(四川省三台县人民医院检验科,四川 三台 621100)
【摘要】：目的：探究分析免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平检测对肺炎支原体感染患儿的价值。 方法：选取在我院接受治疗的支原体感染患儿30例作为研究组，收治时间均在2014年6月至2015年7月期间，选取同期在我院接受检查的健康人员30例作为对照组，均给予免疫比浊法检测，对比两组检验结果中血清IgM、IgG、IgA水平。 结果：研究组患儿的血清IgM明显较对照组高，血清IgG水平、IgA水平低于对照组，P＜0.05。 结论：测定免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平对检测支原体感染患儿的价值较高，值得临床在今后广泛应用。
Objective: To explore the value of IgM, IgG and IgA levels in children with Mycoplasma pneumoniae infection. Methods: in our hospital for treatment of mycoplasma infection in 30 cases as the study group, from all the time in the period from June 2014 to July 2015, were selected to accept the health examination in our hospital 30 cases as control group, were treated with immunoturbidimetry, compared two groups of test results of serum IgM, IgG, IgA the level of. Results: the serum IgM of the study group was significantly higher than that of the control group, the level of serum IgG and IgA were lower than that of the control group, P < 0.05. Conclusion: the value of IgM, IgG and IgA levels in the detection of mycoplasma infection in children is higher, and it is worth clinical application in the future.
【关键词】：免疫球蛋白；肺炎支原体感染；免疫比浊法
【 key words 】 : immunoglobulin; Mycoplasma pneumoniae infection; Immune turbidimetry
近几年来，肺炎支原体感染的发病率逐年递增，该疾病是儿科中的高发病与常见病。疾病可影响患儿的健康成长，在疾病发生初期给予患儿有效的治疗，可以防止疾病的进一步发展对患儿的生命安全构成威胁[1]。阵发性刺激性咳嗽是肺炎支原体感染人体后较为突出的表现，夜间出现迹象的加重情况，患儿咳嗽过程中可出现少量的痰液，或者存在黏液脓性痰，部分患儿的痰中带有血丝。该疾病可对患儿的多器官、皮肤、胃肠道、血液系统以及中枢神经系统产生损伤，对患儿的身体健康存在严重威胁。为肺炎支原体感染患儿开展相应治疗措施前，需要检验其免疫球蛋白各项指标的水平，便于临床为患儿开展针对性的治疗。我院为探究免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平在肺炎支原体感染检测中的应用价值，特选取2014年6月至2015年7月期间收治的部分肺炎支原体感染患儿与部分健康人员进行对比分析，详细报道见下。
1 资料和方法
1.1 基线资料
将我院2014年6月-2015年7月收治的肺炎支原体感染患儿30例作为研究组，另选取同一时间段在我院接受健康体检的儿童30例作为对照组。本次研究在家属知情并签署同意书的情况下开展。
对照组：男、女健康人员各占19、11例；年龄为（1-6）岁，平均年龄为（3.07±0.42）岁。
研究组：男、女患儿各占18、12例；年龄为（1-5）岁，平均年龄为（2.98±0.84）岁。本组患儿在进行检验前均未接受激素类、免疫抑制剂以及免疫球蛋白等药物治疗；将存在免疫系统疾病的患儿排除，将存在营养不良或先天性遗传代谢性障碍疾病的患儿排除。
健康人员与肺炎支原体感染患儿的性别对比、年龄对比均未有明显差异存在，统计学不具有意义，两组可以开展科学比较。
1.2 方法
取2毫升体检人员的空腹静脉血，进行离心操作后开展相关检验，采用免疫比浊法对免疫球蛋白指标进行检验，使用日立7180检验，参照《全国临床检验操作规程》实施相关操作。本次研究所使用的试剂均与仪器配套，两组血液标本均在同一实验室同步开展。
1.3 观察指标
观察并统计研究组肺炎支原体感染患儿与对照组健康人员的血清IgM、IgG、IgA水平。
1.4 统计学处理
本文相关研究数据均经过SPSS20.0版进行处理，两组检验数据均采用（x±s）表示，组间表均使用t进行检验。用P＜0.05，表示各项指标存在明显差异，统计学具有科学意义。
2 结果
研究组患儿的血清IgM水平高于对照组，血清IgG水平与IgA水平均低于对照组，两组间各项指标对比差异明显，P＜0.05，具体结果如表1所示：
3 讨论
近几年来，我国肺炎支原体感染的发病率呈现逐渐递增的趋势。该疾病的主要患病人群为年龄为10岁以下的儿童，若临床在疾病发病初期给予患儿及时的治疗措施，可避免因患儿机体功能不全、免疫力低，使得疾病进一步发展，导致其重要器官受损。除此之外，疾病对患儿的呼吸道、胃肠道以及中枢神经系统等均存在不同程度的损伤，常表现为呕吐、腹泻等症状，疾病严重甚至可对患儿的身体健康及身体功能产生不良影响。
由于肺炎支原体属于抗原的一种，可通过刺激患儿的机体，进而分泌IgM特异性抗体以及IgG特异性抗体[2]。因此，临床常通过测定血清IgM特异性抗体指数及血清IgG特异性抗体指数对疾病进行诊断。由于肺炎感染的抗原与人体部分组织存在相似性，因此一旦肺炎支原体感染，即会产生与其相应的自身抗体，形成免疫复合物。除此之外，在对病原体进行清除的过程中，机体可能需要消耗较多的免疫，继发性损伤患儿细胞的免疫功能，由此可见，该疾病的发病机制与免疫损伤具有一定关联。
IgM是体液免疫中出现最早的抗体，通过对早期感染的肺炎支原体病例开展血清免疫球蛋白检测，即可检出IgM抗体，且该抗体于疾病感染3周至4周左右即可达到峰值[3]。通常机体受肺炎支原体感染后，症状可潜伏2周左右，完成潜伏期后即可出现临床症状，一旦有明显症状出现，其IgM抗体指数即会出现明显上升的情况。IgG抗体可以中和游离外毒素，一旦患儿的机体出现感染， 则IgG抗体的出现位于IgM与IgA之后，且抗体于发病5周时可达到峰值[4]。本次研究中，肺炎支原体感染患儿（研究组）的IgG水平较健康体检人员（对照组）低，分析其原因发现，由于患儿的发病时间相对较早，IgG水平尚未完全攀升至峰值，因此出现较对照组低的情况。
支原体感染后，可导致患儿体液免疫功能的缺陷，而IgA在黏膜局部免疫中属于较为重要的因素，一旦缺乏该抗体，则会降低呼吸道对病原体侵袭的抵抗能力，进一步提升患儿发生感染的概率[5]。因此为患儿检测IgA抗体水平可以为临床针对疾病适当开展免疫调节剂治疗提供参考依据，进而对肺外并发症进行有效的控制，对患儿的机体功能进一步强化，以此缩短疾病的疗程及提升治疗效果[6]。
本次研究结果表明，研究组患儿的血清IgM水平与对照组比较，明显较对照组高，其IgG、IgA水平均明显较对照组低，P＜0.05。由此可见，临床可以通过对血清免疫球蛋白水平进行检测，以诊断肺炎支原体感染的情况。因此检测IgM、IgG、IgA水平可以明确临床诊断，为临床合理用药提供依据。
总而言之，由于多数肺炎支原体感染患儿存在免疫功能下降及紊乱的情况，因此通过对血清免疫球蛋白水平进行测定，可以将感染病例有效的检出，因此检测免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平对肺炎支原体感染的诊断具有较高价值，值得进一步推广。
【参考文献】：
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论文作者:何晓华
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/7
标签：支原体论文; 患儿论文; 肺炎论文; 水平论文; 血清论文; 抗体论文; 免疫论文; 《医师在线》2017年8月上第15期论文;