【中图分类号】Ｒ４７３．６【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０３６７－０１【摘要】目的：探讨痔疮术后并发症的观察和处理及护理的措施。方法：随机抽取入住我院的痔疮患者４０例作为研究的对象，给予患者外切内结扎的方法进行手术治疗，对术后患者产生的并发症进行观察及采取护理措施。结果：通过给予４０例痔疮患者进行手术治疗并对术后常见的并发症观察、处理与护理后，所有的患者均被治愈，得到了使人满意的效果。结论：通过加强痔疮病术后并发症的观察与护理措施，可以使得痔疮病的治疗疗效得到明显提高，痔疮病术后产生的并发症也可以减少，在临床上有着重要的意义。
【关键词】痔疮；术后并发症；观察与处理措施
在临床上，痔疮病是比较常见的，常发于体弱、运动量小且吸烟饮酒等的便秘患者，具体的临床表现是内痔脱出、便血、疼痛、便秘、黏液外溢等，常见的临床并发症是感染及疼痛、急性尿潴留、肛缘皮肤出现水肿、便秘等。本文随机抽取入住我院的痔疮患者４０例作为研究的对象，给予患者外切内结扎的方法进行手术治疗，对术后患者产生并发症的观察与护理措施进行回顾性的分析，得到了较好的治疗效果。具体情况如下报道。
１临床资料随机抽取入住我院的痔疮患者４０例作为研究的对象，其中包括１６例女性患者和２４例男性患者，患者年龄位３０～５０岁，平均年龄为４１．２岁，所有的患者都表现出了大便滴血及疼痛、肛门坠胀与不适、肛缘皮肤出现水肿等。
２护理措施２．１基础护理护理人员在术后需要对患者行严密的病情观察，并定期给予患者监测其生命体征一系列的变化，若发现了患者的伤口出现了渗液、渗血等特殊的情况，需即刻通知并配合医生对患者产生的不适反应进行处理。以患者的病情作为根据，告知患者需要卧床进行休息，进而可以减少肛门的刺激、肛门疼痛及出血等。２．２心理护理为了减轻患者心理的不安情绪，医护人员在术后需要给予患者适当的关心和鼓励并进行耐心的解释和分析病情，介绍本疾病相关的知识，还可以组织此病病友之间进行交流，并可以邀请已经治愈的患者来讲解心得体会，从而减轻患者心理负担，给予患者心理上一定的安慰。为了使患者可以早日康复，需要其主动的配合术后的相关护理工作，进而需要使患者保持着愉悦的心情。
２．３生活护理患者在术后的当天应需禁食，第二天可进以清淡、易消化的流食为主的食物。有些患者拒绝进食，主要是因为其担心进食后会出现排便上的疼痛，此时相关的护理人员需采取耐心的开导与讲解，告知患者适当的饮食对术后康复具有重要的作用，合理的饮食可以促进伤口愈合并帮助缓解身体的疼痛［１］。告知患者进食需要少量多餐，并禁进生冷和辛辣等刺激性的食物，从而达到合理的饮食。
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３术后并发症的观察３．１出血和疼痛观察出血和疼痛是痔疮病在术后最为常见的并发症，部分患者缺乏对疼痛的耐受性，缓解病患的术后焦虑由于患者的精神处于比较紧张的状态，且有较多的对疼痛比较敏感的神经末梢和血管在肛门的附近，所以容易导致患者术后出血和疼痛。一般情况下，在术后的２４小时内或结扎缝线脱落的时期会出现出血和疼痛。术后患者需要取卧姿，使得肛门受到适当的压力，从而达到止血的效果，必要的时候需给予患者注射止痛剂来缓解疼痛。在术后的２４小时内需对患者进行严格的各项生命体征变化的观察，重点是观察的是患者的伤口、面色和意识等，构建静脉的通路，必要时可以给予吸氧。如果患者出现了出血的情况，需立刻告知医生，为了缓解患者心理上的紧张情绪应及时对患者进行心理的适当护理。
３．２尿潴留观察尿潴留是因为痔疮病患者在术后肛门出现了疼痛和不适，患者不习惯在床上进行排尿和精神过度紧张等，患者膀胱括约肌会被反射性的引起痉挛，其次在手术中麻醉产生的抑制作用，也会使得膀胱变得松弛，从而引发尿潴留。在术后的２４小时内应按期观察患者是否出现了尿潴留的现象，如果患者出现了尿潴留的现象，应采取相应的措施进行解决，由于患者的精神出现过度的紧张，为了使患者排尿可以利用流水声音刺激的方法导致条件反射而产生尿意感；为了缓解患者尿道括约肌的痉挛可以热敷患者下腹部和部位［２］；还可以采取针灸的疗法使患者排尿，具体操作为对患者的关元、足三里、三阴交、气海等穴位进行５分钟强的刺激留针。
３．３便秘观察患者在术后出现便秘的主要原因是因为长期不活动卧床和患者有习惯性的便秘且肛门出现了疼痛导致控制和不敢大便等。患者的肛门在排便的过程中出现了流血、剧痛、脱肛等现象会导致患者出现排便的恐惧，进而造成患者排便的时间长，导致了直肠内的粪便停留的时间较长及水分被完全吸收，进而形成了便秘。轻度便秘者可通过服用缓泻剂来缓解便秘。为了保持患者肛门局部的卫生，大便后患者可以使用１：５０００高锰酸钾溶液及时清洗肛周和肛门，进而促进了肛周血液的循环，对患者减轻肛门的胀痛和伤口愈合提供了有利的帮助。
３．４肛缘水肿观察患者在术后出现肛缘水肿的主要原因是因为肛门括约肌发生了痉挛，并出现了肛门静脉、局部血液、淋巴的回流，由于组织间隙中水分滞留的较多进而增加了血管的通透性，促进了皮下血栓的形成。为了预防患者发生肛缘水肿现象，需要采取适当的止痛措施，给予患者服用具有消炎止痛和活血化瘀的中成药等，还可以配合中药熏洗患者患处，在临床上取得了较好的疗效［３］。
４讨论目前痔疮病在临床上是一种常见和多发的疾病。较为严重的患者一般都是采取相应的手术进行治疗，为了预防术后患者出现病情复发和减少术后产生并发症、减轻患者术后的紧张情绪和促进患者伤口的愈合等，需要给予患者适当的术后护理工作。通过对痔疮术后并发症的观察和处理及采取适当的护理措施后，我院术后患者产生的并发症显著减少，且伤口愈合的更快。痔疮病一般是因为患者身体静脉曲张产生的，与患者长期吃辛辣的食物、久行久立久坐等有关。综上所述，掌握痔疮病术后并发症的观察与护理措施术，可以减少患者在术后痔疮病并发症的发生。
参考文献［１］吴钟琳．浅谈护理工作中的沟通艺术［Ｊ］．内蒙古中医药，２０１５，３２（１０）： １５６．１５７．［２］孟玮．痔疮的形成、治疗及预防［Ｊ］．中国现代药物应用．２０１１（０７）： ２３５．２３６．［３］张秀娟．痔的预防及护理［Ｊ］．中国中医药现代远程教育．２０１１（２３）： １４５．１４６．
论文作者:李 敬
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/17
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