岳阳市中医医院 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：分析自拟方联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将2016年2月-2017年1月160例神经根型颈椎病患者根据数字随机表法分两组各80例。针灸推拿组单纯进行针灸推拿治疗，综合疗法组进行自拟方联合针灸推拿治疗。比较两组神经根型颈椎病治疗效果；症状缓解时间、颈椎功能恢复正常时间、总治疗时间；干预前后患者VAS评分、颈性眩晕情况、QOL评分。结果：综合疗法组神经根型颈椎病治疗效果高于针灸推拿组，P＜0.05；综合疗法组症状缓解时间、颈椎功能恢复正常时间、总治疗时间短于针灸推拿组，P＜0.05；干预前两组VAS评分、颈性眩晕情况、QOL评分相近，P＞0.05；出院时综合疗法组VAS评分、颈性眩晕情况、QOL评分优于针灸推拿组，P＜0.05。结论：自拟方联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效确切，可有效缓解颈椎疼痛，改善颈性眩晕，加速症状消退和颈椎功能恢复，缩短疗效，有助于改善患者生活质量，效果确切，值得推广。
【关键词】自拟方；针灸推拿；神经根型颈椎病；临床疗效
神经根型颈椎病社是常见颈椎病类型，为神经根受压导致其支配范围出现疼痛、麻木和功能障碍，可反复发作，影响患者生活质量，需及时采取有效治疗措施[1]。本研究分析了自拟方联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年2月-2017年1月160例神经根型颈椎病患者根据数字随机表法分两组各80例。综合疗法组男44例，女36例；29-80岁，平均（47.1±5.16）岁。发病1-12年，平均（3.35±1.11）年。针灸推拿组男46例，女34例；29-80岁，平均（47.1±5.16）岁。发病1-12年，平均（3.35±1.25）年。两组一般资料无显著差异，有可比性，P＞0.05。
1.2方法
针灸推拿组单纯进行针灸推拿治疗，头稍微前屈，端坐，用滚、拿、揉等手法放松上肢肌肉、胸锁乳突肌、斜方肌和项韧带等，顺着肌肉走向用点按、弹拨等手法治疗。头部给予牵引，左右缓慢进行旋转，促进其复位，拨正外偏颈椎棘突，对椎体大小关节位置进行调整，及时对错位进行纠正。采用一次性华佗牌针灸针操作，患者平卧，选取颈3-6大椎、夹脊穴、天宗、天府、大椎、风池、合谷、手三里、阿是穴、后溪，以患侧为主，随症加减，得气后留针半小时，治疗28天。
综合疗法组进行自拟方联合针灸推拿治疗。方剂组成：白芍、葛根30g；生姜、川芎、黄芪15g；当归、大枣、红花、桂枝10g；炙甘草5g。随症加减，每天1剂，早晚两次服用，治疗28天[2]。
1.3观察指标
比较两组神经根型颈椎病治疗效果；症状缓解时间、颈椎功能恢复正常时间、总治疗时间；干预前后患者VAS评分、颈性眩晕情况、QOL评分。
显效：症状消失，椎间孔挤压试验、压颈试验阳性体征消失，上肢和颈部恢复正常功能；有效：症状改善，椎间孔挤压试验、压颈试验阳性体征好转，上肢和颈部功能改善；无效：未达到上述标准。神经根型颈椎病治疗效果为显效、有效百分率之和[3]。
1.4统计学处理方法
数据通过SPSS16.0软件统计，计量资料、计数资料分别进行t检验和χ2检验，结果以P＜0.05代表存在统计学差异。
2结果
2.1两组神经根型颈椎病治疗效果相比较
综合疗法组神经根型颈椎病治疗效果高于针灸推拿组，P＜0.05。如表1.
3讨论
神经根型颈椎病为“痹症”范畴，和肝肾不足、筋骨失养等相关，为风寒湿邪入侵导致气血瘀滞和经脉痹阻，在治疗上采用针灸推拿可有效改善患者血气状况。其中，针灸具有疏通经络，发挥通络止痛、祛风除湿、通经活血之功。而推拿则可有效解除肌肉痉挛，松解神经根和软组织粘连，解除神经压迫，改善血液循环，加速炎症吸收和消退，促使颈椎生理功能恢复[4-5]。针灸推拿联合，可有效缓解肌肉痉挛，解除神经受压，还可产生组胺以及类组胺物质，有助于改善血液循环。自拟方中葛根具有升阳解肌之功；白芍可柔肝止痛；黄芪可扶正益气；桂枝可温阳散寒；生姜和大枣可鼓舞胃气；红花和川芎可调节气血；甘草可调和诸药。诸药合用，可共奏活血化瘀通络、扶正祛邪之功，可有效改善微循环，促进炎症吸收[6-7]。
本研究中，针灸推拿组单纯进行针灸推拿治疗，综合疗法组进行自拟方联合针灸推拿治疗。结果显示，综合疗法组神经根型颈椎病治疗效果高于针灸推拿组，P＜0.05；综合疗法组症状缓解时间、颈椎功能恢复正常时间、总治疗时间短于针灸推拿组，P＜0.05；干预前两组VAS评分、颈性眩晕情况、QOL评分相近，P＞0.05；出院时综合疗法组VAS评分、颈性眩晕情况、QOL评分优于针灸推拿组，P＜0.05。
综上所述，自拟方联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效确切，可有效缓解颈椎疼痛，改善颈性眩晕，加速症状消退和颈椎功能恢复，缩短疗效，有助于改善患者生活质量，效果确切，值得推广。
参考文献：
[1]谢英.自拟方联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病临床研究[J].亚太传统医药，2016，12（22）：129-130.
[2]匡尧.针灸推拿配合中药治疗神经根型颈椎病60例的临床效果观察[J].健康前沿，2016，25（12）：102.
[3]沈向东.中医骨伤治疗神经根型颈椎病的临床效果研究[J].内蒙古中医药，2014，33（31）：24.
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[5]张志红.推拿针灸治疗椎动脉型颈椎病50例临床观察[J].云南中医中药杂志，2014，35（6）：56-57.
[6]杨文广.经穴疏导加痛点揉拨推拿手法治疗神经根型颈椎病对IL-1β的影响的临床研究[D].湖北中医药大学，2015.
[7]刘忠毅.针灸联合推拿治疗神经根型颈椎病45例临床观察[J].云南中医中药杂志，2016，37（7）：73-74.
论文作者:周定波
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/18
标签：针灸论文; 神经论文; 颈椎病论文; 颈椎论文; 疗法论文; 评分论文; 疗效论文; 《中国蒙医药》2017年第7期论文;