常州市中医院 手术室 213000
摘要：目的：探索胃肠道手术采用手术室护理干预对切口感染的预防效果。方法：选取我院胃肠道手术患者30例，接受治疗的时间为2011年3月至2014年3月期间，随机分为两组（观察组和对照组）。每组各有15例患者，对照组采用常规护理，观察组采用手术室护理干预，比较两组患者护理后的总满意率和切口感染率。结果：观察组胃肠道手术患者护理后切口感染率和总满意率均优于对照组胃肠道手术患者（P＜0.05）。结论：胃肠道手术采用手术室护理干预对切口感染具有良好的预防效果。
关键词：胃肠道手术；手术室护理干预；切口感染
胃肠道手术[1]是临床上常采用的手术治疗方式，由于患者在手术过程中容易并发切口感染，对此已严重影响患者治疗后的康复水平，为此，我院选取了30例胃肠道手术患者分别实施不同的护理，以此观察胃肠道手术患者护理后的效果，以供临床参考，具体内容见下文。
1资料和护理方法
1.1基线资料
选取我院胃肠道手术患者30例，接受治疗的时间为2011年3月至2014年3月期间，随机分为观察组和对照组，观察组患者15例，对照组患者15例。
观察组胃肠道手术患者，男女比例为10：5，年龄25～75岁之间，平均年龄为（45.33±2.51）岁。
对照组胃肠道手术患者，男女比例为9：6，年龄26～76岁之间，平均年龄为（46.24±1.28）岁。
观察组胃肠道手术患者和对照组胃肠道手术患者年龄、性别等，无明显差异（p>0.05），能够进行对比。
1.2护理方法
对照组护理方法：对照组胃肠道手术患者采用常规护理，包括术前嘱咐患者注意事项，术中对手术部位严格的消毒，术后密切观察患者的生命体征和切口状况。
观察组护理方法：观察组胃肠道手术患者采用手术室护理干预。
（1）术前护理：手术室的护理人员在接到患者手术通知单时，应了解患者的基本病情，同时向患者介绍麻醉方式和手术室环境与注意事项，并嘱咐患者严格禁食禁水。
（2）改进术区消毒：在给予患者消毒手术部位时，必须超过切口范围的15厘米，且不可存在盲区，同时采用3M皮肤保护膜，在开腹腔时，需立即使用洁净袋以及全层保护器保护切口，防止粪便、细菌等消化物感染伤口，而在胃肠道切开前，需采用保护垫保护伤口，在胃肠道断端吻合前采用聚维酮碘替代医用乙醇进行常规的消毒，在腹腔关闭时，手术医生应立即更换手套，缝合后的伤口应采用吸附性较强的敷料进行覆盖。
（3）聚维酮碘液：在腹腔缝合完毕后，使用150毫升的聚维酮碘液冲洗患者皮下组织、切口部位以及肌层，必要时也可浸泡切口2分钟左右，吸尽聚维酮碘液后，再使用生理盐水冲洗一遍切口并使用干纱布拭净，肌层缝合后，再使用生理盐水与聚维酮碘液冲洗皮下组织和皮肤表层。
（4）加强手术室管理：对于非急诊手术患者，必须遵守先清洁后污染的原则，对于连台手术患者，手术之间的间隔必须大于30分钟，30分钟对手术室进行严格的表面以及空气的消毒，若是感染患者，则需要含氯的消毒剂擦拭表面。
（5）督促和规范无菌操作：由专门的巡回护士监督医护人员洗手质量，医护人员在穿好无菌衣后，只能在无菌区域活动，同时使用过的器械不可重复使用，在手术过程中，无菌手套若破裂，应立即更换，手术床边缘以下均为非无菌区域，若有物品超过无菌范围，均视为污染物，不可再使用。
1.3观察指标
比较两组胃肠道手术患者护理后总满意率。
比较两组胃肠道手术患者护理后切口感染率。
1.4统计学处理
本文采用SPSS21.0软件，对胃肠道手术患者护理后的总满意率和切口感染率进行统计处理，护理后的总满意率和切口感染率采用卡方检验，以P＜0.05代表两组胃肠道手术患者护理后总满意率和切口感染率对比存在差异，统计学具有意义。
2结果
2.1总满意率对比
经过护理后，观察组胃肠道手术患者总满意率明显优于对照组胃肠道手术患者（P＜0.05），如表1所示。
2.2切口感染率对比
观察组胃肠道手术患者护理后切口感染的有2例，切口感染率为13.33%。
对照组胃肠道手术患者护理后切口感染的有8例，切口感染率为53.33%。
观察组胃肠道手术患者在切口感染率比较中明显低于对照组胃肠道手术患者，P＜0.05。
3讨论
在普外科手术中最常见的并发症为切口感染，由于术后切口感染必须存在细菌以及细菌源传播的载体，从而进入切口并发感染，其中伤口感染最常见的为胃肠道疾病，切口感染患者严重时可引发多器官功能障碍或全身性感染，甚至死亡，其导致患者预后较差，因此良好的护理措施在预防胃肠道手术后切口感染中极其重要[2]。
我院采取的是手术室护理干预，其和常规护理相比，优势在于：（1）手术室护理干预在术前通过护士访视，从而可掌握患者的心理状态，并同时给予患者心理护理，同时可降低患者因为不良情绪导致手术率和机体免疫力下降，增强患者对手术的信心，提高手术率[3]，（2）在增加患者对护理人员信任的同时，也可嘱咐患者手术前1天需清洁皮肤，可降低胃肠道和皮肤内的细菌，从而在根本上预防细菌感染[4]，（3）在手术过程中严格遵循先清洁后污染的原则；在同台手术时，做好表面消毒和空气消毒措施，以降低患者感染率，（4）严格检查医护人员洗手方法，减少切口感染率的发生途径[5]。
我院研究结果，观察组和对照组经过不同的护理后，观察组胃肠道手术患者护理后的总满意率和切口感染率明显优于对照组胃肠道手术患者，由此可见观察组胃肠道手术患者采用的手术室护理干预更为显著。
综上所述，手术室护理干预对胃肠道手术患者具有良好的临床效果，其可有有效的降低切合感染率的发生，提高患者的满意率，其值得在临床护理中进一步推广及运用。
参考文献：
[1]易淑明，郑晓妮.快速康复外科对胃肠道手术患者围术期的作用[J].中国老年学杂志，2013，33（2）：286-288。
[2]史秀清，李秀阳，董华芳等.护理干预对胃肠道手术后患者胃肠功能恢复的影响[J].齐鲁护理杂志，2010，16（17）：65-66。
[3]刘桂海，李彤.300例胃肠道手术患儿医院感染的调查分析[J].中华医院感染学杂志，2012，22（16）：3548-3550。
[4]张晓明.护理干预对胃肠道手术患者切口感染的预防效果观察[J].河北医药，2013，35（13）：2074-2075。
[5]胡楠.胃肠道手术后早期肠内营养研究进展[J].蚌埠医学院学报，2013，38（11）：1517-1519。
论文作者:张晶
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/15
标签：患者论文; 切口论文; 手术论文; 胃肠道论文; 感染率论文; 手术室论文; 对照组论文; 《健康世界》2016年第5期论文;