李卫 （湖北省麻城市中医医院 438300）
【摘要】目的 探究尼美舒利治疗耳鼻喉炎症的临床疗效和它的安全性。方法 将160 例耳鼻喉炎症的患者并从中抽取，将他们分为两组，一组做观察组， 一组做对照组，分别为80 例。观察组采用尼美舒治疗法，对照组采用萘普生治疗法，两者分别是一天两次治疗，疗程为7d , 分别用药后3、5、7、10d 对患者进行充血、疼痛、水肿、等功能障碍等临床症状进行评估对比效果。结果 经过尼美舒利治疗的患者明显得到改善，观察组的改善率为80%，总有效率为65% ; 经过萘普生治疗的70%，总有效率为50%。两种药治疗疗效差异虽然不大。但是尼美舒治疗对耳鼻喉炎症有明显的改善作用，两种药的疗效都比较安全性，患者都可以接受。结论 尼美舒利治疗耳鼻喉炎症具有明显的效果，安全性好，可靠，患者耐受性好，采用方法，在医学上将会是一个突破。
【关键词】尼美舒利治疗 耳鼻喉炎症 临床效果
【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）32-0117-01
尼美舒利是一种非甾体的抗炎药。尼美舒利与布洛芬相比解热镇痛效果更加的好，但是对于孩子选用这类药品的时候要注意，最好要遵询医生的要求去服用。尼美舒利尼美舒利目前已经被用于风湿类关节炎症和骨关节炎治疗中[1]。这种药将有利于止痛，解热和抗炎作用，国外已经经用在了手术后疼痛、牙痛、解热等疼痛、急性上呼吸道感染引起的发热的耳鼻喉炎症等治疗[2]。本文主要是探讨尼美舒利用于治疗耳鼻喉炎症并与萘普生进行对比性的治疗，从而判定尼美舒利用于耳鼻喉炎症的效果是否安全性。
1．材料与方法
1.1 病例选择
选择过敏性鼻炎症、血管运动性鼻炎、耳鼻喉炎症患者与没有患耳鼻喉炎症的人，符合此标准者才可进行治疗，并同意签署知情同意书， 然后在参加试验中。排除的标准：对阿司匹林和其它非甾体抗炎症过敏者、胃肠道、肾脏、心脏、造血、内分泌等器官或系统疾病患者、孕妇或者哺乳期妇女，这些情况的病人不可参加此次试验。在治疗中如果有其它的病症的就要停止治疗，患者就不可在进行试用期，试用期最好不要使用其它的药物，否则可以自行放弃治疗，试验中如果发现有不良现状者就不用参加此次试验。
1.2 研究方法
进行对照试验，150 例患病者分别分为观察组和对照组，观察组采用尼美舒治疗法，对照组采用萘普生治疗法，两者分别是一天两次治疗， 疗程为7d。尼美舒利每次口服可以是100m g , 萘普生治疗口服250m g , 在试验中同时采用利菌沙和罗红霉素，如果患者血压正常的情况下可不加任何的抗生素，试用期中切记不得加其它非甾体抗炎症、皮质醇等药物[3]。
1.3 安全性评估
在试验中记录所发生的不良事件，按照不良现象的程度来分别记录， 从而判定不良事件与药物的作用，是否与药物作用有关，试验结束后按患病者的耐受性来分别记录情况。看尼美舒利治疗的方法的临床效果。
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1.4 统计学分析
上述两组患儿数据采用 S P S S13.0 统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数± 标准差（- x±s）表示，组间比较采用 t 检验，P ＜ 0.05 为有统计学意义。
2．结果
尼美舒利治疗耳鼻喉炎症的临床效果是采用尼美舒利的患者只有一例出现不良反应，采用萘普生治疗的患者也有一例出现不良现象，其余P 值都小于0.05 的情况，二者的病人耐受性都十分的好。试验证明使用尼美舒利的药用还是很安全的，安全性很高，但是要注意的是不可随便用在儿童病人患者上。
3．讨论
尼美舒利属于非甾体类别的抗炎症药物，它具有抗炎，解热的效果， 作用可能与仰制前列腺素的合成、白细胞的介质释放解释和多行核白细胞的氧化反应有关。采用此种药几乎都是靠肾脏进行排泄，所以在安全性的考虑下，多次服用也不会出现体内药物累加的现象。在国外就已经采用本品用在慢性关节炎症和风湿性关节炎症、在手术中使用可以减轻患者的痛苦，对于耳鼻喉炎症的疼痛也可缓解。
对于此药的用药量口服可以通过体内进行吸收。服药后一到二小时达到最大血药浓度，半衰期为三到五小时，但是六到八小时仍可以持续进行作用。但是本品虽然疗效很好，但是有一定的范围限制，尤其是老人和儿童在服用此药的时候必须要在医生的遵循下发用此药，如果大量的服用此药就会产生不良的反应，如胃灼热、恶心、胃痛等症状出现， 但是这种症状比较轻微，短暂性的，很少需要中断治疗，但是也有在极少情况下出现过敏性皮疹。也有可能产生头晕、思睡、胃溃疡或者肠胃出血以及史蒂文斯——约翰逊综合征[4]。当然并不是每个患者都可采用的，对于本品与其他非甾体抗炎有交叉过敏反应、有出血性疾病、接受抗炎剂治疗或者抗血小板聚集药物的患者、肾功能不全的病者应慎用此药物。在服用本品之后如果出现视力下降的情况下，应立即停止药物治疗，并到眼科进行检查。
尼美舒利的药物血浆蛋白结合率高，可能会与其他蛋白结合物产生置换作用。此药品不推荐孕妇使用和哺乳期妇女使用。老年患者因为肾功能的减退，所以在服用此药时不宜过量。
尼美舒利亚在我国越来越得到广泛的使用了，但是其不良反应并没有得到重视，在此提醒大家要慎重考虑，因为尼美舒利在体内的抗炎症是消炎症疗效的三倍，但是在体外仰制消炎的作用仅为消炎的五分之一， 尼美舒利对前列腺的仰制较弱，它在消化道中比其他非甾体抗炎药小， 用于多种需要抗炎治疗的疾病。该药于1985 年首次在意大利上市，现已经在全球17 个国家广泛使用，各国大量的临床文献指出，尼美舒利抗炎作用广泛，不仅可以迅速缓解牙痛、月经痛、手术后的疼痛，而且有效的改善盆腔炎、耳鼻喉炎症等有关症状[5]。生物利用度高，具有良好的胃肠道及肝、肾耐性好。是新一代的高选择性，强效，安全的抗炎止痛药。
对于尼美舒利药效治疗我想既有它的有益之处当然也有它的不良之处，但是任何一样东西都不可能是十全十美的，每种东西都有它的好与坏，在使用任何药物治疗的时候还是需要注意，不要过量使用，或者不通过医生的嘱咐就随便用药，这样只会导致负面的影响，而毫无意义可言，甚至会导致更加严重的后果。
参考文献
[1]张金波. 热毒宁联合尼美舒利治疗急性上呼吸道感染的临床分析[J]. 临床医学工程. 2011(10).
[2]徐学君,徐德琴,汪骏. 尼美舒利的不良反应[J].安徽医药.2010(06).
[3] 林红艳. 真菌性外耳道炎的临床治疗观察[ J ] . 中国实用医药.2010(33).
[4] 王江. 氧氟沙星滴耳液治疗化脓性中耳炎47 例疗效观察[J]. 重庆医学. 2011(23).
[5] 叶林峰, 吴曙辉, 周绪红, 江孝清. 尼美舒利联合阿莫西林治疗急性化脓性扁桃体炎的疗效观察[J]. 医药导报. 2007(09)
论文作者:李卫
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第32期供稿
论文发表时间:2014-1-7
标签：炎症论文; 患者论文; 耳鼻喉论文; 抗炎论文; 药物论文; 疗效论文; 作用论文; 《中外健康文摘》2013年第32期供稿论文;