鹤岗市妇幼保健院 黑龙江鹤岗 154100
摘要：目的：探讨缩宫素联合米索前列醇治疗子宫收缩乏力致产后出血的临床疗效。方法：此次研究中入选的76例子宫收缩乏力致产后出血患者入院时间为2016年8月-2017年8月，根据抽签法将76例患者平均分为观察和对照两组，各组入选38例。对照组采用单纯缩宫素，观察组采用缩宫素联合米索前列醇进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者和对照组患者子宫切除率经计算后为2.63%和18.42%，而后比较两组患者4小时、24小时出血量、宫缩恢复时间，数据间均存在统计学意义。结论：子宫收缩乏力致产后出血患者经缩宫素联合米索前列醇治疗后可减少出血量，降低子宫切除比例。
关键词：缩宫素；米索前列醇；子宫收缩乏力；产后出血
产后出血为妇产科常见并发症之一，多数产后出血是因为子宫收缩乏力引发的，如子宫收缩乏力引发的产后出血需要选择有效的措施增强子宫收缩，对患者实施有效止血确保患者的安全[1]。本次研究主要分析缩宫素联合米索前列醇治疗子宫收缩乏力致产后出血的临床疗效，现将研究过程进行如下汇报：
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次研究中入选的76例子宫收缩乏力致产后出血患者入院时间为2016年8月-2017年8月，年龄最大者为41岁，年龄最小者为25岁，（33.5±1.3）岁为平均年龄，平均孕周为（38.8±1.2）周，56例为初产妇，20例为经产妇，根据抽签法将76例患者平均分为观察和对照两组，各组入选38例，对比两组患者的一般资料数据，组间并未形成统计学意义。
1.2 方法
首先对两组患者进行子宫按摩，而后采用药物进行治疗。对照组患者治疗药物为缩宫素，将10U加入500ml生理盐水中对患者进行静脉滴注；观察组患者治疗药物为缩宫素联合米索前列醇，缩宫素用药方式和剂量同对照组，米索前列醇用量为0.2mg。如果两组患者出血现象未控制，需要予以欣母沛实施治疗，严重者予以子宫动脉结扎术或者子宫加压缝合等方法。
1.3 评估指标[2]
比较两组患者产后4小时、24小时出血量、宫缩恢复时间以及子宫切除情况。
1.4 统计学数据计算
研究中产后2小时、4小时出血量和宫缩恢复时间经过SPSS19.0统计学软件计算后以计量资料呈现，数值检验选择t值，子宫切除情况经过SPSS19.0统计学软件计算后以计数资料呈现，数值检验选择卡方，两组数据经比较后如P＜0.05，则形成统计学意义。
2 结果
2.1 出血量和宫缩恢复时间
观察组患者经过治疗后4小时、24小时出血量、宫缩恢复时间均少于对照组患者，上述数据经过比较后形成统计学意义，相关数据由表1可知。
表1 比较两组患者出血量和宫缩恢复时间
2.2 子宫切除情况
38例观察组患者中1例进行子宫切除，比例为2.63%；38例对照组患者中7例进行子宫切除，比例为18.42%，组间数据经过对比X2=5.0294，P＜0.05，形成统计学意义。
3 讨论
引发产后出血的因素包含子宫收缩乏力和产道损伤等，而子宫收缩乏力为主要因素。产后出血如果未及时止血或补充血容量，会危及到患者的生命安全。在对患者进行止血时，需要选择促宫缩药物，即缩宫素和米索前列醇。米索前列醇为前列腺素E1衍生物，可对宫缩效果起到促进作用。与此同时米索前列醇可协助子宫宫颈软化，对子宫修复起到加速作用，药物在服用30分钟后血药浓度可达到高峰[3]。缩宫素为临床中采用的子宫收缩药物，药物见效较快，但此药物半衰期和药效时间明显短于米索前列醇，同时雌激素会对其产生影响，无法充分发挥药效。上述两种药物联合应用效果显著，可有效减少出血量，同时能够降低子宫切除比例，表明缩宫素联合米索前列醇在临床中具有可行性。
综上，子宫收缩乏力致产后出血患者采用缩宫素联合米索前列醇进行治疗疗效确切，用药具有安全可靠性，临床应用价值存在。
参考文献：
[1] 张芹.缩宫素联合米索前列醇治疗子宫收缩乏力致产后出血的临床疗效观察[J].数理医药学杂志，2017，30（3）：409-410.
[2] 李翠，刘洪涛.米索前列醇联合缩宫素及血凝酶治疗子宫收缩乏力的产后出血疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015（14）：70-71.
论文作者:杨洋
论文发表刊物:《健康世界》2018年23期
论文发表时间:2018/12/18
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