湘潭市雨湖区鹤岭镇中心卫生院 湖南湘潭 411202
【摘 要】目的：探讨舒血宁联用尼莫地平治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法：选取我院2015年8月-2016年6月间收治的椎基底动脉供血不足性眩晕患者118例，将其随机分为观察组和对照组，每组各59例，观察组给予舒血宁联用尼莫地平治疗，对照组给予复方丹参联合眩晕停片治疗，比较两组患者治疗总有效率。结果：观察组治疗总有效率高达96.6%，对照组为83.1%，两组比较差异明显，P<0.05。结论：舒血宁联用尼莫地平治疗椎基底动脉供血不足性眩晕效果显著，值得临床推广。
【关键词】舒血宁；尼莫地平；椎基底动脉供血不足性眩晕；疗效
[Abstract]objective：to study the blood shu ning combination nim horizon treatment of vertebral basilar artery insufficiency vertigo clinical curative effect.Selection methods：from August 2015 - June 2016 vertebral basilar artery insufficiency vertigo，118 cases of patients，which were randomly divided into observation group and control group，each group of 59 cases of observation group was given blood shu ning nim ground treatment，the control group given compound salvia miltiorrhiza joint dizzy stop treatment，compare the total effective rate of two groups of patients.Results：the observation of treatment group total effectiveness 96.6%，control group was 83.1%，significant difference comparing the two groups，P < 0.05）.Conclusion：blood shu ning combination nim horizon treatment of vertebral basilar artery insufficiency vertigo effect is significant，worthy of clinical promotion.
[Key words]shu ning blood；Nim horizon；Vertebral basilar artery insufficiency vertigo.The curative effect
椎基底动脉供血不足是指椎基底动脉因各类原因导致狭窄或闭塞，动脉系统出现血液循环障碍，此病具有反复性及间歇性等临床特征[1]。椎基底动脉供血不足好发于中老年患者，近年来随着人口老龄化进程的加剧，该病发病率逐年上升，且呈现低年龄化趋势[2]。此病易导致患者出现急性脑血管性病变，对患者身体健康和生活质量产生严重影响。本研究采用舒血宁联用尼莫地平治疗椎基底动脉供血不足性眩晕，效果较好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2015年8月-2016年6月间收治的椎基底动脉供血不足性眩晕患者118例，所有患者均符合椎基底动脉供血不足性眩晕诊断标准。将其随机分为两组，观察组59例，男21例，女38例，年龄45-71岁，平均年龄（53.2±2.3）岁，病程1-15d，平均病程（8.5±0.7）d。合并高血压38例，糖尿病12例，高脂血症6例，冠心病18例，颈椎病11例；对照组59例，男20例，女39例，年龄46-73岁，平均年龄（53.8±2.1）岁，病程1-17d，平均病程（8.2±0.8）d。合并高血压39例，糖尿病11例，高脂血症7例，冠心病19例，颈椎病10例。两组患者在年龄、性别及病程等方面比较无明显差异，P>0.05，临床可比。
1.2 方法
观察组：给予舒血宁联用尼莫地平治疗，将10ml舒血宁注射液（神威药业集团有限公司生产，批准文号：国药准字Z13020796）加入250ml生理盐水中，静脉滴注，1 次/d，同时给予尼莫地平（广东隆信制药有限公司生产，批准文号：国药准字H10910040）口服，3 次/d，40 mg/次；对照组：给予复方丹参联合眩晕停片治疗，给予20ml复方丹参注射液加入500ml生理盐水中，静脉滴注，1次/d，同时给予眩晕停片（江苏四环生物制药有限公司生产，批准文号：国药准字H32025284）口服，3次/d，25mg/次。两组患者均连续治疗10d后评价疗效。
1.3 观察指标与疗效判定
观察两组患者治疗总有效率，并作临床统计。疗效判定：治愈：患者眩晕症状消失，各项临床体征消失，TCD检查显示椎基底动脉供血恢复正常；显效：患者眩晕症状有明显缓解，各项临床体征明显改善，TCD检查显示椎基底动脉供血较治疗前明显改善；有效：患者眩晕症状有所缓解，各项临床体征有改善，TCD检查显示椎基底动脉供血较治疗前有改善；无效：各项症状及临床体征无变化甚至加重。
1.4 统计学方法
所有数据均采用SPSS13.0统计学软件处理，计数资料采用X2检验，检验水准为σ=0.05。
2 结果
观察组治疗总有效率高达96.6%，对照组为83.1%，两组比较差异明显，P<0.05，具体见下表1。
3 讨论
椎基底动脉供血不足的主要临床症状为眩晕，此病病因较多，目前临床认为脑动脉硬化、颈椎病、高血脂、糖尿病等是导致椎基底动脉供血不足的重要原因。椎基底动脉供血不足的诊断大多依靠患者主观症状，尚无特异的诊断标准，目前临床常使用TCD检查来观察患者的血液动力学改变情况和脑部缺血的程度[3-4]。此病复发率较高，治疗难度较大。动脉粥样硬化或颈椎骨折压迫会导致椎基底动脉系统出现狭窄甚至闭塞，而高血脂和高血糖使血液黏度增加，血小板加速聚集，最终形成微血栓，使脑循环障碍加重，严重影响脑组织正常的生理功能[5]。因此在椎基底动脉供血不足的治疗中，应重点关注脑血液量的增加，脑血液量增加后能有效改善脑部神经细胞的缺血缺氧症状，促进脑组织正常功能恢复[6]。
舒血宁是银杏叶提取物制剂，主要成分有银杏内酯类物质和总黄酮醇苷，对于血小板聚集有很好的抑制作用，能使血液黏度显著降低，对于改善患者脑部供血效果明显[7-8]。此外，舒血宁还具有扩张脑部血管的效果，能有效扩张椎基底动脉，增加动脉供血区域脑组织的血液量，使脑细胞正常代谢[9]。
尼莫地平是一种钙离子拮抗剂，对于血管扩张有明显效果，能有效调节椎基底动脉供血不足患者细胞内钙离子，使细胞的正常功能得以发挥，还能保护缺血性脑细胞，对患者基底动脉收缩和脑血管痉挛有很好的缓解效果，最终改善患者脑部循环[10]。
本研究采用舒血宁联用尼莫地平治疗椎基底动脉供血不足性眩晕，与采用复方丹参联合眩晕停片治疗的对照组进行比较，研究结果显示，观察组治疗总有效率高达96.6%，而对照组为83.1%，两组比较差异明显，P<0.05。由此可见，舒血宁联用尼莫地平治疗椎基底动脉供血不足性眩晕效果明显，能有效改善患者眩晕症在，值得临床推广。
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[10]罗玉玲，黄华峰.舒血宁联用尼莫地平治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效分析[J].实用中西医结合临床，2016，16（1）：60-61.
论文作者:戴应林
论文发表刊物:《航空军医》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/6
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