蕲春县李时珍医院 435300
【摘 要】目的：探究在腹腔镜胆囊切除手术中临床护理路径的临床应用效果。方法：2014年7月至2015年12月期间，我院消化科接受腹腔镜下胆囊切除术治疗的患者48例作为研究对象，根据患者接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，对照组患者接受手术治疗期间实施常规护理，观察组患者则在手术期间实施临床护理路径护理，对比两组患者的住院时长、医疗费用、护理质量以及健康知识的掌握情况。结果：观察组患者的住院时长、医疗费用和护理质量以及健康知识掌握度明显优于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。结论：在腹腔镜胆囊切除术中结合临床护理路径能够显著优化患者的临床治疗相关指标，同时降低医疗费用，提升护理质量和健康知识掌握度，值得在临床治疗中推广应用。
【关键词】临床护理路径；腹腔镜；胆囊切除术
随着微创理念的普及和应用，腹腔镜下进行胆囊切除的手术在基层医院得到广泛应用，并且效果较为显著，有相关的学术研究表明对患者应用腹腔镜手术能够有效降低并发症发生率，同时改善治疗效果，在此过程中结合临床护理路径能够优化护理模式，从而降低并发症的发生率，并且提高患者的治疗依从性，尤其是对于老年患者[1]。因此本研究对一段时间内在我院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者进行临床护理路径应用效果的探究，取得了显著效果，现对此做相关报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
2014年7月至2015年12月期间，我院消化科接受腹腔镜下胆囊切除术治疗的患者48例作为研究对象，根据患者接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，两组患者分别24例。对照组患者中男性13例，女性11例，其年龄在22~75岁，平均年龄为48.9岁，其中胆囊结石合并慢性胆囊炎患者11例，无症状性胆结石患者5例，胆囊息肉患者4例，胆囊结石伴急性胆囊炎患者4例；观察组患者中男性12例，女性12例，其年龄在23~74岁，平均年龄为49.2岁，其中胆囊结石合并慢性胆囊炎患者10例，无症状性胆结石患者6例，胆囊息肉患者5例，胆囊结石伴急性胆囊炎患者3例。两组患者的年龄、性别构成以及病情严重程度均无统计学差异，本研究内容具有可比性。
1.2方法
对照组患者接受手术治疗期间实施常规护理，观察组患者则在手术期间实施临床护理路径护理，首先进行临床路径的制定，制定小组成员包含科室主任、医生、护士长、责任护士、营养师以及药剂师，建立以患者为中心的诊疗体系，并且制定相应的路径表格和健康教育手册，对护理目标和评价体系进行建立，同时对患者做好药物治疗和监护工作，并且与患者家属密切沟通，做好出院指导[2]；为了保护护理质量，要对入院治疗的患者进行责任护士的配备，在患者入院后进行详细检查，并且做好医疗评估，尽快让患者了解诊疗流程，同时在最短的时间内完成各项手术；住院医师和护士要对患者的个人路径表进行综合评估[3]；对护理质量进行抽样调查，对于出现的问题及时纠正和解决；患者在出院时要对各项指标进行评估，进一步完善相应的临床路径体系[4]。对比两组患者的住院时长、医疗费用、护理质量以及健康知识的掌握情况。其护理质量和健康知识掌握度均采用问卷调查的方式进行评估，各项总分为100分，分值越高，指标越佳。
1.3统计学处理方法
本研究中进行胆囊切除治疗患者的基础资料和观察指标均结合SPSS21.0软件包进行处理，计量资料采用平均值表示，计量资料和计数资料的组间对比分别进行t检验和卡方检验，P＜0.05为差异显著的评估标准。
2结果
观察组患者的住院时长、医疗费用和护理质量以及健康知识掌握度明显优于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05），详细数据见表1。
表1 两组患者的临床治疗相关指标对比
3讨论
临床护理路径的应用是结合临床护理工作的时刻表，以患者的住院时间为轴序，结合护理程序所在的思路对工作流行进行细化，从而让患者的住院治疗和护理得到保证，并且克服护理工作中存在的盲从性和随机性，从而让患者感受到以人为本的护理理念，让患者对疾病的治疗和护理得到保障[5，6]。
本研究中，观察组患者的住院时长、医疗费用和护理质量以及健康知识掌握度明显优于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。因此，在腹腔镜胆囊切除术中结合临床护理路径能够显著优化患者的临床治疗相关指标，同时降低医疗费用，提升护理质量和健康知识掌握度，值得在临床治疗中推广应用。
参考文献：
[1]孙静，孙登群，龚仁华，孙艳军，葛兴华，于红艳. 临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果[J]. 安徽医学，2014，39（10）：1460-1462.
[2]黄秋环，浦涧，黄丽伟，龙丽珍，梁明佩. 临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用[J]. 中国医药导报，2012，33（03）：131-133.
[3]王玉萍，赫玲玲，李蕾. 临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者护理中的应用[J]. 中国医药指南，2012，10（14）：311-312.
[4]杨元英，杨源娟，张新华. 临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J]. 泰山医学院学报，2015，37（02）：228-229.
[5]朱素芳. 临床护理路径在胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术中的应用效果[J]. 当代护士（中旬刊），2016，24（06）：30-32.
[6]苗卫莉. 临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果观察[J]. 中国民康医学，2016，29（04）：110-111.
论文作者:魏运香
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年5月第10期
论文发表时间:2016/9/2
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