（中国人民解放军第180医院，福建 泉州 362000）
中图分类号 R737.31 文献标志码 A 文章编号 1008-0408（2015）2-0126-02
摘 要 目的：探讨采用腹腔镜进行手术切除卵巢良性肿瘤的治疗效果。方法：选取我院2012年4月-2014年7月收治的卵巢良性肿瘤患者92例，将其随机分为对照组和观察组，每组46例，其中对照组患者采取开腹手术治疗，观察组患者采用腹腔镜进行手术切除，比较两组患者的术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间。结果：两组卵巢良性肿瘤患者的术中出血量、手术时间、排气时间以及住院时间对比，观察组患者数据均优于对照组患者，两组数据对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用腹腔镜对卵巢良性肿瘤患者进行手术切除，患者出血少、恢复快、住院时间短，具有很好的手术效果，适合临床推广。
关键词 卵巢良性肿瘤；腹腔镜；手术切除；治疗效果
Abstract objective: to study the laparoscopic surgery to remove the treatment effect of ovarian benign tumor. Selection methods: from April 2012 - July 2014 treated 92 cases of ovarian benign tumor patients, randomly divided into control group and observation group, 46 cases in each group, the control of these patients were treated with open operation, the observation group were treated by laparoscopic surgery resection, comparison of two groups of patients with intraoperative blood loss, operative time, exhaust time, length of hospital stay. Results: two groups of patients with ovarian benign tumor of intraoperative blood loss, operative time, exhaust time and hospitalization time, patient data observation group were better than the control group patients, two groups of data comparison difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusions: laparoscopic surgery in patients with ovarian benign tumor resection, patients with less bleeding, faster recovery, shorter hospitalization time, has the very good operation effect, suitable for clinical promotion.
Key words ovarian benign tumor; Laparoscope; Surgical resection; Treatment effect
卵巢良性肿瘤是一种较为常见的妇科病，发病年龄覆盖广，该病初期患者不会有明显不适，而且肿瘤通常生长较慢，待能够发现时肿瘤已然很大，需要进行手术才能将肿瘤去除[1]。在以往对卵巢良性肿瘤的治疗中，通常采取传统开腹治疗，但这种治疗方法对患者创伤较大，而且患者术后恢复慢，腹腔镜的应用，将临床手术微创变成可能。因此，本文中研究采用腹腔镜对卵巢良性肿瘤患者进行手术切除，观察其手术治疗效果，具体报告如下。
1 研究对象以及具体治疗方法
1.1 研究对象
选取我院2012年4月-2014年7月92例卵巢良性肿瘤患者作为研究对象，入选标准为：B超提示卵巢畸胎瘤者；肿瘤直径5-10cm；在肿瘤3-5cm时，服药不见好转甚至恶化。将其随机分为对照组和观察组，每组46例。
对照组：年龄20-54岁，平均年龄(37.26±2.31)岁，体重46-68kg，平均体重(57.16±2.19)kg，其中左侧肿瘤18例，右侧肿瘤19例，双侧肿瘤9例。
观察组：年龄21-54岁，平均年龄(37.83±2.77)岁，体重47-68kg，平均体重(57.91±2.85)kg，其中左侧肿瘤20例，右侧肿瘤18例，双侧肿瘤8例。
两组卵巢良性肿瘤患者年龄、体重、囊肿部位等基线资料对比不存在明显差异(P＞0.05)，可进行对比。
1.2 治疗方法
对照组：采用开腹治疗，手术前给患者行气管插管，实施全麻并留置导尿管，在患者耻骨以上3cm处取横切口，将皮肤和皮下组织逐层切开入腹，对患者盆腔和腹腔进行探查，确定肿瘤位置，然后将肿瘤切除，手术完成后，将切口缝合，给予患者抗感染治疗，预防感染，导尿管24h后拔除。
观察组：采用腹腔镜进行手术切除，选用德国Wolf公司制造的腹腔镜以及手术器械，术前进行全麻并置放导尿管，患者取仰卧位，对患者皮肤进行常规消毒，将肺手术区用铺巾覆盖，在脐上10mm处进行穿刺，然后置入腹腔镜，通过腹腔镜检查患者腹腔内具体情况，检查患者腹腔内器官形态和大小以及是否有异常，然后在患者两髂前上5cm处取穿刺孔，置入操作器械，将肿瘤位置、大小以及与周围组织的粘连程度等情况探查清楚，如果患者的肿瘤较大，与周围组织粘连情况复杂，甚至对手术操作会造成影响，选择其他部位进行穿刺，力求最佳视觉角度以及最方便的操作方式进行肿瘤切除，主要操作方法为，在卵巢包膜相对薄弱点用单级钳切开，将瘤壁完全暴露，然后用齿抓钳钳住包膜边缘，从肿瘤顶端将肿瘤环形剔除，将肿瘤剔除后进行电凝止血，手术完成后冲洗腹腔，对创口进行抗感染治疗，导尿管6h后拔除。
1.3 观察指标及治疗效果判定标准
两组卵巢良性肿瘤患者手术完成后，将患者的术中出血量、手术时间、排气时间以及住院时间进行对比。
1.4 统计学处理
全文所有数据经核算无误，均采用SPSS20.0软件进行处理，两组卵巢良性肿瘤患者的术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间等资料用（）表示，采用t检验，当P＜0.05时，说明两组数据对比后存在明显差异，具有统计学意义。
2 结果
两组卵巢良性肿瘤患者经过治疗后，观察组患者的手术效果更具有优势，观察组患者术中出血量更少，手术时间、排气时间以及住院时间更短，两组数据对比存在显著差异，在统计学有意义(P＜0.05)，见表一。
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3 讨论
卵巢良性肿瘤是一种常见的妇科病，该病具有较高的发病率，虽然对身体不会造成较大的危害，但是，卵巢良性肿瘤是造成妇女不孕不育的主要原因，由于此种类型的良性肿瘤不会有直接病变的发生，有部分无生育需求的妇女并未高度关注[2]。据研究发现，卵巢良性肿瘤的发病主要与环境和基因遗传有关，而且没有明显的初期症状，生长较为缓慢。卵巢良性肿瘤与人体其他脏器的肿瘤不同，它在生长至较大体积时，仅会对周围组织造成挤压作用，对其他器官不会造成影响[3]。在对卵巢良性肿瘤的治疗中，及时发现的体积较小的肿瘤可采用药物治疗，主要采用激素类的药物对肿瘤的生长进行抑制，可对卵巢进行保护，不影响生育功能，而对于体积较大的肿瘤，可能会引起一系列并发症发生，因此在治疗时首选手术切除[4]。
卵巢良性肿瘤的切除手术中，开腹手术切除和腹腔镜手术切除是目前临床上两种主要的手术方式，两种手术方式各有其优缺点，开腹手术作为传统术式，临床应用多年，医生操作处理相对更为熟练，手术流程也较为规范[5]。而经腹腔镜手术的主要特点之一是对患者造成的创伤小，因此，患者手术后能够更快地恢复，从而缩短患者的住院时间，不仅如此，更具有美观性。随着医疗技术以及器械的不断发展与进步，腹腔镜手术的运用将越来越广泛，临床医生的操作也将越来越熟练，而且腹腔镜手术用于治疗卵巢良性肿瘤取得了较好的效果，逐渐成为治疗卵巢良性肿瘤的首选术式[6]。
在本次研究中，观察组卵巢良性肿瘤患者经腹腔镜手术切除后，取得较好的手术效果，两组患者的术中出血量、手术时间、排气时间以及住院时间对比，观察组患者数据均具有显著优势，数据对比差异显著(P＜0.05)，具有统计学意义。
综上所述，在进行卵巢良性肿瘤切除手术中，采用腹腔镜治疗，可减少患者术中出血量，缩短患者的手术时间、排气时间以及住院时间，创伤小、恢复快，可作为卵巢良性肿瘤手术切除的首选术式，值得在临床广泛推广运用。
参考文献：
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论文作者:曹清,胡燕
论文发表刊物:《中国药房》2015年12月第26卷第S2期供稿
论文发表时间:2016/3/4
标签：良性肿瘤论文; 卵巢论文; 患者论文; 手术论文; 肿瘤论文; 腹腔镜论文; 时间论文; 《中国药房》2015年12月第26卷第S2期供稿论文;