摘要：目的：分析甲亢性肝病患者血清檢验指标改变的临床价值。方法：选择我院2016年6月至2017年6月期间收治的甲亢患者70例，将所有患者依据肝功能情况进行分组，将肝功能异常患者设为研究组，将肝功能正常患者设为参照组，最后比对肝功能和血清检验指标，并记录各项数据。结果：比对两组患者的肝功能指标和血清检验指标，研究组AST、DBIL、ALP、GGT、TBA、TSH、FT3、FT4、TT3和TT4等指标较比参照组更高，组间数据结果证实后差异呈P<0.05，统计学意义存在。结论：甲亢性肝病体内的甲状腺腺素水平较高，其不仅会对正常体能造成严重影响，同时会提升并发症发生率，由此可见，尽早诊断和尽早治疗具有重要意义。
关键词：甲亢性肝病；血清检验指标改变；临床价值
[Abstract] Objective：To analyze the clinical value of serum test index changes in patients with hyperthyroidism liver disease.Methods：Seventy patients with hyperthyroidism admitted to our hospital from June 2016 to June 2017 were selected.All patients were grouped according to the status of liver function.Patients with abnormal liver function were divided into study group and patients with normal liver function were divided into control group.Finally，the indexes of liver function and serum test were compared and the data were recorded.Result：Compared with the liver function and serum test indexes of the two groups，the AST，DBIL，ALP，GGT，TBA，TSH，FT3，FT4，TT3 and TT4 of the study group were higher than those of the reference group.The data between the two groups confirmed that the difference was P < 0.05，with statistical significance.CONCLUSION：The high level of thyroxine in hyperthyroidism liver disease not only has a serious impact on normal physical fitness，but also increases the incidence of complications.Therefore，early diagnosis and treatment are of great significance.
[keywords] hyperthyroidism liver disease；changes of serum test indicators；clinical value
在内分泌疾病中甲状腺功能亢进较为常见，指甲状腺合成甲状腺激素过多致使机体代谢发生亢进，交感神经也处于兴奋状态，临床特征表现为心悸、饭量大和体重减轻等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆据有关资料显示，甲亢性肝病的引发因素与肝脏毒性作用和感染存在相关性，同时与肝脏营养不良有着直接关系[1]。因此，在治疗甲亢性疾病的同时需予以辅助相关护肝治疗，同时配合营养支持和维生素。为此，此次研究选择我院近一年（2016年6月至2017年6月）收治的甲亢患者70例，分析甲亢性肝病患者血清检验指标改变的临床价值。
1 对象与方法
1.1 基础信息 此次研究抽取的甲亢患者70例，收治时间为2016年6月至2017年6月。将所有患者依据肝功能情况分为研究和参照两组，患者各35例。研究组中，男性患者、女性患者分别为18例、17例，经核实后最大年龄为61岁，最小年龄为30岁，中位年龄统计后为（48.72士8.66）岁。参照组中，男性患者、女性患者分别为20例、15例，经核实后最大年龄为62岁，最小年龄为31岁，中位年龄统计后为（47.26士7.98）岁。在统计软件SPSS19.0中将研究组和参照组甲亢患者的基本信息输入，组间差异呈P>0.05，则说明数据结果统计学意义未产生。
1.2 具体流程
此次研究使用的检测仪器为全自动生化检测仪，之后对两组患者的各项指标进行检测，主要包括：AST（谷草/谷丙转氨酶）、DBIL（胆红素）、ALP（碱性磷酸酶）、TBA（总胆汁酸）、GGT（谷氨酸转肽酶）、TSH（促甲状腺激素）、FT3（游离T3）、FT4（游离T4）、TT3（三碘甲状原氨酸）和TT4（总甲状腺素）。对两组患者的空腹静脉血进行采集，血标本量为5ml，之后进行离心处理，血清沉淀后准备待检[2]。
1.3 指标的判定[3]
对研究组、参照组患者的肝功能和血清检验指标，并记录各项数据结果。
1.4 T值的检验 将研究中的各项数据结果输入软件（SPSS19.0）进行证实，肝功能和血清检验指标的表现形式以均数（±）标准差表示，组间予以T值检验，结果证实后差异呈P<0.05，则表示统计学意义产生。
2 研究结果
2.1 研究组及参照组患者的肝功能指标结果
比对两组甲亢患者的肝功能水平，研究组较比参照组更高，组间数据结果证实后差异呈P<0.05，产生了统计学意义。
3 讨论
甲状腺功能亢进会对多个器官造成累及，其主要组织为肝脏，因此肝脏对甲状腺激素活动过程具有重要影响，如：代谢、转化和排泄，同时还包括蛋白质的合成。通常情况下，机体肝功能受损后会降低甲状腺激素灭活能力，提升甲状腺激素水平的同时致使肝脏损伤加重，在一定程度上影响甲状腺素代谢和灭活[4]。与此同时，白蛋白合成效果不佳，会致使相关激素丧失动态平衡，从而使病情加重，引发恶性循环。有学者研究后指出，甲亢引发的肝损伤与肝脏毒性作用和大量分泌甲状腺激素有着直接关系。临床对于肝损伤的判断依据以TBA检测为主，若肝细胞发生病变，会降低胆汁代谢和摄取能力，升高总胆汁浓度[5]。从此次研究结果可以看出，研究组患者的AST、DBIL、ALP、GGT、TBA等肝功能水平较比参照组更高，组间数据结果证实后差异呈P<0.05，产生了统计学意义。另外，从血清检验指标结果来看，研究组SH、FT3、FT4、TT3和TT4水平高于参照组，组间数据结果证实后差异呈P<0.05，产生了统计学意义，这一研究结果证实甲状腺激素分泌越高，患者的病情和肝损伤也越严重。
综上总结，甲亢性肝病体内的甲状腺腺素水平较高，其不仅会对正常体能造成严重影响，同时会提升并发症发生率，由此可见，尽早诊断和尽早治疗具有重要意义。
参考文献：
[1]陈桂明，冯晓鸿，葛海燕等.甲亢性肝病患者血清检验指标改变的临床价值分析[J].基层医学论坛，2015（34）：4810-4811.
[2]金辉.甲亢性肝病患者血清检验指标改变的临床价值[J].中外医学研究，2016，14（5）：59-60.
[3]赵伟.甲亢性肝病患者血清检验指标改变的临床价值应用[J].中国医药指南，2016，14（28）：30-31.
[4]王丽.甲亢性肝病患者血清检验指标改变的临床价值研究[J].东方食疗与保健，2016（5）：235-235.
[5]付红军，高政南.甲亢性肝病患者血清检验指标改变的临床价值[J].中外医疗，2014（14）：177-178.
论文作者:崔庆明
论文发表刊物:《健康世界》2019年4期
论文发表时间:2019/6/3
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