摘要：目的：分析舒适护理在上消化道出血患者行胃镜下治疗中的效果。方法：采用等距随机抽样法将我院2016年10月~2017年10月收治的70例上消化道出血患者分为接受常规护理的对照组及接受舒适护理的观察组各35例，对两组护理效果进行比较。结果：护理前两组Kolcaba舒适评分无明显差异，护理后观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在上消化道出血患者行胃镜下治疗中实施舒适护理有助于提高其舒适度，值得推广使用。
关键词：舒适护理；上消化道出血；胃镜；舒适度评分
上消化道出血多发生于屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠等，以哦呕血和（或）黑便为主要症状表现，为临床常见的急症之一，病死率高达8%~13.7%，所以必须予以及时救治[1]。胃镜下治疗上消化道出血取得的疗效优于药物止血，受到了患者的广为青睐。然而该治疗方案实施过程中不可避免的给患者机体带来不同程度的不适，继而影响临床工作顺利开展，实施护理干预尤为重要。舒适护理是一种践行以患者为服务中心工作理念的全新护理模式，旨在提高患者身心舒适度及护理服务质量，将其应用与上消化道出血治疗工作中无疑能够取得更为理想的效果。鉴于此，本次研究围绕舒适护理在上消化道出血患者行胃镜下治疗中的效果予以分析，内容如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用等距随机抽样法将我院2016年10月~2017年10月收治的70例上消化道出血患者分为接受常规护理的对照组及接受舒适护理的观察组各35例。对照组中男23例、女12例；年龄28岁~55岁，平均年龄（37.46±1.14）岁；病程时间0.5h~5h，平均病程（1.37±0.14）h；症状表现：呕血11例、黑便24例。观察组中男25例、女10例；年龄27岁~55岁，平均年龄（37.40±1.17）岁；病程时间1h~5h，平均病程（1.32±0.15）h；症状表现：呕血10例、黑便25例。纳入标准：（1）临床确诊为上消化道出血者；（2）无严重认知障碍，能够配合临床护理者。排除标准：（1）先天性或后天性出血障碍者；（2）妊娠期或哺乳期、昏迷者。两组患者一般资料差异不明显，可分组比对。
1.2 方法
对照组接受常规护理，包括生命体征指标监测、科学评估机体耐受性、健康宣教、生活指导、饮食干预、出院指导等。
观察组接受舒适护理，内容包括：（1）心理舒适护理。积极主动询问患者主观感受，对不适成因进行细致讲解，将胃镜下治疗预期结果、成功案例告知后者并对其配合行为予以赞扬，解除后者处在的恐惧、焦虑心理，维持一个平和的心态。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时积极与患者家属沟通交流，将源自于家庭关怀的重要意义如实告知，促使其在日常照护中投入更多时间和精力，提高患者社会支持度。（2）环境舒适护理。利用遮挡帘为患者营造出一个静谧而安全的私人空间，定时开窗通风以保持空气清新，门口醒目位置张贴警示标识提醒过往人员避免发出噪音而影响患者休息。（3）生理舒适护理。对于伴有疼痛的患者首先采取聊天、聆听音乐、观看相声或小品等方式分散其注意力，降低痛感，如主诉痛感强烈且难以耐受则给予其止痛药物予以镇痛处理，促使其机体处于舒适状态。（4）饮食舒适护理。病情较轻且无活动性出血点者可给予温凉、清淡无刺激性的流质食物，呕血者则予以禁食，待出血停止24h~48h再行流质饮食并逐步过渡。所有食物均以清淡易消化为主并严格限制钠盐摄入量，进食时细嚼慢咽。
1.3 观察指标
选取Kolcaba舒适评分为观察指标，采用Kolcaba舒适状况量表测定，总分28分~112分，分数越高舒适度越高[2]。
1.4 统计学方法
本次研究中所有数据均采用SPSS22.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，以t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
护理前两组Kolcaba舒适评分分别为（55.79±1.31）分和（56.20±1.32）分，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组Kolcaba舒适评分（99.39±1.20）分，对照组Kolcaba舒适评分（87.84±1.26）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
上消化道出血是目前临床较为常见的急症之一，绝大多数是由上胃肠道疾病（食管、胃十二指肠、空肠）、门静脉高压、上胃肠道邻近器官或组织病变、全身性疾病所致，往往会给患者生命安全带来严重威胁[3]。针对上消化道出血的治疗止血为其关键，既往采取的药物止血见效慢，难以满足临床治疗需求，而胃镜下治疗则能够取得立竿见影的效果而受到了患者的广为青睐。但不可否认的是，良好的护理仍然为临床疗效的重要保障，尤其是上消化道出血患者胃镜下治疗期间普遍存在着不适症状，更容易给临床工作带来不良影响。作为一种全新护理模式，舒适护理不仅注重机体的舒适，更是由心理、社会支持等方面着手，从整体上提高患者的舒适程度，为各项工作的顺利开展提供了强有力的保障，经其推广使用已经成为护理工作前行的重要方向。
本次研究研究中两组患者护理前Kolcaba舒适评分无明显差异，护理后指标数值明显升高，但接受舒适护理的观察组Kolcaba舒适评分（99.39±1.20）分，明显高于接受常规护理的对照组（87.84±1.26）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此结果可知，舒适护理在改善上消化道患者舒适度方面取得了理想的效果。原因在于舒适护理注重整体舒适性的提高，采取的护理措施涵盖了上消化道出血患者生理、心理以及社会支持三方面，充分践行了以患者为服务中心、以质量为护理核心的工作理念，更容易得到患者的认可。
综上所述，在上消化道出血患者行胃镜下治疗中实施舒适护理有助于提高其舒适度，值得推广使用。
参考文献：
[1]刘小花.舒适护理在胃镜下治疗上消化道出血患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（65）:246-247.
[2]邓冬琴.舒适护理在胃镜下治疗上消化道出血患者中的应用效果[J].医疗装备，2017，30（12）:167-168.
[3]金燕.舒适护理在上消化道出血患者行胃镜下治疗中的效果观察[J].中国卫生标准管理，2016，7（11）:242-243.
论文作者:李倩倩
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/13
标签：消化道论文; 舒适论文; 患者论文; 胃镜论文; 统计学论文; 效果论文; 在上论文; 《医师在线》2017年12月上第23期论文;