道县人民医院 湖南永州 425300
【摘 要】研究硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎的临床效果。方法：选取2014年5月-2016年5月我院收治的淋巴细胞性甲状腺炎患者100例为分析对象，将患者分为对照组和研究组，进行随机分配，各50例患者。对照组患者使用左旋甲状腺素治疗，研究组患者使用硒酵母联合左旋甲状腺素治疗，研究对比两组患者的疗效。结果：研究组患者治疗后期总有效率达到94%，比对照组的总有效率72%要显著更高（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎的效果较好，可以在临床上进行广泛应用。
【关键词】左旋甲状腺素；硒酵母；淋巴细胞性甲状腺炎
淋巴细胞性甲状腺炎，是一种慢性疾病，以自身的甲状腺组织为抗原，患者的甲状腺功能减退，导致身体的部门功能出现差异[1]。淋巴细胞甲状腺炎主要是由遗传、环境、激素、年龄等多种因素的共同作用而引起的一种疾病。目前，已有报道，引起该病发生的主要因素是T淋巴细胞加到介导的细胞发生免疫功能性紊乱。对淋巴细胞性甲状腺炎的药物治疗主要是依靠左旋甲状腺素进行治疗，但是研究显示治疗的结果不明显[2]。为了解决这一问题，提高淋巴细胞性甲状腺炎的治愈率，选取2014年5月至2016年5月我院收治的淋巴细胞性甲状腺炎患者100例为分析对象，将患者分为对照组和研究组，进行随机分配，各50例患者。对照组患者使用左旋甲状腺素治疗，研究组患者使用硒酵母联合左旋甲状腺素治疗，对两组患者的治疗结果进行分析发现，两种药物联合使用取得了很好的效果。现报道如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
随机纳入我院2014年5月至2016年5月期间收治的淋巴细胞性甲状腺炎患者100例进行本次研究，将患者按照随机双盲法分为两组，即对照组和研究组，每组各有50例患者。对照组中有38例女性患者，12例男性患者，其年龄范围18-70岁，平均年龄（35.8±12.5）岁，病程范围2.8-13.5年，平均（9.1±1.9）年。研究组患者：女性37例，男性13例，患者的年龄范围20-71岁，平均年龄（36.4±11.5）岁，病程范围2.9-13.7年，平均（9.3±1.4）年。统计对比两组患者的基本资料，结果显示在性别、年龄和病程等方面都无显著性差异（P>0.05），表示两组之间可以比较。
1.2 治疗方法
对照组的患者使用左旋甲状腺素治疗。左旋甲状腺素的治疗方法为：患者口服，刚开始按照25～50μg/d的量进行服用。但是在治疗过程中，应该根据患者的实际情况对患者的使用量进行调整，但是不能超过使用的最大药量，200μg/d，疗程为6个月。研究组患者在对照组治疗的基础上，加硒酵母进行治疗，其中硒酵母的使用方法为：患者每次服用100μg，每天口服2次，连续服用6个月。
1.3 评价指标
对患者的治疗效果进行评价，主要分为四个等级来描述患者的甲状腺体积的改善情况和患者的临床症状，分别为治愈、显效、有效、无效。（1）治愈：患者经过治疗后期症状都消失，并且甲状腺体积达到正常水平。（2）显效：患者经过治疗后的症状得到明显改善，患者的甲状腺体积缩小。（3）有效：患者经过治疗后的症状得到一定的改善，患者甲状腺的体积也有一定的缩小。（4）无效：患者治疗后症状以及甲状腺的体积没有发生变化。
1.4 统计处理
使用Spss17.0统计软件对患者的实验数据进行统计处理，其计量资料与计数资料分别以（ ±s）表示和百分率（%）表示，对应采用t检验，X2检验，判断组间数据是否有显著性差异，P＜0.05说明差异显著。
2 结果
在治疗后，对照组组的临床总有效率为72%（36/50），研究组的临床总有效率为 94%（47/50），经卡方检验，研究组治疗总有效率与对照组相比显著更高，两组的差异具有显著性（P<0.05）。详见下表1：
3 讨论
淋巴细胞性甲状腺炎主要病发于女性，该病的进展较缓慢、病程较长，在患病的早期没有异常的症状。临床上的症状主要表现为甲状腺两侧弥漫性肿大以及对称性等[3]。淋巴细胞性甲状腺炎是一种器官免疫性疾病，表现为淋巴细胞广泛浸润甲状腺组织，患者的身体内抗体的水平显著增高，异与平常。因此，此病在治疗时，需要维持甲状腺的正常生理功能，同时还需要调节人体的免疫系统，特别是细胞免疫[4]。
硒，一种人体内重要的微量元素，主要参与人体的抗炎、免疫调节以及抗氧化等多种生理活动。同时，硒还参与甲状腺激素的合成、活化以及代谢等过程，对人体的免疫调节功能有重大的影响。人身体内缺乏硒时，还会使身体产生甲状腺抗体，破坏甲状腺，影响人体的免疫系统的正常生理功能。
本研究结果显示，采用左旋甲状腺素治疗的对照组总有效率为72%，联合使用硒酵母与左旋甲状腺素治疗的研究组，其治疗的总有效率为 94%。研究有效率显著更高。研究结果说明硒酵母联合左旋甲状腺素对于治疗淋巴细胞性甲状腺炎的临床效果比较好，总的有效率较高。
综上所述，硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎可以显著改善患者的状况，能够显著降低患者体内的甲状腺蛋白的水平，对于维持患者的免疫系统正常进行，具有广阔的应用价值，可以在临床上进行推广。
参考文献
[1]包晓都，李忠朋，朱建东.硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎临床研究.实用药物与临床，2014，17（8）：1022-1025.
[2]吴东红，柳杰，徐滨华，等.西维尔在慢性淋巴细胞性甲状腺炎中的应用.检验医学与临床，2013，10（19）：2535-2536.
[3]陈万生.淋巴细胞性甲状腺炎采用硒酵母联合左旋甲状腺素治疗的临床效果报道.数理医药学杂志，2015，28（10）：1515-1516.
[4]段艳峰. 硒酵母联合左旋甲状腺素在淋巴细胞性甲状腺炎临床治疗中的效果[J].中国现代药物应用，2016，12：128-129.
论文作者:彭小兵
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年3月第3期
论文发表时间:2017/4/13
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