侯芳 吴玉燕 刘珂欣 赵艾 郎红娟
（第四军医大学唐都医院 710038）
【摘 要】目的：探讨PDCA循环管理在提高全军专科护士培训中学员满意度的效果，通过对不同学员、培训内容以及不同阶段的满意度调查情况进行分析并持续改进措施，以提高专科护士的培训质量以及基地学员的整体满意度。方法：借助以往培训及对进修生的培训经验，设计满意度调查表及需求调查表，对我科10名不同领域的专科护士进行需求调查，找出大家关注、渴望满足的问题，重点做好准备，最后在本期学员培训的不同阶段、不同内容有针对性进行测评、征求意见，以便掌握需求，及时调整培训方案。结果：通过对首批学员进行理论课测评、每周的组长反馈、出科座谈会、民意测评等因素调查分析并及时采取改进措施，在最终的整体满意度调查情况显示，总体满意度为100%，单项满意度为99.56%。尤其体现在难以满足的食宿问题上，通过后勤保障组的积极沟通，全力及时沟通解决宿舍网络、早餐时间等具体问题，使得学员最终对后勤保障方面满意度为99%。结论：PDCA循环质量管理方法对控制培训质量效果、提高学员对培训的满意度均有显著效果，同时对专科护士的规范化培训模式的进一步研究有着积极的作用，值得推广应用。
【关键词】PDCA；专科护士；满意度；应用研究
【中图分类号】R169.1 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0761-01
为了培养一批高素质、实用型的军队专科护士，除了必须的硬件建设外，我们更加注重每项培训的质量、效果，及学员对培训的满意度，在2014年首批学员的培训中运用PDCA循环质量管理模式进行环节质量的把控，大大提高了学员的满意度，介绍如下：
1 对象与方法
1.1调查对象 （1）2013年在神经外科监护室及六个病区的进修生20名。（2）我科参加其他军内外临床护理示范基地培训的10名专科护士。（3）我科工作5年以上的骨干护士20名进行“假如你是一名学员”的培训需求调查。前期做好需求调查，为拟定培训计划、课程设置、人性化服务措施的落实等具体问题提供目标和方向。
1.2培训按照军队专科护士培训相关规定要求进行筛选符合条件的50名学员，均为女性，平均年龄31.5岁，护士长12名，主管护师6名，护师 20名， 本科18名，大专32名。工作2-5年28名， 5年以上22名。
1.3培训班情况 为期3个月，4周理论课，8周临床实践，分别是神经外科血管病病区、癫痫病区、功能性脑疾病病区、肿瘤病区、重症监护室、专科手术室、神经内科、康复医学科，每病区一周，最后1周为参观、思维训练、考核、总结、结业等。
1.4不同学历、职称、年龄及性别对基地学员的满意度调查差异没有统计学意义。
1.5 方法与实施
1.5.1自主设计完成表单
（1）根据调查对象不同，完成需求调查表3份：进修生、骨干护士、专科护士，主要内容包括专业知识、技能培训、科研创新、住宿环境、餐饮保障、文化活动、请销假制度、安全管理等10个方面，分非常重要、重要、一般、不重要四个级别进行打分。了解了各级人员的所需，制定基地相应的规章制度及工作流程，同时完善相应的服务保障，为基地工作顺利开展提供了有力依据和明确的方向。
（2）根据不同阶段，所要调查的重点不同，设计完成满意度调查表2份：每月满意度调查、总体满意度调查表，主要内容涵盖培训安排、师资水平、培训方式、考核、医院环境、科室文化、技能培训、食宿、学员分组等20余项，分非常满意、满意、一般、不满意四个级别。分阶段、及时发现培训过程中的不足问题，通过讨论重新调整培训内容，提高培训质量及有效性
（3）根据测评目的不同，设计民主测评表2份（理论授课、每周反馈、临床病区及教员），主要针对每节课、每项操作、每个病区的实践安排、小教员等情况进行反馈。1.5.2 调查表的填写采用不记名方式 ， 由组织者集中发放，说明填表要求，当场收回。两人以上统计、汇总，及时反馈至基地负责人，商讨确定整改措施及方案，并督查落实情况。
1.5.3 反馈问题处理流程：通过调查反馈查找当前存在问题——及时上报问题至总护士长或护理部——组织讨论分析相关问题——拟定整改计划方案（P）——反馈至执行科室或个人进行整改（D）——督查落实情况（C）——反馈处理（A）。
2 结果
2.1 理论课程民主测评及满意度调查，通过对每节课的授课质量进行测评，打分，结果显示，95%的课程都认为非常重要，其余为重要；90%以上学员对专科知识觉得较易掌握；85%学员觉得学习人文、法律法规、教学科研知识很有实际意义；30-40%的学员觉得学习掌握血气分析、心电图知识有难度，针对这一实际问题，及时增加了一次课外辅导，以帮助巩固练习；对教员的授课满意度为100%。
2.2 每周的征求意见及每月的满意度调查 临床实践期间（8周）各小组学员每周出科前对所在科室的教学安排、授课内容的实用性、前沿性以及操作培训的规范化、考核等方面征求意见。每周第三方组织一次组长意见反馈会，以利得到真实的意见和建议。每月进行一次学员集中调查反馈会，广泛征求意见，及时改进。结果显示，问题逐渐减少直至没有问题，满意度逐渐提高。详细见表1
2.3 总体满意度调查 培训班的最后一周，所有学员从医院环境、专科特色、师资力量、课程设置、对个人收获、教员素质、技能培训、人文关怀等20余项按照非常满意到不满意四个级别进行打分，结果显示仅两个单项满意度为99.56%，总体满意度为100%。
2.4远期调查评估 拟定于一年后再次以信件形式进行问卷调查，由所在单位领导或同事填写，主要对培训后的专科护理水平、科研创新能力体现、临床管理、护理教学、沟通协调等方面进行评估远期培训效果。
3 结论
将PDCA循环管理模式应用于专科护士培养，尤其是将该质量管理理念贯穿始终，针对整个培训班或每个环节具体问题，均可运用该模式进行质量控制并持续改进。通过查阅资料及本组调查发现，PDCA循环质量管理方法对控制培训质量效果、提高学员对培训的满意度均有显著效果，同时对专科护士的规范化培训模式的进一步研究有着积极的作用，值得推广应用。
参考文献：
[1]吕魏潇,张旭珍,童向红 .PDCA循环管理模式对气管插管非计划性拔管和患者家属满意度的影响 中国现代医 生 2014,1（52）：99-102。
[2]王传中， 医学院校必须鼓励和吸收学生参与学校管理．医学教育， 2005( 4 )：16-19．
[3]李斌，刘革新.高校护生对校园学习环境满意度调查,护理研究.2006，12（20）：3302-3303。
通讯作者：
郎红娟*
论文作者:侯芳,吴玉燕,刘珂欣,赵艾,郎红娟
论文发表刊物:《河南中医》2015年8月
论文发表时间:2016/6/2
标签：满意度论文; 学员论文; 专科论文; 护士论文; 病区论文; 调查表论文; 反馈论文; 《河南中医》2015年8月论文;