（苏州大学附属儿童医院 江苏苏州 215000）
【摘要】目的：探讨小儿大叶性肺炎的最佳护理方法。方法：对100例小儿大叶性肺炎患儿，仔细观察病情变化，积极的心理护理，合理的饮食护理等综合护理。结果：通过配合积极治疗，控制住了疾病的发生发展，病情得到有效缓解和控制，100例患儿全部治愈出院。结论：通过积极治疗，采取有效的护理措施，合理的饮食，及时的保持呼吸道通畅，提高了治疗效果，减轻了患儿的痛苦，降低了复发率。
【关键词】小儿；大叶性肺炎；护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）27-0245-01
【Abstract】Objective To explore the best nursing method for children with acute pneumonia. Methods To perform careful observation of changes in condition and provide positive psychological nursing, reasonable diet and nursing for 100 cases of children with acute pneumonia. Results All the 100 cases infection were discharged from hospital after recovery per cooperating with positive treatment, the disease has been controlled and the disease has been effectively alleviated and controlled. Conclusion Through active treatment, effective nursing measures, reasonable diet, timely maintain airway patency, improve the treatment effect, reduce the pain of the patients, reduce the recurrence rate.
【Key words】Children;Acute pneumonia;Nursing care
大叶性肺炎在儿童中属于常见病、多发病，尤其在寒冷的季节多发，它是由不同的病原体或其他因素所致。[1]其具有发病快，并发症多的特点，可对肺功能及多个器官功能造成影响。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆[2]也是小儿呼吸系统的一种多发病，大多见于3岁以上的小儿，年长儿较多。现将我院2015年7月—2016年6月住院的100例小儿大叶性肺炎患儿，将临床资料进行分析总结，并提出针对性的护理措施。
1.临床资料
收集我院2015年7月—2016年6月共100例患儿，男63例，女37例，年龄3，2岁到11岁，平均年龄6.04±3.04岁，100例均经X线或CT摄片确诊为大叶性肺炎，其中右上大叶性肺炎36例，右下大叶性肺炎21例，左上大叶性肺炎26例，左下大叶性肺炎17例。平均住院日为9.62天。
2.护理
2.1 保持呼吸道通畅
观察咳嗽、咳痰的性质，指导并鼓励患儿有效咳嗽，对咳嗽无力的患儿，经常更换体位，拍背，促使呼吸道分泌物的排出及炎症消散：痰液粘稠可适当提高室内湿度，以湿化，湿润呼吸道，也可以超声雾化吸入：对于咳嗽无力痰液较多的患儿，给予机械吸痰，吸痰时调好负压，动作要轻柔，不要损伤鼻腔黏膜和口腔，每次吸痰不超过15秒。
2.2 发热的护理
（1）监测体温变化，腋温在38.5℃以下可予物理降温，如温水擦浴，多擦大血管处，如腋下、颈部、腹股沟、腘窝处，指导患儿多饮温开水。如超过38.5℃(有高热惊厥史的患儿超过38.0℃)应立即告知医生，根据患儿的病情、年龄，选择合理的药物，严格遵医嘱服药，切勿自行服药。（2）休息：发热或全身乏力等症状，急性期应卧床休息，减少探视及陪护人员，保持病室安静舒适。（3）饮食、营养的合理搭配：鼓励患儿多饮水，饮食清淡易消化，少量多餐。（4）患儿出汗后及时擦洗，及时更换衣服，及时更换床单，保持床单位的清洁，防止受凉。
2.3 留置针的护理
留置针是一软管留置在患儿的血管内，一般保留3天左右，但根据患儿血管的情况及留置针保留的情况可以适当延长保留时间，患儿穿刺部位可以适当活动，留置针导管内有少量回血属于正常现象，家长应避免在穿脱衣裤时或患儿哭闹时将留置针拔除，如有留置针脱落，家长应立即按压住穿刺点止血和通知护士。
2.4 心理护理
大叶性肺炎起病急，病程长，要做好解释劝导工作，要热情接待患儿及家属，多关心、爱护患儿，经常和患儿一起玩耍，给患儿讲故事，画画，和患儿一起做游戏，解除患儿紧张、恐惧的心理。多与患儿家长交谈，指导家长多给患儿心理支持，使其保持良好的情绪；认真听取患者家属提出的各种问题，耐心细致的解答清楚，以消除病人家属不必要地心理负担和压力，积极配合我们的治疗。
2.5 饮食护理
生病期间饮食要清淡、易消化饮食，如白粥、烂面条等，一次进食量不宜太多，宜少量多餐，多食用新鲜蔬菜、水果，水果吃香蕉、苹果。
2.6 雾化吸入的护理
对于喘息的患儿，给予雾化吸入，雾化吸入常用布地奈德混悬液、复方异丙托溴铵溶液，氧流量调至5L/min以上，将雾化罐竖直，将面罩罩住孩子的口鼻，鼓励孩子做深呼吸，使药液到达呼吸道深部，尽量避免将雾化液喷至眼部。雾化吸入后予咽喉部漱口，擦干净脸部残余药液。
2.7 出院指导
（1）出院后坚持每天规范用药，按时来院复诊。
（2）合理喂养，适当增加一些富有营养的食物，多晒太阳，适当增加户外活动。
（3）平时根据气候及时增减衣物，尽量少去公共场所，家里经常开窗通风，避免接触感冒生病的人。
（4）打预防针的注意事项，出院后一个月（用丙球患儿6个月）以后方可正常接种疫苗。
3.讨论
小儿大叶性肺炎起病急，病情变化快，发病后病程较长，若不及时处理处理不当，易出现严重并发症。所有患儿通过积极治疗，采取有效的护理措施，合理的饮食，及时的保持呼吸道通畅，提高了治疗效果，减轻了患儿的痛苦，降低了复发率。
【参考文献】
[1]高晓玲，儿童大叶性肺炎的护理干预[J].中国中西医结合儿科学2016年12月第8卷第6期.
[2]里雪峰，万春欢，吕洁，等.综合护理干预对小儿症状肺炎的治疗效果评价[J].保健医学研究与实践，2015，12（5）:83.88.
论文作者:陶娟
论文发表刊物:《心理医生》2017年27期
论文发表时间:2017/11/24
标签：患儿论文; 大叶论文; 性肺炎论文; 小儿论文; 呼吸道论文; 饮食论文; 病情论文; 《心理医生》2017年27期论文;