于 兵
鸡西市妇幼保健院 黑龙江鸡西 158100
摘要：目的：本次研究主要是为了探讨弓形虫感染和孕妇免疫水平检测之间的关系。方法：本次研究中主要采用的是免疫扩散的方式来对弓形虫抗体阳性孕妇血清的IgG、IgA、IgM和C3的含量进行测定。在对T细胞亚群进行检测的过程中主要是以BSA检测方式为主。结果：通过检测可以看出，和正常的孕妇相比，弓形虫感染的孕妇，其血清中IgG、IgA等含量明显下降，而且相关的比值也逐渐下降。但是，血清中的IgM含量明显上升。结论：孕妇一旦受到弓形虫的影响，必然会影响到孕妇的体液免疫以及细胞的整体功能。
关键词：弓形虫病；孕妇；体液免疫；细胞免疫
所谓的弓形虫是一种寄生原虫，这种寄生虫分布的范围相对较广，而且往往在专性细胞内出现。可以对人和各种其他的哺乳动物产生影响，在一些地区已经出现过人兽共患弓形虫病的现象。而且，感染这种病毒的人数不在少数。从这种病毒的性质上看，如果是人类感染，主要是以隐形感染为主。如果是在孕期感染弓形虫病，可能会促进患者出现无症状现象。而且这种感染会直接影响到孕妇的免疫水平。具体情况可以从以下的报告中得到。
1.材料与方法
1.1材料
在研究的过程中，主要将孕妇分为两个小组，分别为实验组和对照组。其中实验组的血清主要采集的是92名弓形虫抗体阳性孕妇，而且对照组为正常孕妇，血清弓形虫抗体IgG和IgM都属于阴性。而实验组的孕妇中IgG、IgM的人数分别为44例、30例。其平均年龄在20岁到35岁不等。
1.2方法
在进行实验研究的过程中，所选择的试剂较多，其中包括来自国内相对比较著名科技公司的IgG、IgM和IgA和C3试剂。细胞亚群诊断试剂主要来自于某市化验研究所的，具有一定的准确性和权威性。除此之外，还包括淋巴细胞分离液等试剂。在进行仪器选择的过程中，主要选择的是酶标分析仪、紫外分光光度计以及二氧化碳培养箱等等。具体的操作方式是就是用单项琼脂扩散法对实际的含量进行测定，然后按照操作说明书来进行操作，并且对相关的文件进行记录。
1.3统计学方法
在数据和参数统计的过程中，主要采用的是t检验的形式。所用的统计学方式具有一定的科学性和可行性。
2.结果
通常情况下，正常孕妇和弓形虫抗体阳性孕妇血清免疫球蛋白的含量不同，见表1，弓形虫抗体阳性孕妇T细胞亚群的检测结果见表2：
表1：弓形虫抗体阳性孕妇血清免疫球蛋白（g/L）
3.讨论
弓形虫病是一种比较常见的人畜感染的形式，从弓形虫本身来看，其形体较小，而且结构也比较简单。从生物学的角度上看，主要是一种寄生虫类型。通常情况下，猫科动物是弓形虫的终宿主，主要寄生在小肠上，进而形成一种囊合子形式。这种弓形虫可以随着动物的粪便排出到体外，一些不如动物很容易受到影响。弓形虫在传播的过程中除了寄生到宿主上之外，还可以在其他动物上采用无性繁殖的形式来进行传播后代。
弓形虫感染出现之后，人体内部的免疫作用会明显降低。也就是人们常说的免疫抑制作用，这种免疫抑制是寄生虫逃避宿主的方式。不同的学者已经从不同的角度来进行分析。其中比较常见的就是小鼠的弓形虫感染。在小鼠感染弓形虫一周之后，采用存有剂量差异的DNP和蛋白质的抗原免疫小鼠，用来观察非特异性的T细胞。通过观察可以看出，一旦小鼠感染了弓形虫，无论给予多少剂量的抗原，都不会检测出抗体结构，通过证实可以看出，弓形虫的感染可以对宿主T细胞进行抑制，同时直接影响到其他细胞的功能。
从相关的报道中可以看出，巨噬细胞在吞噬弓形虫之后，虫体会在细胞形成之后形成一种星形的分布结构，而且还会长期在细胞内部生存。从本文中所选择的孕妇来说，其血清和正常的孕妇相比会明显偏低，而且，血清中的IgM存活的时间相对较短。而且通过慢性的感染活动，可以造成新近的感染。
主要的临床症状：很多动物在感染了弓形虫病之后，并没有出现明显的症状。但是有少数的猫科动物会出现腹泻的现象，如果严重的话还会出现情绪萎靡不振的现象。弓形虫病会造成各种不同部位出现炎症，其中包括肺部炎症、眼部炎症以及各种其他不同的部位。通常情况下，这种没有症状的感染程度被人们称为隐性感染。但是，不排除少部分人会出现淋巴肿大或者是发热和咽痛的现象。但是经过几天之后，人体就会形成一定的免疫力，或者是自愈。如果再次出现这种现象就不会有任何的临床症状出现。但是，有些病人如果免疫系统的缺陷程度相对较大，就会引发较为严重的病症，甚至会出现严重地死亡现象。
先天性弓形虫病：孕妇在妊娠期间如果感染了弓形虫病，也不会有任何的临床症状，而且孕妇感染弓形虫病的症状强度和胎儿的危险性之间存在着一定的联系。感染发生率和严重性会直接影响到孕妇的感染程度。如果孕妇在早期受到了弓形虫病的感染，如果没有经过及时地治疗，就会造成自然流产或者是早产的现象。通过很多研究可以看出，妊娠的中期和后期感染可能会引起不同程度的胎儿感染。如果受染的孕妇能够及时地接受治疗，在免疫力方面也会有所提升，还可以使得先天性感染的发生率明显降低。
具体来说，由于临床的表现存在着严重的差异，很多婴儿在出生时并没有明显的症状，但是，随着婴儿的生长，视网膜会出现严重的问题，严重的还会出现写实甚至是癫痫和治理迟钝等各种问题。其中，很多人们比较常见的现象都是感染了弓形虫病所致，包括畸形儿、无脑儿、颅内钙化以及兔唇和抽搐等现象。
后天获得性弓形虫病：后天获得弓形虫病的主要症状就是病情的轻重出现明显的差异，有临床性感染也有爆发性感染。存在着明显的局限性，其中主要以两种形式为主。分别为局限性和全身性两种。
①局限性感染以淋巴结炎最为多见、约占90%。常经及颈或腋窝部。质韧，大小不一、分数无压痛、不化脓。可伴低热、咽痛、肌痛等。累及腹膜后或肠系膜淋巴结时，可有腹痛。临床表现可拟似传染性单核细胞增多症或巨细胞病毒感染，但弓形虫病引起单核细胞增多综合征者很可能不足1%。较少见者尚有心肌炎，多发性肌炎、腹膜炎等。视网膜脉络膜炎极少见。②全身性感染多见于免疫缺损者以及实验室工作人员等，常有显著全身症状，如高热、斑丘疹、肌痛、关节痛、头痛、呕吐、谵妄，并发生脑炎、心肌炎、肺炎、肝炎、胃肠炎等。
参考文献：
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[2]崔玉宝，陈琳，李朝品.人芽囊原虫感染者外周血T细胞亚群及膜白介素-2受体的检测[J].热带病与寄生虫学.2013（02）
[3]潘长旺，林风姑，张泽莹，刘启真.弓形虫伴发巨细胞病毒感染32例孕妇妊娠结局的分析[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志.2012（03）
论文作者:于兵
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/16
标签：孕妇论文; 弓形论文; 弓形虫论文; 免疫论文; 血清论文; 细胞论文; 虫病论文; 《健康世界》2015年13期供稿论文;