牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157011
【摘 要】目的：分析应用甲流咪唑治疗临床甲状腺亢进症的疗效。方法：选取2017年1月～2017年10月我院收治的甲状腺亢进症的患者50例作为研究对象，随机分为试验组25例与对照组25例。对照组给予维生素B4、利血升、适当抗生素治疗，试验组在对照组治疗基础上加服甲流咪唑。观察两组患者3个月后的疗效及不良反应。结果：两组患者治疗后均取得疗效，试验组治愈率为93.12%，对照组治愈率为79.34%，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组不良反应发生率11.86%高于对照组，提示甲流咪唑治疗甲状腺亢进症患者不良反应较为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用甲流咪唑治疗甲状腺亢进症效果显著，可明显改善临床症状，但不良反应较多，在治疗期间应严密监测，可与其他药物合用提高安全性。
【关键词】甲状腺亢进症；甲流咪唑；疗效分析
Clinical Treatment of Hyperthyroidism：A Report of 50 Cases
Abstract：Objective：To analyze the clinical efficacy of fluazizide in the treatment of hyperthyroidism. Methods：Fifty patients with thyroid hyperthyroidism treated in our hospital from January 2017 to October 2017 were selected and randomly divided into experimental group（25 cases）and control group（25 cases）. The control group was given vitamin B4，blood-lipid，and appropriate antibiotic treatment. The experimental group was treated with fluoxetazole on the basis of the treatment of the control group. Observe the efficacy and adverse reactions of the two groups after 3 months. Results：Both groups achieved curative effect after treatment. The cure rate was 93.12% in the experimental group and 79.34% in the control group. The difference was statistically significant（P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the experimental group was 11.86% higher than that in the control group. It was suggested that the adverse reactions of patients with thyroid hyperthyroidism treated with Jialiuimizole were more obvious，and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：The treatment of thyroid hyperthyroidism with Amifluzomib is effective and can significantly improve clinical symptoms. However，it has more adverse reactions. It should be closely monitored during treatment and can be combined with other drugs to improve safety.
Key words：Hyperthyroidism；Anemia imidazole；Curative effect analysis
近年来，甲状腺亢进症已逐渐成为内分泌系统常见疾病，且发病年龄呈年轻化趋势。常见表现以不同程度甲状腺肿大，多汗，易饿，多食，消瘦，突眼，心跳加速、脾气暴躁为主。治疗相对复杂，临床一般以口服药物治疗、Ⅰ治疗或手术对甲状腺次全切除为主，但均存在一定复发率和不良反应。因此选择适合药物治疗是提高疾病治愈率，降低不良反应发生率、促进疾病恢复的关键。本研究回顾性分析我院2017年1月-2017年10月确诊的50例甲状腺亢进症患者的临床资料，研究甲流咪唑治疗甲亢的临床疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究的资料收集于我院甲状腺功能亢进的患者共50例，按照随机分配原则将患者分为试验组与对照组，每组患者各25例。观察组男性患者共10例，女性患者共15例，患者的年龄在21~56岁之间，平均的年龄是（31±7.6）岁，患者的文化程度：小学以下的患者共5例，中学与中专的共11例，大专及以上的共9例；对照组的女性患者共16例，男性患者共9例，患者的年龄是22~53岁，平均年龄是（31±8.9）岁，患者的文化程度：小学及以下的共6例，中学及中专的共9例，大专及以上的患者共10例。两组患者在年龄、性别以及文化程度等方面进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性特征。
1.2方法
参考组：
所有患者给予维生素B4口服，每天3次，每次10mg；利血升口服，每天3次，每次20mg。同时给予适当抗生素预防感染。
试验组：
在参考组治疗基础上加服甲流咪唑。根据患者具体病情，甲流咪唑10～20mg每次，每天3次。若发现白细胞出现减少症状，立即停用。
在治疗阶段，所有患者每月进行一次B超、血清TSH浓度检查，并在治疗一个疗程之后进行一次复查。
2.结果
两组患者治疗后均取得疗效，试验组治愈率为93.12%，对照组治愈率为79.34%，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组不良反应发生率11.86%高于对照组，提示甲流咪唑治疗甲状腺亢进症患者不良反应较为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
甲流咪唑导致白细胞减少机制：（1）具有药物过敏史，极易出现皮肤皮疹；（2）药物中毒：对骨髓细胞有一定毒性，对核酸代谢产生影响，出现再生障碍性贫血；（3）免疫损伤因药物所致；（4）遗传易感基因有关系。
认识甲流咪唑导致白细胞减少副作用重要性：此类药物发生白细胞减少症的概率高达30.0%，国内外有较多死亡病例报道，均发生在应用甲流咪唑较高剂量治疗阶段。表明甲流咪唑用量多少影响白细胞减少症的发生与否，因此做好检测具有重要价值。
应对措施；在甲状腺功能亢进症患者应用甲流咪唑治疗期间，若发生白细胞减少症状，立即停药，并相应给予升高白细胞药物口服。当出现粒细胞减少时，应立即隔离治疗并检查骨髓情况，及时给予刺激因子治疗；若同时出现严重感染合并情况时，可应用大剂量的丙种球蛋白平稳病情，待白细胞到正常水平后，可选用手术方法治疗。时刻避免严重情况发生。
综上所述，应用甲流咪唑治疗甲状腺亢进症效果显著，可明显改善症状，但不良反应较多，在治疗期间应严密监测，可与其他药物合用提高安全性。
参考文献：
[1]薛腊梅，王秀珍.甲流咪唑治疗甲状腺亢进症致使白细胞减少的疗效分析[J].中国保健营养学，2014，43（26）：3211-3212.
[2]程芳，王军霞，赵洪永，等.甲状腺功能亢进症应用小剂量他巴唑治疗的疗效分析[J].基层医学论坛，2013，15（16）：2800-2801.
[3]熊峰，王秀芝，李云大.甲流咪唑治疗甲状腺亢进症的疗效研究
[J].基层医学论坛，2014，38（54）：142-143.
论文作者:李玉华
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期
论文发表时间:2018/7/31
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