马鞍山市中心医院 呼吸内科 安徽马鞍山243000
【摘要】目的 探究在老年慢阻肺中实施优质护理对患者生活质量和肺功能改善的情况。方法 选取本院2015年9月-2016年9月所收治的老年慢阻肺患者84例，将这些患者分为观察组和对照组，每组42例，对照组患者实施常规护理，观察组患者在常规护理的基础上实施优质护理，比较两组患者的生活质量评分及肺功能情况。结果 观察组患者生活质量评分及肺功能改善情况优于对照组，比较具有统计学意义（P<0.05）。结论 对于慢阻肺老年患者来讲，实施优质护理对患者的生活质量和肺功能的改善具有促进作用，促进患者身体恢复，该方法值得被临床推广使用。
【关键词】老年慢阻肺 优质护理 生活质量 肺功能 改善情况
目前我国临床上治疗慢阻肺的技术逐渐成熟，除了采取有效的措施之外，还需要在治疗过程中结合优质护理措施，帮助患者改善生活质量和肺功能[1-3]。本文就针对在慢阻肺患者中实施优质护理对患者生活质量及肺功能的影响的研究，主要内容如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2015年9月-2016年9月所收治的老年慢阻肺患者84例，将这些患者分为观察组和对照组，每组42例。对照组42例患者中，男患者27例，女患者15例，年龄为63-76岁，平均年龄为（63.2±5.4）岁，病程为7-14年，平均病程为（10.2±1.3）年；对照组42例患者中，男患者29例，女患者13例，年龄为67-81岁，平均年龄为（68.3±3.2）岁，病程为6-19年，平均病程为（11.2±2.2）年。两组患者在年龄、性别、病程等等一般资料比较中无明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：（1）所有患者都符合慢阻肺诊断标准，且临床症状满足慢阻肺的临床表现。（2）所有患者均签署知情同意书。
排除标准：（1）排除患有严重心肝肾障碍患者。（2）排除精神障碍、神志模糊不清患者。
1.2 方法
对照组患者实施常规的护理，其中包括：观察患者、病房护理、健康知识宣传教育、心理护理等等。观察组患者在对照组患者护理措施的基础上实施优质护理，具体内容有：（1）健康知识宣传教育。护理人员应当告知患者及患者家属关于慢阻肺的相关知识，促使患者能全面了解慢阻肺，才能正确面对慢阻肺的治疗和护理，医院可以定期组织健康知识宣传教育讲座，邀请本院呼吸内科方面的专家，向患者讲解该病发生原因及治疗方法，并积极为患者解决疑难问题，并现场指导患者进行呼吸操的训练，对呼吸操动作不规范的患者及时纠正动作，告知患者吸烟对慢阻肺的影响，应当全面禁止吸烟，并在护理期间身体遇到任何不适都应当向护理人员告知，护理人员观察患者的身体状况判是否为用药后的不良反应，确认后报告医师进行处理。（2）心理护理。由于慢阻肺的治疗过程比较漫长，且发病时对患者的正常生活造成严重影响，再加上患者对慢阻肺疾病的相关知识了解不全面，这就导致了患者出现焦虑、紧张、烦躁等等不良情绪，不良情绪的产生容易造成患者产生自暴自弃的念头，从而抵触治疗和护理。因此护理人员应当根据患者的心理状态和情绪变动实施心理护理，积极与患者进行沟通，了解患者焦虑的问题所在，并尽自己的努力帮助患者解决问题，及时安慰患者放平心态、放松心情，在交流和沟通过程中向患者耐心讲解慢阻肺的知识和治疗的重要性，并可以向患者传递和宣传一些成功事例，帮助患者树立康复的信心。通过交流和沟通同时也可以建立起患者与医护人员之间的信任感，提高患者的治疗依从性。（3）饮食护理。指导患者进食容易消化的食物，多食蛋白质、纤维及维生素含量较高的食物，例如：新鲜蔬菜水果、肉类等等，主要以清淡为主，且注意进食的食量，不宜过饱也不宜多少，采取少食多餐制，并建立起健康合理的饮食结构，禁止吸烟喝酒，严禁进食易产气、消化不良、辛辣刺激的食物。（4）用药指导。临床上治疗慢阻肺的药物通常是环丙沙星类药物，慢阻肺患者需要长期服用，长期服药此类药物会增加患者的肾脏负担，因此在护理过程护理人员要根据患者的病情情况，增减药物的剂量。并为了保证药效，护理人员也要监督和指导患者严格按照医嘱进行服药，同时注意合理搭配药物，对于容易使患者搞混的药物应当区分开，避免误服而造成严重的不良反应，并要告知患者不得私自更改药物的用量和次数。（5）康复训练护理。患者肺功能的改善离不开适当的训练和运动，康复训练在护理中是十分重要的。因此护理人员应当指导患者进行适当的运动和训练，根据患者的身体情况，如果患者的身体允许可做一些户外的有氧运动，例如：太极拳、慢跑、散步等等。此外，还要需进行呼吸训练，指导患者用膈肌和腹肌，然后用鼻、唇呼吸，每次训练3次，每次10-15分钟。锻炼过程中应当以患者的身体舒适为主，注意把握锻炼时间和力度。
1.3 观察指标
观察并记录两组患者的肺功能改善和生活质量的改善情况。其中将生活质量通过SF-36量表对社会功能、情感职能及心理功能三个维度进行评价，满分为100分，得分越高，说明生活质量较好。
1.4 统计学处理
采用spss17.00处理， ±s表示计量资料，经t检验；%表示计数资料，经x?检验；P＜0.05有统计学意义。
2 结果
观察组患者生活质量评分及肺功能改善情况优于对照组，比较具有统计学意义（P<0.05），见表一。
表一 两组患者生活质量评分及肺功能改善情况的比较
3 讨论
随着现代经济的发展和我国社会的进步，人民生活水平的提高及生活节奏的加快，使人们建立起不良的生活习惯，不良的生活习惯就会导致疾病的发生[4-5]。其中慢阻肺是临床上常见的呼吸内科疾病之一，好发于老年人群，并随着我国老龄化问题的日益严重，慢阻肺的发病率逐渐升高，临床表现为咳嗽、气短及胸闷等等，严重影响了患者生活质量。慢阻肺还会随着病情的发展，影响患者的肺功能，如果不及时采取有效的治疗和护理措施严重会影响患者的生命安全。本文所采取的优质护理，一切护理措施都建立在“人文关怀”的基础上，实施心理、饮食、康复训练等护理措施，有效提高护理质量。
综上所述，本文研究结果显示，实施优质护理的观察组患者在肺功能及生活质量方面优于对照组，比较具有统计学意义（P<0.05），由此可见，优质护理措施不仅能缓解患者的病情，还能改善患者的生活质量，促进患者的身体恢复，该方法值得被临床推广使用。
【参考文献】
[1] 顾绍霞.优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量的影响分析[J].国际护理学杂志,2015,(6):746-748.
[2] 卢兴黎.优质护理服务对社区老年慢阻肺患者的影响观察[J].北方药学,2014,(11):180-180,181.
[3] 张绪蓉.优质护理在社区老年慢阻肺患者护理中应用效果[J].大家健康（中旬版）,2014,(12):244-244.
[4] 马煜.老年慢阻肺患者行优质护理的护理效果观察[J].首都食品与医药,2017,24(18):107-108.
[5] 周雪琴.优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量影响分析[J].中国伤残医学,2015,(5):179-180.
论文作者:童燕
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/2/1
标签：患者论文; 生活质量论文; 功能论文; 老年论文; 对照组论文; 统计学论文; 病程论文; 《医师在线》2017年11月上第21期论文;