阿力木江?吾普尔 艾尼?沙塔尔
（新疆维吾尔自治区人民医院住院医师 新疆 乌鲁木齐 830000）
【摘要】 目的：观察甲状腺肿瘤手术治疗的临床特点，探讨手术并发症预防措施。方法：抽取我院收治的66例甲状腺肿瘤患者作为研究对象，并将66例患者分为研究组和一般组，对一般组患者实施常规手术治疗，对研究组患者实施电脑高频手术器手术治疗。结果：研究组患者手术指标均优于一般组患者（P<0.05），手术并发症发生率较一般组患者低（P<0.05）。结论：手术治疗甲状腺肿瘤，疗效确切，采用电脑高频手术器对甲状腺肿瘤患者实施治疗，可有效预防手术并发症的发生。
【关键词】 甲状腺肿瘤；手术；临床特点；手术并发症；预防
【中图分类号】R736.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）18-0076-02
甲状腺肿瘤为发病率最高的头颈部肿瘤，有良性和恶性之分，发病人群多数为女性，发病后临床症状主要表现为颈前正中肿块，并随着口腔吞咽移动，伴随着病情的进展会逐渐出现呼吸困难、吞咽困难等临床症状，严重影响患者生活质量[1]。现阶段，手术是我国临床治疗甲状腺肿瘤的首选方法，由于手术治疗具有创伤性，因此术中和术后存在发生并发症的风险[2]。为提高甲状腺肿瘤患者手术治疗安全性，我院本次研究对甲状腺肿瘤手术治疗的临床特点进行了分析，并对手术并发症的预防方法进行了探讨，现总结报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
参与本次临床研究的研究对象为我院2014年9月至2015年8月期间收治的66例甲状腺肿瘤患者，其中包括甲状腺腺瘤患者34例，结节性甲状腺肿患者25例，甲状腺癌患者7例。应用奇偶数字法将66例患者平均分为研究组和一般组，研究组中，男性患者14例，女性患者19例，平均年龄为（43.2±1.6）岁，一般组中，男性患者13例，女性患者20例，平均年龄为（43.5±1.9）岁。两组患者甲状腺肿瘤类型、年龄等一般资料比较无显著性差异（P>0.05），在本次研究开展前，我院已事先获取患者及其家属的知情同意，且患者均已签署研究知情同意书。
1.2 研究方法
术前使用多普勒彩色超声明确两组患者肿瘤病灶的大小及性质。
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1.2.1研究组 研究组患者使用电脑高频手术器进行手术，麻醉方式为全身麻醉，常规备皮，取仰卧位，在患者颈部下垫一个软垫，使患者头部保持微微向后仰的状态，充分暴露颈部。在颈前区正中作手术切口，根据患者病灶具体情况，选择手术治疗方式。33例患者中，21例患者行单纯性肿瘤切除术，5例患者行肿瘤根治术，4例患者行腺叶次切除术，3例患者行单侧腺叶加峡部切除术。
1.2.2一般组 对照组患者行常规手术治疗，33例患者中，19例患者行单纯性肿瘤切除术，7例患者行肿瘤根治术，3例患者行腺叶次切除术，4例患者行单侧腺叶加峡部切除术。
1.3 对比指标
对比两组患者的手术指标（手术时间、手术切口长度、术中出血量）及手术并发症情况。
1.4 统计学方法
对研究过程中得到的符合正态分布的研究数据进行统计学处理，手术指标、年龄等计量指标采用（x-±s）表示，手术并发症发生率、性别比例等计数指标采用（n；%）表示，组间指标差异采用（t）和（χ2）检验，P<0.05表示两者之间存在的差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的手术指标比较
研究组患者的手术时间为（62.6±5.3）min，较一般组患者的（73.1±4.9）min短（t=6.506；P=0.000），手术切口长度为（3.9±0.7）cm，较一般组患者的（5.1±0.8）cm小（t=5.048；P=0.000），术中出血量为（46.9±5.9）ml，较一般组患者的（72.7±6.3）ml少（t=13.368；P=0.000）。
2.2 两组患者的手术并发症发生率比较
研究组33例患者中，1例患者术中发生喉返神经损伤，1例患者发生声嘶，1例患者术后发生出血，手术并发症发生率为9.1%。一般组33例患者中，3例患者术中发生喉返神经损伤，3例患者发生声嘶，3例患者术后发生出血，手术并发症发生率为27.3%。两组患者的手术并发症发生率比较存在明显差异（χ2=3.906；P=0.043）。
3.讨论
长期临床治疗发现，常规手术方式治疗甲状腺肿瘤，术中及术后较易导致患者发生喉返神经损伤、出血等并发症，不利于患者术后康复[3]。随着科学技术的不断进步，现阶段电脑高频手术器被应用于多种疾病的临床治疗中，该种手术方式通过电极尖端产生的高频电压将机体组织分离或凝固，能够在术中进行有效止血。多数临床研究均证实电脑高频手术器可有效减少手术治疗的创伤性，具有预防手术并发症的作用[4]。
我院本次研究采用电脑高频手术器对研究组患者实施治疗，结果显示研究组组患者的手术指标明显优于一般组患者，手术并发症发生率明显优于一般组患者。该研究结果表明电脑高频手术器应用于甲状腺肿瘤患者的手术治疗，可有效改善患者的手术治疗效果，提高患者手术治疗的安全性。此外，我院本次研究发现，仅通过选择手术方式预防手术并发症是远远不够的，甲状腺肿瘤手术患者的手术并发症预防应从以下几个方面开展：①术前做好充分的准备工作，给予患者心理护理，避免患者产生负面情绪，影响手术顺利实施。②术中手术医师操作轻柔，注意对患者漏出神经及静脉的保护。③术后严格冲洗手术切口，及时给予患者抗感染治疗。
综上所述，我院认为手术治疗甲状腺肿瘤具有操作简单、疗效确切的特点，通过选择恰当的手术方式，配合实施有效的预防措施，可有效降低患者的手术并发症发生率，利于患者病情早日康复。
【参考文献】
[1] 木扎帕尔?阿不都克热木,别克扎提,多斯波力等.分化型甲状腺癌两种手术方式的并发症比较和分析[J].实用医学杂志,2014,14(7):1121-1123.
[2] 梁葵.腔镜甲状腺肿瘤切除术后并发症的分析及护理[J].护理实践与研究,2011,08(5):35-36.
[3] 王令焕,刘大响,徐梅等.胸骨后甲状腺肿瘤术后并发症的观察及护理[J].河北医药,2014,7(14):2231-2233.
[4] 孙强.35例甲状腺肿瘤手术治疗临床特点分析[J].航空航天医学杂志,2014,10(8):1079-1080.
论文作者:阿力木江·吾普尔,艾尼?沙塔尔
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第18期
论文发表时间:2016/6/24
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