刘玉英
（青海省海东市民和县中医院康复科 810800）
【摘要】 目的：带状疱疹后遗神经痛和皮肤损害，甚至瘢痕形成是带状疱疹严重的并发症，其发病率高，临床症状重，缠绵不愈，顽固难治，损毁容貌，给患者造成极大的痛苦，临床上尚无特效治疗方法，本人尝试用毫火针疗法治疗带状疱疹后遗症，取得了较好的疗效。
【关键词】 带状疱疹；后遗神经痛；毫火针
【中图分类号】R246 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）31-0332-02
带状疱疹中医里称“ 缠腰蛇”、“缠腰火丹”，俗称“蛇丹、蜘蛛疮”。带状疱疹西医认为系由水痘-带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。当机体抵抗力低下或劳累、感染、感冒等，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。同时带状疱疹早期和急性期可见疱疹壁紧张发亮，而疱疹壁却不易破裂，疱疹内压力增加，疱疹内的病毒及代谢产物刺激基底部，基底部充血，疱疹内压力增大有利于病毒向周围组织扩散，当机体免疫力低下时，疱疹呈现蔓延之势，疱疹病变范围扩大，侵害到周围神经组织，症状加重，疼痛难忍，所以部分患者在皮肤出现疱疹后2～3天出现症状加重，故认为疱疹内压力对疱疹蔓延及症状加重意义重大。带状疱疹后遗神经痛和皮肤损害，甚至瘢痕形成是带状疱疹严重的并发症，其发病率高，临床症状重，缠绵不愈，顽固难治，损毁容貌，给患者造成极大的痛苦，临床上尚无特效治疗方法，本人尝试用毫火针疗法治疗带状疱疹后遗症，取得了较好的疗效，现将结果统计如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
自2013年6月至2015年3月，共观察66例患者，均来自我院理疗科门诊，均符合本病诊断、纳入及排除标准。根椐随机数字表将所有患者随机分为基础针刺组、对照组及火针组各22例。基础针刺组22例，男12例，女10例，年龄为32～75岁，病程为1～24月；对照组22例，男子16例，女6例，年龄为45～80岁，病程为1～36月；火针组22例，男14例，女8例，年龄为40～78岁，病程为1～30月。各组间性别、病程、年龄等因素，经过统计学的处理，P>0.05没有显著差异，应该有可比性。
1.2 诊断标准
参照《中西医结合皮肤病学》(边天羽、俞锡纯编著)、《皮肤性病学》[1]和Scott F[2]相关研究。带状疱疹后遗症诊断的标准进行制定。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆①以前有带状疱疹的病史，临床治愈后出现疼痛症状持续时间1个月到2年；②有很明显的按神经支配区域所分布的触觉、痛觉异常，局部可有色素沉着，皮肤损害，甚至瘢痕形成；③疼痛的性质为阵发性刀割样或闪电样发作或持续性烧灼痛、紧束样疼痛；④患区内有明显的神经受损后其他不适应感：如痒、紧束感、蚁行感等；⑤患者心理负担沉重，睡眠障碍，情绪抑郁。
2.治疗方法
2.1 基础针刺组
在局部根椐疼痛范围的大小，或疱疹愈合后的瘢痕、色素沉着点用毫针进行围刺，使针身与皮肤成15°角，病变向中心部位围刺，刺入1寸深，针刺得气后将相对的两针为一组连接电针治疗仪，通电后，调以疏密波，通电30分钟。每日1次，10次为一个疗程，2个疗程为观察周期。
2.2 毫火针组
(1)取穴：痛点、疱疹愈合后的瘢痕、色素沉着点及夹脊穴。(2)操作：局部皮损常规消毒后，涂上薄薄一层万花油，用一寸毫火针在酒精灯上烧红至白亮，对皮损分布的神经节段脊柱及上下个一椎的夹脊(均取患则)，加上痛点，共4个针刺穴位，斜针直刺，留针十五分钟后拔针，若有血出者，可挤出几滴后再按压止血，接着用半寸毫火针每穴点刺3下，深度控制在5mm内，速进速退，点刺完毕，再涂一层万花油。5次为一个疗程，2个疗程为一个观察周期。
2.3 西医治疗组
肌肉注射：聚肌胞注射液2ml，每日一次；口服药物：消炎痛片25mg/次，复合维生素B 2片/次，每日3次。均10次为1个疗程，2个疗程为观察周期。
3.疗效判定
临床疗效判定标准 参照 (国家药品监督管理局2002年)制定的“修订综合疗效标准”，尼莫地平法计算公式：疗效=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分×100%。标准为：临床痊愈：疼痛消失或基本消失，疗效指数≥95%；显效：疼痛明显改善，疗效指数≥70%；有效：疼痛好转。
4.讨论
毫火针是针灸中的一种特色疗法，毫火针刺激的强度大，点刺以后随即看到皮肤开始收缩，表面潮红，局部的毛细血管扩张，并加快了局部的新陈代谢，促进了血液循环，而有激发经气、化湿止痛、温通经络之功。同时针刺对机体良性双向调整也加快了疱疹痊愈，很大程度上缩短了治愈的疗程，这是常规疗法中所不能达到的效果。
【参考文献】
[1] 贺普仁，火针的机理及临床应用《中国中医药》2004，10（2）.
[2] 索南，火针临床运用举隅，《新疆中医药》.
[3] 陈丽，火针疗法在皮肤科的应用举隅，《中国外治杂志》2008，12.
论文作者:刘玉英
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第31期
论文发表时间:2016/4/29
标签：带状疱疹论文; 疱疹论文; 针刺论文; 疗程论文; 疗效论文; 瘢痕论文; 皮肤论文; 《医药前沿》2015年11月第31期论文;