厦门市中医院 福建厦门 361009
【摘 要】目的：探讨心理护理对于小儿静脉输液一次穿刺成功率的影响。方法：选取2015年3月～2016年3月我院儿科诊室收治的静脉输液的儿童患者180例为本次研究的对象，并随机的将其分为对照组90例，护理组90例。对照组的患儿施行常规的护理，而护理组的患儿在常规护理的基础上在施行心理护理的干预措施，并比较两组儿童患者的满意程度及一次穿刺的成功率。结果：护理组患儿在静脉输液一次穿刺的成功率也明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；护理组的满意程度及治疗的依从性均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于静脉输液的儿童患者施行心理护理，可以有效的提升儿童患者一次性穿刺的成功率以及其治疗的依从性，值得推广应用。
【关键词】小儿静脉输液一次穿刺；成功率；心理护理；影响
在目前临床的儿科里，十分普遍的给药方式为静脉输液，但是由于儿童的心理以及生理均未发育成熟，再加上穿刺所带来的疼痛，就使得儿童在输液的过程中出现不配合、哭闹、多动等现象，而导致穿刺的失败，进而影响治疗。我院为了提高小儿静脉输液时一次穿刺的成功率，进而在临床的护理汇总加入了心理护理的干预措施，并且取得了较为良好的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年3月～2016年3月儿科诊室收治的静脉输液的儿童患者180例为本次研究的对象，并且所有的儿童患者都为首次的输液治疗，将其随机的将其分为对照组90例，护理组90例。护理组男患儿50例，女患儿40例，年龄为9个月～7岁，平均年龄为（3.7±2.2）岁；对照组男患儿47例，女患儿43例，年龄为10个月～9岁，平均年龄为（4.2±1.7）岁。两组患儿的基本资料比较差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组的患儿在进行静脉穿刺之前，护理人员给予常规的护理，例如询问病情，药物过敏情况，并指导儿童患者要保持正确的体位，并向其家属做简单的说明以及治疗时的配合方法[1]。而对护理组的患儿在此基础之上，要对其进行心理护理的干预。其中包括：（1）护理人员要面带微笑，并身穿粉色的护士服，与患儿的家属要主动进行沟通，讲解对患儿进行静脉输液的目的和意义，并耐心的告知儿童患者及家属怎么进行配合操作。对于家属提出的疑问，要耐心解答并告知，全力获得家长的支持和配合。并在与患儿和家属进行交流时，要判断其性格特点，施行有针对性的心理护理[2]；（2）在静脉穿刺时要对那些勇敢性的儿童患者，一般会表现在穿刺前非常自信，这时医护人员就可以直接进行穿刺，并在穿刺后对该类患者进行表扬并鼓励；（3）对于内向、胆小性的儿童患者，一般对于家属对比较依赖，因此要在施行静脉穿刺前与患儿进行充分的沟通，消除其心理的紧张和恐惧，并在赢得儿童患者的信任之后，动作轻柔的进行穿刺，并在穿刺时分散其注意力，穿刺后进行表扬及安慰；（4）对于那些性格倔强，不配合型的儿童患者，他们一般会表现出拳打脚踢、逃跑或大哭大闹这类行为。因此对于该类患者，医护人员就要因势利导，如列举其他勇敢患儿的例子，让其配合穿刺，如果劝导无效，则护理人员就用改用较为严肃的口吻，说明其行为的重要性，并且要求家属进行配合，进行强迫性的穿刺，并在成功之后，温和、亲切的夸赞该类儿童患者。
1.3观察指标
对比并观察两组儿童患者对于护理的满意程度、治疗的依从性以及一次穿刺的成功率。依从性为良好：儿童患者配合输液、穿刺并无抵抗；较好：轻度抵抗，最终顺利输液；差：强烈抵抗，在输液、穿刺时均不配合。并通过满意调查表，对家属进行护理满意程度的调查，结果分为非常满意、满意和不满意三个等级。
1.4统计学方法
本次研究的数据使用SPSS19.0统计学分析的软件包进行了统计学的处理，以t来检验计量资料，以X2来检验计数资料。以P<0.05差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿一次穿刺成功率对比
护理组患儿在静脉输液时一次穿刺的成功率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
家长作为儿童最信任、最依赖的人，因此在为患儿进行静脉输液时要先获得家长的配合。在静脉穿刺之前，护理人员要先对家长做好解释工作，沟通后首先获取家长的配合，是一次穿刺成功的前提[3]。并且护理人员在对患儿进行首次穿透时，要面带微笑、最好穿着粉色的护士服，保持亲切感，可适当减轻患儿的恐惧心理。在穿透之前还要适当的做引导和交流，多表扬和鼓励，并依据不同患儿的性格适当进行以严肃的口吻进行说明，以便提升患儿对于治疗的依从性。
本次研究表明，在穿透前对患儿进行适当的心理护理干预可有效提高其护理的满意程度、治疗的依从性以及一次穿透的成功率，因此在临床中值得应用并推广。
参考文献：
[1]陈惠珍，林美专，詹若朝等.心理护理对小儿静脉输液一次穿刺成功率的影响分析[J].医药前沿，2014，（6）：205-206.
[2]梁琴.小儿静脉输液一次穿刺成功率采用心理护理后的影响分析[J].医学美学美容（中旬刊），2015，（3）：435-435.
[3]刘丽，冶星.探讨心理护理对小儿静脉输液一次穿刺成功率的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（4）：78-79.
论文作者:杨小荣,杨冬燕
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年2月第2期
论文发表时间:2017/3/20
标签：患儿论文; 静脉论文; 患者论文; 成功率论文; 儿童论文; 心理论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2017年2月第2期论文;