（重庆市西南铝医院儿科 重庆 401326）
【摘要】目的：探讨分析双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效及安全性。方法：应用随机数字表对74例腹泻患儿进行分组，对照组给予蒙脱石散治疗，实验组给予双歧三联活菌片、蒙脱石散进行治疗；然后，对两组的治疗效果进行比较。结果：经过治疗，对照组的治疗总有效率显著低于实验组（P<0.05）。实验组的大便性状恢复正常时间、退热时间、呕吐消失时间、腹痛缓解时间和便常规恢复正常时间都显著短于对照组（P<0.05）。结论：双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效显著，值得临床上进行推广应用。
【关键词】小儿腹泻；双歧三联活菌片；蒙脱石散；疗效
【中图分类号】R725.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）05-0130-02
腹泻是消化道疾病中的常见病，多发群体为婴幼儿，以大便次数增多、大便性状改变为主要临床表现，可伴发烧、呕吐以及电解质失衡等症状[1]。诱发小儿腹泻的内因主要有婴幼儿本身消化系统和免疫系统发育不成熟、消化酶的活性低等，外因主要是饮食不当、气候变化、细菌感染等[2]。临床上，小儿腹泻的病情发展较快，若得不到及时治疗，会引发水电解质紊乱，甚至导致休克，严重影响婴幼儿的健康。具体结果如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
随机选择2014年1月—2015年6月来我院进行治疗的74例腹泻患儿进行研究，应用随机数字表将患儿分成两组，实验组37例，男14例，女23例，年龄2个月～3岁，腹泻时间1～8天。对照组37例，男17例，女20例，年龄1个月～2岁，腹泻时间1～7天。排除患有脏器功能损伤和严重感染等疾病的患儿。另外，两组患儿在年龄、性别、病情等基本资料上都没有显著差异，P＞0.05，具有临床可比性。
1.2 方法
两组患儿都接受常规治疗，如常规补液以维持水电解质平衡，对发烧患儿给予降温等。对照组应用蒙脱石散（天津益普生制药有限公司，国药准字H20000690）进行治疗，在空腹时冲水服用，<1岁的患儿，1袋/d，分三次服用；≥1岁的患儿，1袋/次，3次/d。实验组患儿在对照组的基础上给予双歧三联活菌片（内蒙古双奇药业股份有限公司，S19980004）进行治疗，其中蒙脱石散的服用方法同对照组，双歧三联活菌片的服用如下：<6个月的患儿，1片/次，3次/d；≥6个月的患儿，2片/次，3次/d。
1.3 疗效评价标准
评价标准[3]分为治愈、有效和无效。其中治愈是指接受治疗后腹泻的症状完全消失，大便性状恢复正常，大便次数一天少于3次；有效是指腹泻症状得到缓解，腹痛减轻，大便次数明显减少，大便性状逐渐恢复正常；无效是指腹泻症状没有改善，甚至出现加重的现象，大便次数一天多于3次，患儿精神萎靡，有脱水现象出现。
1.4 统计学方法
本研究数据资料应用SPSS 20.0软件进行处理，所有的计量资料均采用均数±标准差表示。统计处理采用χ2和t检验。P＜0.05表示两组之间差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿腹泻治疗有效率的比较
经过治疗，对照组治愈16例（43.2%），有效11例（29.7%），无效10例（27.0%），实验组治愈22例（59.5%），有效12例（32.4%），无效3例（8.1%）。其中对照组患儿的治疗有效率是73.0%，显著低于实验组患儿的治疗有效率（91.9%），两组比较差异显著，P＜0.05（P=0.0325），χ2=4.5725。
2.2 两组患儿腹泻相关症状及相关指标恢复正常时间的比较
对于实验组患儿，大便性状恢复正常时间、退热时间、呕吐消失时间、腹痛缓解时间和便常规恢复正常时间都显著短于对照组，两组比较差异显著，P＜0.05。具体结果见表。
3.讨论
小儿腹泻多发于秋冬季，是引发婴幼儿发育障碍的主要原因，严重时危及患儿生命，因此，进行及时有效的治疗具有重要临床价值。
蒙脱石散是一种消化道黏膜保护剂，可以抑制病菌的生长、阻止病毒的入侵，同时，蒙脱石散可以覆盖消化道黏膜并与糖蛋白进行结合，从而提高消化道黏膜的防御能力，起到保护作用，进而促进疾病的恢复。另外，蒙脱石散随着肠蠕动排出体外，不会进入血液中，因此，对患儿不会产生不良反应。双歧三联活菌是由嗜酸乳杆菌、双歧杆菌和粪链球菌组成，可以补充人体生理细菌，调节肠道菌群平衡，促进胃肠蠕动，提高人体免疫力。该药物不良反应小，具有较高的临床应用价值。
本文对74例腹泻患儿进行分组研究，研究结果显示，实验组患儿的大便性状恢复正常时间、退热时间、呕吐消失时间、腹痛缓解时间和便常规恢复正常时间都显著短于对照组患儿，治疗有效率显著高于对照组患儿。
综上所述，双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效显著优于单独使用蒙脱石散进行治疗，可以缩短相关症状的改善时间，有效缓解患儿的病情，因此，值得临床上进行推广应用。
【参考文献】
[1]张永秀.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床观察[J].吉林医学，2015，36(15):3288-3289.
[2]苏慧，高卿，周树玲.双歧杆菌三联活菌胶囊联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3(27):95-96.
[3]方鹤松.小儿腹泻病诊断治疗的进展[C].2011年北京中西医结合儿科学术年会2011:172-173.
论文作者:谢辉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第5期
论文发表时间:2017/3/13
标签：患儿论文; 实验组论文; 时间论文; 小儿论文; 大便论文; 对照组论文; 恢复正常论文; 《医药前沿》2017年2月第5期论文;