对照组仅给予放化疗治疗，观察组在放化疗治疗基础上增加鸦胆子油乳滴注液进行静脉滴注，每日滴注1次，每次50ml，治疗时间为21d。两组患者均给予2个疗程治疗后，对比疗效与不良反应。
1.3疗效评价标准
根据《中国常见恶性肿瘤诊治规范》对本次两组患者治疗效果进行评定，分成完全缓解、部分缓解、稳定、进展。完全缓解：患者病灶完全消失；部分缓解：患者病灶缩小50%以上；稳定：患者病灶缩小50%以下；进展：患者病灶扩大25%以上或者有新病灶出现[3]。
Ⅲ期非小细胞肺癌患者应用放化疗治疗后会出现恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制等不良反应。比较两组患者治疗后不良反应情况。
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1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。
2 结果
2.1观察组完全缓解0例，部分缓解20例，稳定27例，进展8例，疾病控制率为85.5%；对照组完全缓解0例，部分缓解17例，稳定27例，进展11例，疾病控制率为80%。观察组近期疗效略高于对照组，相比无显著差异（P＞0.05）；
2.2观察组出现4例骨髓抑制，5例恶心呕吐，6例腹泻；对照组出现10例骨髓抑制，11例恶心呕吐，15例腹泻，观察组患者临床不良反应少于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。
3 讨论
Ⅲ期非小细胞肺癌主要以放化疗为主要治疗方法，化疗带来的毒副作用严重影响了患者生活质量。科研人员也开始重视提高患者生存质量，延长患者带瘤生存期的研究。应用中药联合化疗治疗，能对单一的化疗进行有利的补充，发挥协同抗癌效应同时，还能有效减轻患者化疗的毒副作用，利于提高患者生活质量[4]。
鸦胆子油乳滴注液由中药鸦胆子里提取出来，属于抗肿瘤的中成药。经临床实践证明，鸦胆子油有着极佳抗肿瘤作用，对肿瘤细胞的各个发展阶段都有杀伤与抑制的作用，可以抑制肿瘤细胞DNA合成，还能抑制肿瘤细胞的增殖，破坏肿瘤细胞的生物膜结构，有效阻止肿瘤细胞GO、G1期朝S期的进展，对肿瘤细胞增殖进行有效的阻断，破坏癌细胞质膜系统与线粒体、粗面内质网等。鸦胆子油可以由质膜系统与线粒体系统内对肿瘤细胞直接杀灭，还能有效促进纤维细胞的增生，利于胶原纤维的合成。对拓朴异构酶活性与耐药性进行逆转，抑制拓朴异构酶活力，使肿瘤细胞DNA复制、转录与重组受到影响。逆转耐药细胞对于阿霉素的耐受有着极高的强度。而且，鸦胆子油乳可以作为逆转剂和临床常用的抗癌药物联合应用，对产生耐药性实体肿瘤具有良好的治疗效果，增强患者机体细胞免疫力，对患者骨髓进行保护。
本次研究结果显示，观察组在近期疗效与对照组相比无显著差异（P＞0.05）；观察组发生15例毒副反应，对照组发生36例毒副反应，观察组患者临床毒副作用反应少于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。与报道一致[5]。可见，Ⅲ期非小细胞肺癌患者应用鸦胆子油乳滴注联合放化疗治疗能提高客观的治疗效果，改善患者临床症状与毒副作用反应，利于患者生活质量的提高，值得推广应用。
参考文献：
[1]崔瀚之，牛旗，管静芝，等.鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察[J].四川医学，2010，31（5）：590-591.
[2]蔡建，吕建峰，刘华.鸦胆子油乳注射联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察[J].临床合理用药，2015，8（4）：52-53.
[3]尹绍成.鸦胆子油乳注射液对C6胶质瘤细胞作用的实验研究[J].中国神经肿瘤杂志，2012，10（1）：10-13.
[4]曹洋.鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床研究[J].中医药学报，2013，41（1）：44-46.
[5]岳玉仁，孙庆明，梁惠，等.鸦胆子油乳结合同步放化疗治疗食管癌临床研究[J].中医药临床杂志，2010，22（1）：18-20.
论文作者:何学军,崔林,王露,姜勇 柯军,路逵,周益琴
论文发表刊物:《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第8期
论文发表时间:2015/10/30
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