【摘要】目的：分析探讨产科出血性休克的原因以及治疗对策。方法:收集我院产科在2011年11月—2016年11月收治的160例出血性休克患者的临床资料，对其出血原因进行分析和探讨，采取有效和正确的治疗方法。结果：产科出血性休克的原因有宫缩乏力、胎盘因素、生殖道损伤、凝血功能障碍以及其他因素，其中宫缩乏力占主要因素。结论：患者出现出血性休克，应根据原因和实际情况给予吸氧、进行止血、并补充血容量，必要时进行子宫切除术，提高患者的生存机率，有效地降低死亡率。
【关键词】出血性休克；补充血容量
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）01-0099-02
Causes?and?treatment?of?obstetric?hemorrhagic?shock Zhong AI-fang
Department of Obstetrics and Gynecology, Guazhou County People's Hospital of Gansu city of Jiuquan Province , Jiuquan 735000 ,China,China
【Abstract】Objective Analyze the causes and countermeasures of obstetric hemorrhagic shock. Methods To collect the hospital obstetrics in November 2011 to November 2016 were the clinical data of 160 patients with hemorrhagic shock, hemorrhage on the reason analysis and discussion, to take effective and correct treatment. Results Obstetric obstetric hemorrhagic shock contractions fatigue reasons, placental factors, reproductive tract injury, blood coagulation dysfunction, and other factors. Conclusion The patients with hemorrhagic shock, should according to the actual circumstance of the reason and give oxygen, and supplement blood capacity and hemostasia, necessary for hysterectomy, improve the patient's survival probability, effectively reduce the mortality.
【Key words】Hemorrhagic shock;Added blood volume
产科出血性休克是妇产科常见的疾病，其严重程度与出血量、机体自身耐受能力和出血速度具有很大的关系[1-2]。为探明产科出血性休克的原因，将我院产科在2011年11月—2016年11月收治的160例产科出血性休克患者的出血原因进行详细分析，并给予正确的治疗方法。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院产科在2011年11月—2016年11月收治的160例出血性休克患者的临床资料，并对其进行回顾性分析，患者年龄23～40岁，平均年龄（25.6±2.6）岁，所有患者均符合出血性休克相关诊疗标准。对其出血原因进行分析和探讨，采取有效和正确的治疗方法。得出结论：宫缩乏力是产科出血性休克最主要的原因，有97例，其占有比例为60.61%，休克率为13.50%；其次为胎盘因素，有18例，其占有比例为11.25%，休克率为2.50%；然后是生殖道损伤，有17例，占有比例为10.63%，休克率为2.50%；凝血功能障碍，有15例，占有比例为9.38%，休克率为1.25%；其他因素，有13例，占8.13%，休克率为1.25%。如表所示。
表 分析产科出血性休克的原因及比率
1.2 临床症状表现
160例患者失血量为760～2400ml，平均出血量为（1130±650）ml，患者均出现面色苍白、出冷汗，手脚冰凉、反应迟钝且血压低于80mmHg，脉压差小于20mmHg （1 mmHg=0.133kpa）脉搏加速，部分患者会出现昏迷不醒的症状。
1.3 治疗对策
患者一旦出现出血后要严密观察其血压和脉搏情况，让患者平卧，给氧保温[3-4]。使用宫缩剂药物后，再对患者进行宫腔填塞术、子宫结扎术、血管介入栓塞术以及血管压迫术等方法对患者进行止血，如患者出现的凝血障碍在进行治疗时应注重补充凝血酶和新鲜冰冻血浆补充等；若患者出现出血性休克应及时给予血容量扩充，同时在进行止血时要建立静脉通道，根据患者具体情况随时对患者进行生命体征监测，详细记录患者血压、脉搏、中心静脉压、血细胞积压、尿量变化情况，保证患者体内血液循环。对于患有心血管疾病的患者应给予心血管活性药物。另外在抢救产科出血性休克的患者的同时要做好抗感染治疗，减少并发症。
2.结果
产科产科出血性休克的原因有宫缩乏力、胎盘因素、生殖道损伤、凝血功能障碍以及其他因素，其中宫缩乏力占主要因素。
3.讨论
对产科出血性休克患者进行治疗需要给于正确的体位、采取止血措施、给氧保暖、并补充血容量，必要时进行子宫切除术，提高患者的生存机率，有效地降低死亡率。
综上所述，治疗产科出血性休克患者应了解其出血原因，采取相应的治疗方案并对患者的生命体征进行监测，本研究160例患者无一死亡病例。实验证明对产科出血患者给予生命体征监测，并建立静脉通道和对症治疗能有效改善患者生存质量，应在临床上推广。
【参考文献】
[1]乔文艳.产科出血性休克的临床原因及治疗措施[J].中国现代药物应用，2015，31(13)：78-79.
[2]王国荣.产科出血性休克的原因及治疗措施分析[J].河南医学研究，2015，23(11)：128-129.
[3]谢凤姣.产科出血性休克的原因及临床治疗方法研究[J].中国医药指南，2014，27(13)：77.
[4]杨慧梅.产科出血性休克的原因分析及对策[J].现代诊断与治疗，2013，15(07):472-473.
论文作者:仲爱芳
论文发表刊物:《心理医生》2017年1期
论文发表时间:2017/4/17
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