黑龙江省齐齐哈尔市克山县妇幼保健计划生育服务中心 161600
【摘 要】目的：探讨达那唑栓治疗复发性子宫内膜异位症的临床疗效观察。方法：此次研究的对象是选择在2013年5月-2014年5月入住我院接受治疗的60例复发性子宫内膜异位症患者。将其临床资料进行回顾性分析，根据用药方式的不同分为观察组和对照组，两组各30例。观察组采用阴道或肛门用药方式，使用50mg的达那唑栓，在临床治疗的第一个月，每晚使用2粒，过了一个月之后，每晚一粒即可。对照组采用口服方式，使用200mg的达那唑胶囊，每8小时口服一次，一个疗程为三个月。结果：观察组患者均无不良反应，不影响患者的正常排卵。对照组患者不良反应明显且闭经显著，影响患者的正常排卵。结论：达那唑栓治疗复发性子宫内膜异位症的临床效果显著，具有显著的安全性、有效性，很值得在复发性子宫内膜异位症的临床治疗中推广及应用。
【关键词】达那唑栓；复发性子宫内膜异位症；临床效果
复发性子宫内膜异位症的临床表现为：盆腔痛、不孕、月经不调。目前，治疗复发性子宫内膜异位症的各种临床药物的临床效果、应用价值尚存在很大的争议，需要进一步的研究证明。此次调查研究通过阴道或肛门用药50mg的达那唑栓与口服达那唑胶囊的比较，观察探讨达那唑栓治疗复发性子宫内膜异位症的整体临床效果，现报告如下。
1、资料和方法
1.1一般资料
随机选取我院自2013年5月-2014年5月以来收治的60例复发性子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析，根据用药方式的不同分为观察组和对照组，两组各30例。对照组患者的年龄为20-48岁，平均年龄为（30±6.5）。观察组患者的年龄为19-45岁，平均年龄为（27±8.5）。在60例患者中，不孕症的有21例，盆腔痛的有16例，月经不调的有23例。60例患者中有33例患者曾经做过诱发复发性子宫内膜异位症的相关手术，如：人工流产、肌瘤剥除、剖宫手术、卵巢内膜样囊肿剥出、异位妊娠手术等，大部分的患者均有不同程度的粘连[1]。
1.2治疗方法
观察组：采用阴道或肛门用药方式，使用50mg的达那唑栓，在临床治疗的第一个月，每晚使用2粒，过了一个月之后，每晚一粒即可。对照组：采用口服方式，使用200mg的达那唑胶囊，每8小时口服一次，一个疗程为三个月，连续给药。患者连续用药3个月以后，来医院进行复诊检查，护理工作人员真实、客观、详细记录患者的有关病症、体温、体征、肝功能、B型超声等的检查结果[2]。
1.3疗效评定
将临床疗效分为痊愈、显效、无效三等级，痊愈：患者的临床症状全部消失，不孕患者能够正常受孕，患者病态体征（盆腔结节或包块）全部消失。显效：患者的临床症状基本消失，病态体征局部存在，即盆腔结节或包块明显的缩小。无效：临床症状无任何变化，甚至加重[3]。
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1.4统计学意义
本次调查所有数据均采用软件SPSS20.0进行统计分析，两组患者的临床治疗效果均采用%表示，用X2检验。
2、结果
观察组患者均无不良反应，不影响患者的正常排卵。对照组患者不良反应明显且闭经显著，影响患者的正常排卵。其中观察组患者的临床特征明显缓解，人数少于对照组。
观察组患者的临床治疗效果高于对照组。观察组患者的临床治疗总有效率高达96.67%高于对照组患者的临床治疗总有效率90.00%。
两组患者术后所产生的不良反应人数不同，术后不良反应的发生要看患者不良反应的具体位置，其人数的多少由不良反应部位决定。
3、讨论
达那唑栓治疗复发性子宫内膜异位症的临床优势：采用阴道或肛门用药方式，能够有效促进患者对甾体激素的吸收，经静脉丛直接与盆腔内膜的异位处产生化学治疗反应，临床治疗效果直接化[4]。从上述的表1和表3可以看出，达那唑栓治疗复发性子宫内膜异位症无论采取阴道或肛门用药方式，还是采取口服达那唑胶囊，患者的临床病症都得到有效缓解甚至消除，采取阴道或肛门用药方式的临床治疗效果显现的更加早，整体来说达那唑栓治疗复发性子宫内膜异位症的临床治疗效果显著。
本次调查研究发现，两组患者用药后所产生的不良反应中，观察组患者阴道瘙痒、月经减少均高于对照组，而体重增加、痤疮、闭经、肝功能异常等不良反应明显降低，这可能是由经静脉丛直接与盆腔内膜的异位处结合引起的，但是，这能够有效提升患者的妊娠率帮助不孕患者正常受孕，且降低子宫内膜异位症复发率[5]。
复发性子宫内膜异位症依赖于激素，因此采用激素治疗法是非常有效的，而达那唑栓能够有效抑制患者下丘脑垂体功能，使得患者机体内部的黄体生成素分泌以及促卵泡素的减少，在患者体内形成一种与绝经期相似的低雌激素，从而促进患者子宫内膜异位的萎缩，缩小盆腔结节或包块，有效控制病情的发展，从而提高临床治疗效果，保障患者的身心健康。
综上所述，达那唑栓应用于复发性子宫内膜异位症的临床治疗，因用药量小、不良反应小、临床治疗效果好且不影响正常排卵等优点，被复发性子宫内膜异位症患者普遍认同并接受，已经成为治疗复发性子宫内膜异位症的临床主要应用药。
参考文献：
[1]苗慧，赵婉馨，冯淑香等.达那唑栓治疗复发性子宫内膜异位症的临床分析[J].现代药物与临床，2012，27（4）：386-388.
[2]邢庭阔.米非司酮、达那唑治疗复发性子宫内膜异位症的疗效比较[J].四川医学，2009，30（8）：1274-1275.DOI：10.3969/j.issn.1004-0501.2009.08.045.
[3]倪妍，张丽珍，王溥淑等.复发性子宫内膜异位症再手术11例临床分析[J].中国妇产科临床杂志，2007，8（5）：329-331.DOI：10.3969/j.issn.1672-1861.2007.05.003.
[4]阮菲，林俊.复发性子宫内膜异位症合并不孕处理中的相关问题[J].实用妇产科杂志，2011，27（12）：881-883.DOI：10.3969/j.issn.1003-6946.2011.12.001.
[5]周伟莲.不同护理方式对米非司酮治疗复发性子宫内膜异位症的影响分析[J].中国医学创新，2015，（6）：93-95，96.DOI：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.06.030.
论文作者:任励华
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/23
标签：患者论文; 子宫内膜论文; 复发性论文; 异位症论文; 不良反应论文; 对照组论文; 盆腔论文; 《航空军医》2016年第9期论文;