陈素玲 赖文莉 谢小春
（广东省医学科学院/广东省人民医院 510030）
【摘要】目的：探讨优质护理在肝癌手术患者护理中的临床价值，总结些医学价值，从而为临床提供借鉴意义。方法：选取我院2011年3月—2012年12月收治的肝癌手术患者160例，对其采用优质护理，然后观察和比较所有患者在开展优质护理前、后对我院的满意度。收集临床资料，对其结果进行回顾性分析。结果：160例患者优质护理后的各项指标明显好于优质护理前，具体表现在护理的管理模式、病区的整体环境、护士的知识指导以及人文氛围等方面（P<0.05）；优质护理后的总满意度明显高于护理前，优质护理前、后比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理在肝癌手术患者护理中的实施效果显著，值得在全市甚至全国推广。
【关键词】 优质护理 肝癌手术 应用价值
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）34-0155-02
优质护理是我国深化医药卫生体制改革的重要举措之一，把“以病人为中心”作为指导思想，进一步完善护理模式，加强临床护理工作，提高护理的总体质量，保障医疗卫生安全。它的目标是三方面满意，即患者满意、社会满意和政府满意[1]。本次研究为了探讨优质护理在肝癌手术患者护理中的实施效果，分析这种护理方案是否具有临床的可行性，科学性，以及安全性，选取我院2010年12月—2012年12月收治的进行肝癌手术的患者160例，对其采用优质护理，然后观察和比较所有患者在开展优质护理前、后对我院的满意度。取得了较为满意的治疗效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2010年12月—2012年12月收治的进行肝癌手术的患者160例，将这些患者作为研究对象。其中男96例，女64例，年龄在34～76岁之间，平均年龄（32±2.7）岁。所有患者在手术前都接受了常规肝功能检查和血液检查，检查结果显示：76例患者有不同程度的肝硬变，59例患有慢性乙型肝炎，还有25例的甲胎蛋白呈阳性。
1.2 方法 观察和比较开展优质护理前、后患者对我院工作的满意度。其中，优质护理开展情况如下。
（1）心理护理：患者自身及其家属会面临来自治疗、经济等方面的压力，容易产生焦虑、烦躁、悲观的心理。所以在治疗前医护人员需要主动与患者及其家属进行有效沟通，了解其内心需求和恐惧心理状况，就疾病的相关知识做针对性的介绍，让家属了解疾病的可防可控性，树立其战胜疾病的信心，主动积极配合治疗。
（2）手术前24h接到手术通知书后，护士需要定时巡回访视病房，以熟悉手术患者的病历，并掌握患者的一般情况，比如有无过敏史、合并症，并检查各种实验室检查结果，对患者生命体征进行评估，观察其心理变化；向患者及其家属进行自我介绍，向患者介绍手术环境、设施、方法、麻醉方式、麻醉师建议等这些基本情况。
（3）术中护理。患者进入手术室前2 h，调节手术室的温度和湿度，控制室温在22～25，湿度维持在55％～60％。进入手术间后，应根据患者需要增减盖被。巡回护士需主动积极与患者沟通，核对其姓名、住院号、床号、麻醉方式及手术部位等这些具体情况。向患者交代手术时一些必要的配合，安慰患者并诚恳地对其疑问进行答复。
（4）术后护理：肝癌切除术施行之后，患者极易出现腹水和呃逆等并发症，此时护理人员需要密切观察和及时处理。及时观察患者术后可能出现的出血、胆汁瘘和胸腔积弊等状况，并指导患者按时服药，防止感染的发生。
1.3 主要以问卷调查方式来了解患者对我院护理的管理模式、病区的整体环境、护士的知识指导、人文氛围、护理质量以及服务的主动性六个方面，满意度评分标准如下表1。
表1 满意度评分标准
3 讨论
3.1 人文氛围有待提高：研究结果显示护理后患者对人文氛围满意的只有15例，护理前仅为11例，说明不管是常规护理还是优质护理在人文氛围的增强方面都没有显著进步。护理人员在护理时一定要多关心患者，充分了解他们的心理状态，尊重他们的选择，详细耐心的为他们解释各种问题。进行特殊护理和特殊治疗前要告知患者及家属，与他们协调商讨好，对手术可能出现的危险做委婉阐述，给他们足够的考虑时间和空间，征得他们同意后再签署协议书。努力协调护患关系，减少医疗纠纷[3]。
3.2 护理人员在手术之前、后需要做到认真、细心，及时掌握患者的病情变化，并给予相应的护理。上述措施可以极大地提高护理质量，最大程度降低并发症[4]。
综上所述，本文通过选取160例肝癌手术患者，研究了优质护理在护理中的临床价值，发现优质护理患者的满意度较护理前有显著差异，说明优质护理取得了实效。
参考文献：
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[2] Massie MJ, Holland JC. Depression and the cancer patient [J] . J ClinPsychiatry, 2009,51 (Suppl: 12-17) : discussion 18-9.
[3] 母泽林．新时期医院服务文化的刨新点--人性化服务，2002年，上海市医院管理学术年会论文汇编[D]．上海：上海市医学会医院管理学会．2009，3（11）：39—42.
[4] 王毅，张德辽，刘成霞.开展护士人性化护理培训干预的效果与研究[J].重庆医学，2009，38（6)：685—687.
论文作者:陈素玲,赖文莉,谢小春
论文发表刊物:《医药前沿》2013年12月第34期供稿
论文发表时间:2014-1-15
标签：患者论文; 手术论文; 肝癌论文; 满意度论文; 我院论文; 对其论文; 家属论文; 《医药前沿》2013年12月第34期供稿论文;