【摘要】目的 分析肿瘤患者临终阶段的心理护理干预方法及成效。方法 选取我院2015年2月~2016年2月期间收治的58例终末期肿瘤患者作为护理关怀对象，以随机数字分组法将58例患者均分为观察组、对照组2组，对照组29例患者均给予常规护理方法，观察组29例患者则给予优质心理护理干预模式，对比2组护理干预前后的心理水平差异。结果 经不同模式干预后，观察组29例患者的SAS、SDS水平，均显著低于同期对照组患者，组间差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论 针对肿瘤临终患者综合给予心理护理干预模式，可有效缓解患者负性情绪状态，促使患者平静面对死亡，淡然走完生命的最后阶段，值得作现实推广应用。
[关键词] 肿瘤患者；临床关怀；心理护理；干预效果
本研究系统纳入了我院2015年2月以来收治的58例终末期肿瘤患者作为临床研究对象，以随机数字分组法将58例患者均分为了观察组及对照组2组，分别给予了常规护理模式及心理护理干预模式，并对不同临床关怀模式干预后，2组患者心理状态水平展开了综合对比，现将具体研究结果报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院肿瘤科2015年2月~2016年2月期间收治的58例终末期肿瘤患者作为护理关怀对象，采用随机数字分组法将58例患者均分为观察组与对照组2组，观察组29例患者中，男性16例，女性13例，年龄区间41~72岁，平均（54.5±9.4）岁，肝癌患者14例、胃癌患者9例、结肠癌3例、肺癌3例。对照组29例患者中，男性15例，女性14例，年龄区间42~70岁，平均（55.1±8.9）岁，肝癌患者12例、胃癌患者10例、结肠癌4例、肺癌3例。2组患者的年龄、性别、癌症类型等一般资料无显著差异，P＞0.05，存在可比性。
1.2 方法
对照组29例患者均给予常规护理路径，观察组29例患者均于常规基础护理之上，给予肿瘤患者临终心理护理干预，具体路径如下：
肿瘤患者确诊期，往往存在较强的恐惧心理，对于未来需长期面对的化疗治疗及病痛身份转变难以接受。且患者心理、生理上均承受着较大煎熬，易出现暴躁、偏执、易怒情绪，部分患者对生活丧失希望，终日郁郁不堪[1]。此类负性心理均会导致患者不能正确面对现实，也会造成疾病快速进展，最终严重影响生活水平。因此，护理人员需要本着人本服务精神，根据患者的不同年龄、文化程度，采取不同的沟通技巧与患者展开交流；并在交流过程中表现出对患者足够的理解与尊重，倾听患者的诉说，耐心细致的开导鼓励患者说出自身焦虑与痛苦，以评估患者所存在的心理顾虑问题，合理作出疏导解决。以此确保患者有机会发泄负性情绪，避免紧张、焦虑、愤怒等心理情绪所致的夜不能寐、精神萎靡、血压波动等问题[2]，保持平和心态接受医护服务。
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同时，做好肿瘤患者社会支持工作，也是临终关怀不可或缺的内容；因为从患者自身来讲，随着疾病进展患者也将知晓病情的不可逆性，而出于家庭责任心考虑，不少患者认为自身已然成为了家庭负担，而潜在滋生自卑心理，乃至绝望心理。同时，不少患者因长期病痛折磨，个体治疗意志力也会持续下降，对于治疗产生厌倦，自卑自责同时，表现出明显的医护工作不合作情况[3]。所以护理人员应定期与患者家属联系，强化沟通，促使家属了解到家庭支持对患者情绪状态的重要性，并将自身了解到的患者心理状态及情绪顾虑，以委婉的方式告知家属，呼吁家属在情感方面给予患者支持，日常在患者面前保持足够的关爱及生活信心，消除患者潜在的悲观意识，用于面对疾病现实，于亲情关怀下走完剩余时光。
1.3 观察指标
护理干预前后，采用抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表( SAS)，实施本研究2组患者心理状态测评，2项量表均含有20个项目，且均为4级评分的自评量表，每一项目为10分，得分越低即代表患者的焦虑、抑郁状态越低。
1.4 统计学分析
本研究数据纳入SPSS18.0软件作统计学分析，计数资料以（%）表示，行χ2检验；计量资料采用（ ）表示，行t检验，P＜0.05，代表差异具有统计学意义。
2 结果
本研究2组患者护理干预前后的SAS评分、SDS评分相比可知：观察组29例患者护理干预前的SAS均值为（37.57±5.85）分，SDS均值为（37.54±6.18）分；护理干预后的SAS均值为（33.15±6.02）分，SDS均值为 （34.08±7.87）分；对照组29例患者护理干预前的SAS均值为（37.44±6.32）分，SDS均值为（37.41±6.4）分；护理干预后的SAS均值为（31.81±5.082）分，SDS均值为 （31.71±5.88）分；相比护理干预前，2组患者各项评分均得到了明显改善，但观察组评分改善情况显著高于对照组，组间差异对比，P＜0.05，具有统计学意义。
3 讨论
基于不同肿瘤患者的个体差异，受多元因素影响，终末期肿瘤患者极易出现各类负性心理情绪，抵触治疗、悲观失落，从而导致病情持续恶化发展，健康状态急剧下降，亟待临床合理重视关注[4]。
本研究中，观察组29例终末期肿瘤患者应用的优质心理护理模式，是基于患者精神紧张、恐惧心理消除之上，希望辅助患者坦然度过生命最后阶段而展开，通过对肿瘤患者个体心理状态的综合分析把握基础上，定向通过疾病基础管护、患者心理支持、家庭支持等心理护理路径，对患者的焦虑、恐惧、抑郁等负性心理实施了综合干预，从而切实改善了患者的焦虑、抑郁状态。
从本研究2组患者的SAS量表、SDS量表测验结果对比可知，观察组29例患者的焦虑状态、抑郁状态的改善情况，均显著优于同期对照组29例患者；由此相应表明了肿瘤患者临床关怀过程中，采用优质心理护理模式的价值，值得预后综合应用推广。
参考文献：
[1] 胡明彩.心理护理干预对晚期肿瘤患者心理状态的影响分析[J].吉林医学,2014,35(3):637.
[2] 葛日光.心理护理在晚期肿瘤患者护理中的作用[J].中国医药指南,2016,14(19):261-261.
[3] 秦毅.心理护理干预对晚期肿瘤患者心理状态的影响[J].中外女性健康研究,2016,(11):115.
[4] 明英.晚期肿瘤患者临终关怀的护理效果[J].现代养生B,2016,(3):246-246.
论文作者:邓秋红
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/12
标签：患者论文; 心理论文; 肿瘤论文; 状态论文; 对照组论文; 焦虑论文; 均值论文; 《医师在线》2017年2月上第3期论文;