德江县民族中医院皮肤科 贵州德江 565200
【摘 要】目的：分析健脾除湿汤治疗亚急性湿疹的临床效果。方法：选取本院2016年6月至2017年6月接诊的亚急性湿疹患者58例，将其按照数字随机发分为研究组与对照组，每组各29例，对照组患者进行依匹斯汀胶囊治疗，研究组患者给予健脾除湿汤治疗，对比两组患者的治疗情况和症状改善情况。结果：研究组患者的治疗总有效率为96.55％，明显高于对照组的72.41％，P＜0.05；研究组的瘙痒评分低于对照组，P＜0.05。结论：健脾除湿汤治疗亚急性湿疹的临床效果显著，能够缓解患者的瘙痒程度，帮助患者早日康复。
【关键词】健脾除湿汤；依匹斯汀胶囊；亚急性湿疹
本文选取我院2016年6月至2017年6月接诊的亚急性湿疹患者58例，分别对其进行常规西医治疗和健脾除湿汤治疗，对比效果，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2016年6月至2017年6月接诊的亚急性湿疹患者58例，将其按照数字随机发分为研究组与对照组，每组各29例。研究组男性患者19例，女性患者10例，年龄20~65岁，平均年龄（41.2±5.3）岁，病程2周~20年，平均病程（4.2±1.1）年。对照组男性患者18例，女性患者11例，年龄21~64岁，平均年龄（42.3±5.2）岁，病程2周~21年，平均病程（4.3±1.0）年。两组患者的基线资料对比无差异，P＞0.05，具有临床对比价值。
1.2 纳入标准
西医诊断标准：根据《皮肤性病诊断治疗指南》中对亚急性湿疹的诊断标准：亚急性湿疹多是由急性湿疹的红斑、水泡和渗出等症状减轻和消退过程中逐渐形成的，或是由于慢性湿疹病情加重造成的[1]。主要临床症状为丘疹、丘疱疹、小片糜烂、皲裂、脱皮等症状，有瘙痒。中医诊断标准：根据《中医病症诊断疗效标准》：亚急性湿疮皮损渗出较少，主要为丘疹、丘疱疹、结痂和鳞屑，表面有轻度糜烂，呈暗红色，可见炎症轻度浸润，有瘙痒[2]。
1.2 研究方法
对照组患者给予依匹斯汀胶囊（国药准字H20041484，生产单位：重庆凯兴制药有限责任公司）治疗，口服20mg，每天一次。研究组患者给予健脾渗湿汤，主药方：生枳壳、生白术、生扁豆、生芡实、黄芩、生黄柏各10g，生薏米、白鲜皮、生地各30g，车前子、泽泻、苦参各15g，以上药物用水煎至300ml，分早晚两次分别服用。若渗出较少的患者可减少车前子、泽泻；渗出伴糜烂可增加野菊花和马齿苋；瘙痒严重者加地肤子和刺蒺藜；脂溢性湿疹可增加地骨皮、野菊花和生槐花；传染性湿疹加金银花、败酱草和蒲公英；淤积性湿疹者加丹参和红花；上肢皮损加姜黄；头面部皮损加野菊花；遗传性湿加炒菜菔子和焦三仙。
1.3 观察指标和评价方法
对比两组患者的治疗效果和瘙痒程度。瘙痒：0分为无瘙痒；1分为轻度瘙痒，不使用药物，对工作和学习没有影响；2分为中度，阵发性瘙痒，偶尔轻偶尔重，需要用药缓解，对工作和学习生活有影响；3分为重度，瘙痒十分严重，对工作生活有很大影响。治疗效果：根据尼莫地平法评价，疗效指数=【（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分】×100％，治愈：皮损和症状完全消失，疗效指数95％~100％；显效：皮损和临床症状大部分消失，疗效指数60％~94％；有效：皮损和症状基本消失，疗效指数30％~59％；无效：皮损消退不明显，症状存在或恶化，疗效指数0~30％[3]。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS19.0对本次研究中的数据进行统计分析，计量数据以（）的形式展现，使用t检验，计数资料以X2检验。若计算结果为P＜0.05，提示对比数据有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的瘙痒改善情况
研究组患者的瘙痒评分明显低于对照组，对比差异存在统计学意义，P＜0.05，见表1。
3 讨论
湿疹属于一种变态反应性炎症性皮肤病，也是常见的皮肤科疾病之一。湿疹的主要临床症状是剧烈瘙痒，呈对称性分布，倾向性渗出，容易反复发作，疾病迁延不愈容易演变为慢性湿疹。引发湿疹的因素有多种，通常认为与变态反应有关[4]。亚急性湿疹指的是急性湿疹没有及时给予治疗，或者治疗效果不佳，造成疾病无法治愈造成的。亚急性湿疹与急性湿疹相比，皮损程度较轻，主要为丘疹、鳞屑、结痂等，仅有少数患者会出现水泡、炎症浸润等症状。湿疹在中医上属于中医湿疮，浸淫疮范畴，我国传统中医认为湿疹的发生原因多为饮食失节、醇酒厚味，或食辛辣刺激食物而损伤脾胃，造成湿热内蕴，加之外感风湿热邪，淫于肌肤。因此，治疗时应以清热凉血、祛湿解毒、健脾燥热、养血润肤为原则，健脾除湿汤中白术、枳壳、薏米、芡实等药物生用，均有健脾燥湿的作用，黄岑、苦参能够泄热止痒，车前子、泽泻等可利水消肿。诸药合用能够清热止痒，缓解湿热困脾和湿重于热的病机[5]。
综上，健脾除湿汤治疗亚急性湿疹的临床效果显著，能够缓解患者的瘙痒程度，帮助患者早日康复。
参考文献：
[1]金志雄，秦宗碧.健脾除湿汤治疗亚急性湿疹的临床疗效观察[J].湖北中医杂志，2014，（5）：36-36，37.
[2]李惠，弓娟琴.复方黄柏液治疗急性、亚急性湿疹的临床研究[J].南京中医药大学学报，2014，30（5）：492-494.
[3]苏婕.除湿胃苓汤联合针刺治疗脾虚湿蕴型亚急性湿疹的临床疗效观察[J].东南大学学报（医学版），2016，35（1）：75-78.
[4]刘洪普，刘翠杰.多磺酸粘多糖软膏联合糠酸莫米松乳膏治疗亚急性湿疹52例[J].临床皮肤科杂志，2014，43（2）：122-122.
[5]王可，张皛，苑振亭等.复方蛇丹软膏治疗亚急性湿疹临床观察[J].临床军医杂志，2016，44（10）：1084.
作者简介：
周毅，出生日期：1984.09，性别：男，民族：土家族，学历：大学本科，籍贯：贵州德江，职称：初级，科室：皮肤科
论文作者:周毅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第9期
论文发表时间:2017/9/15
标签：湿疹论文; 患者论文; 健脾论文; 疗效论文; 车前子论文; 对照组论文; 症状论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年5月第9期论文;