【摘要】目的：探讨儿科护士层级管理对其工作压力和工作能力的影响。方法：从本市的5所医院中随机选取120名儿科护士作为研究对象，对这些儿科护士实行层级护理管理，分为5个层级，处于不同层级的护士负责不同的护理工作，各自完成自己的护理任务，组成责任制小组进行护理工作。分别于实行层级管理前后对儿科护士的工作能力和工作压力进行评估，工作能力的测评运用科室自制量表，包括科研能力、技能操作、专业知识等项目，工作压力采用国内常用的护士压力量表进行测试，分析比较实行层级护理管理前后的测试结果。结果：实行层级护理管理之前对儿科护士的工作能力进行评定，优秀的仅有4人，良好的65人，合格率为57.5%，对于工作压力的评定结果，有很大压力的占31.7%，有较大压力的为40.1%，有一般压力的为28.2%，没有压力的为0%。实行层级护理管理之后的对儿科护士的工作能力进行评定，优秀的有45人，良好的有66人，合格率为92.5%，对工作压力的评定结果，有很大压力的占8.1%，有较大压力的占15.1%，有一般压力的占33.3%，没有压力41.5%。实行层级管理后儿科护士的工作能力明显提高，工作压力明显降低。结论：对儿科护士实行层级护理管理有利于提高护士的工作能力，同时还可以降低儿科护士的工作压力，对儿科护士的管理工作具有积极意义，值得在各大医院进行推广。
【关键词】儿科护士；层级护理管理；工作压力；工作能力；影响
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）31-0237-02
随着社会的发展，人们的生活水平以及医疗水平不断的提高，人们对于护理质量越来越关注，尤其是儿童的护理质量。计划生育的实施使大部分家庭只有一个孩子，所以现在家庭对于儿童的珍视程度普遍极高，这就使得家长对于儿科护士的护理质量要求和工作能力要求的很高，使儿科医生的工作压力倍增。对儿科护士实行分层护理管理是一种分阶段进行护理工作的管理模式，将护理工作分为5个层级，不仅能够更合理的安排护理人员，优化护理人力资源配置，还能调动各层级儿科护士的积极性，让每个护士都认识到自己的工作价值，能有效的提高儿科护士的工作能力以及工作积极性，还可以缓解儿科护士的工作压力。本文对于来自5所医院的儿科护士实行层级护理管理，对比实行前后的工作能力及工作压力，得到一定成果，做出以下报道。
1.资料及方法
1.1 一般资料
从本市的5所医院中随机选取120名儿科护士作为研究对象，所以护士均为女性，年龄在21～46岁之间，平均年龄为31.4岁。有本科毕业人员32人，大专毕业人员68人，中专毕业人员20人，已婚人员82人，未婚人员38人，接受层级护理管理的时间约为1年。
1.2 纳入标准
（1）所有纳入的儿科护士均有1年以上的工作经验；（2）所有儿科护士均为自愿参与，不得强迫；（3）所有护士的生理及心理皆为健康；（4）所有纳入的儿科护士均会使用即时通讯软件。
1.3 排除标准
（1）在实行层级护理管理期间休假超过7d的儿科护士；（2）外来的进修护士及实行人员；（3）非本科室的专职护士。
1.4 管理方法
将儿科护士分为5个层级，不同层级的护士完成不同的护理工作。其中N5级护士3名，N4级9名，N3级护士27名，N2级36名，N1级45人。N5级护士具有至少15年的护理经验，是护理工作的指导者和管理者，N4级护士具有10年以上的管理经验，具有主管护师职称，具有丰富的护理经验，可以协助N5级护士管理科室；N3级护士是具有7年以上护理经验的护理人员，专业知识过硬，可以负责较难的护理工作；N2级护士是具有4年以上护理经验的护士；N1级护士是具有1年护理经验的护士，主要负责基础护理、健康指导等护理工作。将这些儿科护士分为9个责任小组，由9名N4级护士带领，每组分别有N3级护士3名，N2级护士4名，N1级护士5名，每一名N5级护士负责3个小组。将9个小组实施连续排班，将一天24小时分为A、P、M3个班，每个班8小时，A班8点上班，P班下午3点上班，M班晚上10点上班。
1.5 工作能力的评定方法
工作能力的测评运用科室自制量表，包括科研能力、技能操作、专业知识等项目，满分为100分，得分越高的护士工作能力越强，80分以上为优秀，60～80分为良好，60分一下为差，合格率=（优秀人数+良好人数）/总人数×100%。
1.6 工作压力的评定方法
运用国内普遍使用的护士压力量表，包括35个条目，5个方面，将结果分为1～4级，分为有很大压力、有较大压力、有一般压力、没有压力，评定结果分数越高，护士的压力越大。
1.7 统计学方法
采用SPSS 11.5统计学软件处理数据，用均数标准差来表示计量资料，数据分析采用，数据结果采用t检验，P<0.05记为有统计学意义。
2.结果
实行层级护理管理之前对儿科护士的工作能力进行评定，优秀的仅有4人，良好的65人，合格率为57.5%，对于工作压力的评定结果，有很大压力的占31.7%，有较大压力的为40.1%，有一般压力的为28.2%，没有压力的为0%。实行层级护理管理之后的对儿科护士的工作能力进行评定，优秀的有45人，良好的有66人，合格率为92.5%，对工作压力的评定结果，有很大压力的占8.1%，有较大压力的占15.1%，有一般压力的占33.3%，没有压力41.5%。实行层级管理后儿科护士的工作能力明显提高，工作压力明显降低。
3.结论
近些年来，独生子女的比例越来越大，这使家长对儿童的重视程度大大升高，医院中随处可见，一个住院儿童，陪护的家长至少4～6人，而且，过分的爱护，使许多儿童的脾气大，性子娇气，使儿科护士的护理工作进展困难，再加上陪护家长的过分维护，稍有不慎就会过分的抱怨甚至产生纠纷，使儿科护士承受的压力倍增。
对儿科护士实行分层护理管理是一种分阶段进行护理工作的管理模式，将护理工作分为5个层级，不仅能够更合理的安排护理人员，优化护理人力资源配置，还能调动各层级儿科护士的积极性，让每个护士都认识到自己的工作价值，能有效的提高儿科护士的工作能力以及工作积极性，还可以缓解儿科护士的工作压力，值得在各大医院推广实施。
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论文作者:曹海燕
论文发表刊物:《心理医生》2016年31期
论文发表时间:2017/1/19
标签：护士论文; 儿科论文; 层级论文; 压力论文; 工作压力论文; 能力论文; 工作论文; 《心理医生》2016年31期论文;