乔繁祚
河南省巩义市阳光医院 451200
【摘要】 目的 研究脾虚型慢性结肠炎患者采用理脾汤治疗的临床效果。方法 临床纳入86例我院2013年8月至2015年9月期间收治的脾虚型慢性结肠炎患者，按随机数字表法分为两组各43例。其中43例患者采用固肠止泻丸治疗作为对照组，另43例患者采用理脾汤治疗作为观察组。观察两组患者治疗效果及结肠镜检查情况。结果 观察组、对照组总有效率分别为97.67%、86.05%，观察组明显较高，P＜0.05。治疗前两组患者结肠黏膜充血水肿、结肠黏膜溃疡以及颗粒性炎变对比无差异，P＞0.05；治疗后观察组上述情况明显优于对照组，P＜0.05。结论 理脾汤治疗脾虚型慢性结肠炎效果显著，有效改善临床症状，提高治疗效果，值得临床应用及推广。
【关键词】 结肠炎；脾虚型；理脾汤；疗效
慢性结肠炎是临床上常见的消化系统疾病，由于病情迁延不愈，常反复发作，时重时轻，一日腹泻数次，严重影响患者生活质量。目前临床上主要以抗炎、免疫抑制以及支持治疗，但效果并不理想。中医学认为慢性结肠炎腹泻伤脾，脾主运化，运化不畅则气虚。在中医分型中可见脾虚型慢性结肠炎患者占80%以上[1]。因此本文以中医学理论为基础，探讨理脾汤对脾虚型慢性结肠炎患者的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次86例研究对象为我院2013年8月至2015年9月收治的脾虚型结肠炎患者，所有患者经检查和诊断符合脾虚型结肠炎诊断标准[2]。对照组中男性患者28例，女性患者15例，年龄21-76岁，平均年龄（41.3±5.4）岁。病程3个月-16年，平均病程（5.8±1.5）年。观察组中男性患者26例，女性患者17例，年龄22-75岁，平均年龄（41.2±5.2）岁。病程1个月-15年，平均病程（5.4±1.2）年。两组患者上述资料（性别、年龄、病程）无差异，P＞0.05。
1.2 方法
对照组患者采用由西安阿房宫药业有限公司生产的固肠止泻丸（规格：1g/9粒 批号：国药准字Z61020378）口服治疗，4g（36粒）/次，3次/d。
观察组患者采用理脾汤（组方：党参、白术、茯苓、当归、熟地黄、薏苡仁、菟丝子各15g，肉豆蔻、陈皮各10g，肉桂5g）治疗，每日1剂，用水煎煮两遍，3次/d，每次服用取150ml汤剂。症状改善后减为2次/d。两组患者均治疗两周。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗效果及结肠镜检查情况。根据治疗标准[3]，显效：治疗后临床症状消失，大便镜检呈阴性；有效：治疗后临床症状明显改善，大便镜检转阴或轻度异常；无效：治疗后临床症状及大便镜检无改善甚至加重。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用 ±s差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果
观察组、对照组总有效率分别为97.67%、86.05%，观察组明显较高，P＜0.05。见表1。
3 讨论
慢性结肠炎是消化系统难治疾病之一，发病原因尚未完全明确，目前多数学者认为其与遗传、饮食、情绪等多种因素有关，无特异性治疗手段，采用抗炎、免疫抑制等治疗方式并不理想[4]。中医学虽无此疾病名，但临床表现上可划分为“泄泻”范畴，脾主运化，健运失司，清阳不升则津液糟粕，引发腹泻。肝主疏泄，肝木抑郁，疏泄失职则加重腹泻。腹泻反复发作，形成脾肾两虚，导致脾胃纳化功能失调，脾虚及肾、肾虚及脾，造成恶性循环，是导致该疾病经久不愈的重要原因[5]。
基于上述观点，中医学者认为健脾益气是根本。本文自制理脾汤治疗脾虚型慢性结肠炎，方中采用白术为治疗腹泻之首选，起到健脾燥湿、补而不滞的作用。茯苓、薏苡仁、党参等有利水渗湿、健脾补中之效，熟地黄滋阴补血，肉桂、肉豆蔻补火助阳，菟丝子益脾止泻，陈皮理气治脘腹胀满，诸药联合具有健脾助运之效。本文中研究结果发现，观察组、对照组总有效率分别为97.67%、86.05%，观察组明显较高，P＜0.05。治疗前两组患者结肠黏膜充血水肿、结肠黏膜溃疡以及颗粒性炎变对比无差异，P＞0.05；治疗后观察组上述情况明显优于对照组，P＜0.05。结果显示理脾汤治疗效果更佳，与目前观点基本相符。
综上所述，理脾汤治疗脾虚型慢性结肠炎效果显著，有效改善临床症状，提高治疗效果，值得临床应用及推广。
参考文献
[1] 田发强.复方红豆汤灌肠配合补脾益肠丸治疗慢性结肠炎160例临床观察[J].中国社区医师（医学专业）,2013,15(4):237.
[2] 周萍,周滢,向阳红等.慢性腹泻型结肠炎中医分型论治研究[J].重庆医学,2013,42(6):677-678.
[3] 和向阳.自拟理气调中汤治疗慢性结肠炎96例疗效观察[J].云南中医中药杂志,2011,32(4):55-55.
[4] 徐俊伟,赵旭.慢性结肠炎中医辨治体会[J].中医杂志,2013,54(16):1421-1423.
[5] 何晓军.理脾汤治疗脾虚型慢性结肠炎临床观察[J].中医药学报,2011,39(4):130-131.
论文作者:乔繁祚
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/15
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