【关键词】护理对策；手外科；风险因素；断指再植
在日常护理的工作当中，若存在不安全的因素，将会间接亦或者是直接导致患者的伤残，甚至是死亡[1]。对于手外科病患来说，其病情通常较为特殊，且具有病情变化快等特点，使得护理风险明显增加，进而对患者的身体健康造成了威胁[2]。为此，临床有必要做好手外科病患的护理风险管理工作。本文旨在探讨手外科护理中的风险因素及其护理对策，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对照组为2017年4月-2018年4月本院手外科接诊的断指再植病患30例，包含男性18例与女性12例，年龄在23-64岁之间，平均（39.54±6.72）岁。实验组为2018年5月-2019年5 月本院手外科接诊而定断指再植病患30例，包含男性19例及女性11例，年龄在22-65岁之间，平均（39.96±6.83）岁。患者病历信息完整，对研究知情。2组年龄和就诊时间等资料比较，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
2018年5月之前，本院手外科对于患者的护理仅采取的是常规护理方案，主要有对症支持护理、病情观察、环境护理和常规疾病宣教等。从2018年5月开始，本院手外科针对护理工作中的风险因素，对其进行了总结和分析，并制定出了完善的护理风险管理方案，详细如下：
（1）风险因素。一，缺乏良好的护患沟通。在医院手外科中，比较容易发生意外事故，患者通常存在急躁等不良情绪，若护士无法针对患者的不良心理和痛苦进行换位思考，不能及时解答患者或者家属的疑问，将会引起护患沟通不良的情况，进而导致护患间互补信任，影响护理工作的顺利开展。二，护理记录缺失规范性。若护士不能严格按照相关的要求对护理记录进行准确的填写，将无法为护理纠纷的处理提供有效的法律文件支持。三，护士自身因素。若护士不具备良好的法律意识，在日常工作中不能严格按照相关的规章制度进行，将极容易引起护理差错事件，进而对患者的身体健康造成了不利影响。若护士缺乏良好的判断能力和临床经验，无法及时发现并处理患者的异常情况，将会延误患者治疗的最佳时机，进而导致了医疗纠纷。四，患者心理因素。受疾病疼痛与出血等因素的影响，大部分患者会出现焦虑和恐惧等不良心理，使得其交感神经变得异常兴奋，血管收缩能力明显变强，进而引起了呼吸变快、血压增高与心率加快等症状，使得出血变得更加严重，不利于疾病的有效控制。
（2）护理风险管理。一，加强对护士进行专业培训的力度，努力提高护士的综合素质和业务能力，使其能够更好的服务患者。要求护士在日常工作中注意护患间的沟通，要多利用带有激励性色彩的语言关心患者，同时予以患者更多的尊重和理解，及时对患者的提问作出解答，以帮助患者消除顾忌，使之能够主动配合治疗。和患者交流时，要保持诚恳的态度，用语亲切，面带微笑，以免给患者造成心理上的不适感。另外，护士还应教给患者自我调节情绪的方法，比如：与他人交谈或者音乐疗法等。二，定期组织护士对最新的护理知识以及技能进行学习，开设专科护理技能课，安排高资历的护士，并采取分层次的方式，对护士进行培训。每月开展一次科内会议，就当月护理工作中存在的问题进行分析和总结，并提出相应的解决对策。三，护士要将以人为本的现代化护理理念引入到其自身的日常护理工作当中，并严格按照相应的规程完善各项护理操作，包括心理护理、入院接待以及生活指导等，同时予以患者人性化的关怀，合理运用礼貌用语。四，增强护士的自我防护意识，要求护士要对护理文书进行规范化的填写，确保每一项信息斗殴真实可靠、及时且完整，并在书写完毕后签字确认。
1.3 评价指标
统计2组风险事件的发生情况，采取问卷调查的方式评估2组的护理满意度，分成不满意、一般满意和比较满意3个等级。
1.4 统计学分析
数据经SPSS 20.0软件分析，t检验计量资料（），且χ2检验计数资料[n（%）]，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
实验组0例发生风险事件，对照组4例发生风险事件，占总比例的13.33%。分析发现，实验组的风险事件发生率更低，P＜0.05。
实验组的患者满意度为100.0%，比对照组的86.67%高，P＜0.05。如表1。
3 讨论
手外科护理工作中的风险来自于多个方面，比如：患者心理因素、护士自身因素、护患沟通不及时或者护理文书填写不规范等[3]，因这些风险因素的存在能够增加风险事件的发生几率，使得患者的人身健康造成了不利影响。所以，临床有必要做好患者治疗期间的护理风险管理工作。
通过采取护理风险管理法对手外科病患进行干预，能够有效提升护患沟通的有效性与及时性，且利于患者不良心理的缓解，而这对于和谐护患关系的建立则起着至关重要的作用[4]。做好护士的日常培训工作，每月按时开展科内会议，就护理工作中的问题进行分析和总结，同时提出具有建设性的措施，能够在较大程度上提高护理管理的效果[5]。此研究中，实验组的风险事件发生率比对照组低，患者满意度比对照组高,P＜0.05。
总之，于手外科中运用护理风险管理，效果好，风险事件发生率低。
参考文献：
[1]单玉丽,苗光丽,厉运收等.手外科围手术期患者护理风险的识别与防范[J].实用手外科杂志,2013,27(1):99-100.
[2]官金花.手外科护理风险的原因分析与防范对策[J].临床心身疾病杂志,2014,(z1):193-193.
[3]郑焯君.外科手术过程中护理风险因素分析及护理对策研究[J].中国实用护理杂志,2011,27(35):66-67.
[4]朱忠香.泌尿外科老年手术患者的护理风险因素分析与安全防范[J].实用临床医药杂志,2013,17(12):96-98.
[5]孙艾娣,孙云.手外科护理风险因素识别与护理干预[J].当代护士（上旬刊）,2018,25(1):70-71.
论文作者:胡规章
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/10
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