（绵阳市人民医院 四川 绵阳 621000）
【摘要】 目的：对临床剖宫产过程中出现产后出血的症状行以背带式子宫缝合手术治疗所具备的可行性进行探讨分析。方法：随机选择我院于2014年1月到2015年1月期间收治的接受剖宫产并且在手术期间出现了不同程度的产后出血症状的产妇200例作为本文的主要研究对象，按照随机的方式分成实验组和参照组两组，每组100例，对参照组产妇行以常规化的纱布填塞方法来进行治疗，对实验组产妇则行以子宫缝合术来进行治疗，对比疗效的不同并进行总结。结果：将两组患者的出血量以及住院时长等数值相对比，实验组明显优于参照组，具有明显的差异，P＜0.05，有统计学上的意义。结论：在临床治疗剖宫产过程中出现的产后出血症状行以背带式子宫缝合手术效果非常理想，能够有效降低产妇的出血量，同时还能缩短住院的时间以及手术花费时间等，可以进行更广泛地推广和使用。
【关键词】 子宫缝合术；背带式；剖宫产；出血；可行性
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）36-0031-02
在当前妇产科临床手术中，进行剖宫产的产妇数量越来越多，但是由于多种因素的影响，在手术过程当中出现出血症状的情况也在不断增多，在产妇出现了出血症状的时候，应该怎样进行及时有效的处理，以避免更严重的大出血，甚至危及产妇生命，已经成为了妇产科专家主要研究的课题之一[1]。本文针对在妇产科当中治疗产后出血，行以背带式子宫缝合方式所具备的效果进行探究，具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 随机选择我院于2014年1月到2015年1月期间收治的接受剖宫产并且在手术期间出现了不同程度产后出血症状的产妇200例作为本文的主要研究对象，全部产妇均为25岁到46岁的青年或中年女性，年龄平均值为（29.26±4.27）岁；孕周都在38周以上，平均值为（39.32±1.21）周。按照随机的方式分成实验组和参照组两组，每组100例，两组患者在包括年龄以及孕周等一般资料上都不具备明显的差异，P＞0.05，可以进行对比。另外，参与本次研究的两组产妇均已经过本人以及家属的知情和同意。
1.2 治疗方法 对参照组产妇行以常规化的纱布填塞方法来进行治疗，把无菌纱条折叠塞进患者子宫宫腔当中，让纱条的另一端自患者子宫底开始，按照从上到下的方式让子宫腔完全填满，纱条另一端则自患者阴道上部按照从下往上的顺序填满子宫腔，并且在子宫切口的部门进行结合，适当剪除多余纱布，缝合子宫切口，保证纱布紧贴没有缝隙，24个小时之后，再把纱布取出，开始细菌培养。
对实验组产妇则行以子宫缝合术来进行治疗，将子宫拖出，保证宫体暴露，对宫内积血进行适当的清除，挤压宫体。使用可吸收缝合线，于右侧切口下部的3厘米左右，使用背带式缝合法进行缝合，之后在子宫的后壁处于下段的切口平行线处进针，贯穿子宫全层，缝合。之后确认是否出血，并拉紧缝合线，如果没有出血或者渗血的情况就开始进行缝合。
1.3 临床观察指标 对比疗效的不同并进行总结，主要观测指标包括出血量以及手术消耗的时间、住院的时长等，另外，对比两组患者是否出现了并发症。
1.4 统计学方法 在本次针对剖宫产产后出血的情况进行的研究当中，我们使用SPSS15.0统计学软件包来对数据进行分析以及处理，对包括出血量以及手术消耗的时间还有住院的时长等计量资料，通过均数±平均数（x-±s）来进行表示，并行以t检验；对出现并发症的计数资料使用（n，%）来进行表示，并行以卡方检验。在本次研究当中，认为P＜0.05的情况为存在差异，具有统计学上的意义。
2.结果
将两组患者的出血量以及住院时长等数值相对比，实验组明显优于参照组，具体数值如下表（表1）：
另外，两组患者中，实验组有11例产妇出现了产褥病，占到总数的11%；实验组有45例产妇出现了产褥病，占到总数的45%。两组对比，卡方值28.671，P＜0.05，有明显的差异，P＜0.05，具有统计学上的意义。
3.讨论
在本次研究当中，两组接受了不同的治疗方法之后，将两组患者的出血量以及住院时长等数值相对比，实验组明显优于参照组，另外，两组患者中，实验组有11例产妇出现了产褥病，占到总数的11%；实验组有45例产妇出现了产褥病，占到总数的45%。分别进行对比，均有明显的差异，P＜0.05，具有统计学上的意义。这说明在临床治疗剖宫产过程中出现的产后出血症状，行以背带式子宫缝合手术效果非常理想，还能够在很大程度上缩短产妇手术所花费的时间以及住院时长，提升产妇的生活质量，降低经济压力，具有极好的临床价值。这一研究成果也和李志莲[2]老师在其著作当中的研究成果基本保持一致。
伴随着目前我国妇产科当中接受剖宫产的产妇越来越多，出现剖宫产产后出血症状的概率也在不断增加，这也是导致孕妇高死亡率的非常重要的因素之一，对产妇的健康乃至于生命安全有非常严重的影响[3]。经过临床调查我们发现，在剖宫产手术当中出现出血主要是因为胎儿在完全分娩之后，产妇胎盘出现了剥离，并且产妇存在局部的丰富血窦情况，很容易就会出现产后出血[3]。
对于这种症状，传统治疗主要是使用填纱的办法，但是这种方法必须保证完全无菌，否则就很容易引起不同程度的感染，而且在实际操作当中，这种方法的效果也不是非常理想，个别情况下甚至会对患者造成二次伤害。而使用子宫切除虽然是非常好的办法，却很可能会让产妇的身心造成双重创伤。
产后出血是一种非常高危的病症，假如不能对产妇进行及时有效的治疗，就很可能会由于大量失血而死亡，背带式子宫缝合手术具有操作非常简便的特征，同时也不需要使用特殊设备，显效快，效果好，避免不良反应，借助缝线外力令子宫实现收缩以及平滑肌的挤压，促进宫腔缩小，强迫动脉关闭，有利于产妇的血栓凝聚，进而达到止血的效果。但是这种方式只能用于收缩乏力性的子宫[4]。和传统的治疗方式相对比，在血量以及手术消耗的时间、住院时长等数值上都有明显的降低，效果理想，值得推广[5]。
4.结语
在临床治疗剖宫产过程中，出现产后出血症状行以背带式子宫缝合手术效果非常理想，能够有效降低产妇的出血量，同时还能缩短住院的时间以及手术花费时间等，可以进行更广泛地推广和使用。
【参考文献】
[1] 黄华.改良子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中出血的临床分析[J].中国医药指南，2013，11（09）:409-410.
[2] 李志莲.子宫背带式缝合治疗剖宫产术中子宫收缩乏力出血的临床疗效[J].中国医药科学，2015，5（06）:65-66+71.
[3] 戴梅蓉.子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血的临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（09）:109-111.
[4] 徐琪.子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血50例临床观察[J].中国卫生标准管理，2015，6（16）:54-55.
[5] 王慧.子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血的可行性分析[J].中国继续医学教育，2015，7（02）:55.
论文作者:王慧,毛俊文
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第36期
论文发表时间:2016/5/6
标签：产妇论文; 子宫论文; 实验组论文; 产后论文; 背带论文; 手术论文; 两组论文; 《医药前沿》2015年12月第36期论文;