昆明市延安医院呈贡医院（呈贡区人民医院） 云南昆明 650500
【摘 要】目的：对消化内科患者恶心呕吐的临床治疗效果进行分析、探讨。方法：随机选取2014年6月-2016年6月我院收治的98例消化内科出现恶心呕吐症状的患者作为研究、分析对象，对其临床资料进行回顾性分析。主要分析患者出现恶心呕吐疾病的原因以及构成比。结果：98例患者中，有39例患者出现恶心，有74例患者出现呕吐，23例患者为恶心并发呕吐。致病因主要有：反流性食管炎、急性胃肠炎、急性胰腺炎、胆结石等。结论：通过对恶心呕吐临床特点、致病原因分析、探讨，同时对患者病史、饮食、用药史以及精神状态进行详细询问、记录，并根据患者实际病情有针对性的采取治疗的方法，以提高治疗疗效，促进其康复。
【关键词】消化内科；恶心呕吐；临床效果
【中图分类号】R57【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）13-129-01
消化内科临床中，恶心呕吐是较为常见的一种生理反应，其发生可能由胃内有害物质排出、饮食过量、电解质紊乱等造成。随着社会节奏的加快、生活规律失衡，其发病人数不断地增加，同时发病率呈现逐年上升的趋势[1]。消化内科疾病患者恶心、呕吐症状，给患者生活、心理也带来严重影响。本文选取2014年6月-2016年6月我院收治的98例消化内科出现恶心呕吐症状的患者作为研究、分析对象，对消化内科患者产生恶心呕吐的原因、治疗措施等进行分析，取得满意效果，现将结果报道如下。
1 资料及方法
1.1一般资料
随机选取2014年6月-2016年6月我院收治的98例消化内科出现恶心呕吐症状的患者作为研究、分析对象。其中男性患者51例，女性患者47例，年龄介于17－74岁之间，患者平均年龄为（42.5±5.3）岁。患者均主诉为上腹部有腹胀等不适感，有39例患者出现恶心，有74例患者出现呕吐，23例患者为恶心并发呕吐。
1.2临床方法：在患者接诊入院之后，临床医生先对患者体征进行检查、诊断，对其是否患有消化系统疾病史认真询问、记录。与此同时，需根据患者实际病情有选择性地进行Ｘ线照射、CT检查、胃镜、Ｂ超等辅助检查，提高诊断有效率[2]。根据患者实际情况，进行对症治疗，如：患者胃肠道炎症产生的恶心呕吐，应使用抗生素药物治疗，维生素适当进行补充，并及时进行补液，以维持患者体内的水分、酸碱度以及电解质平衡；若患者因胃肠道痉挛引发恶心呕吐，则应给予东莨菪碱等抗胆碱能药物治疗,肌肉或皮下注射0.5 mg/次，剂量为1.5 mg/d；若患者因胃肠动力障碍引发恶心呕吐，则应使用莫沙必利等促胃肠动力药物治疗，口服，3次/d，5 mg/次。不同的致病因，临床治疗方法有差异。
1.3临床效果评价
根据患者治疗前后的临床症状、体征的变化判断其治疗的效果：①显效：治疗后患者恶心呕吐症状完全消失，或者改善良好；②有效：治疗后患者恶心呕吐症状基本消失，恶心呕吐程度、频率有所减少；③无效：治疗后患者恶心呕吐症状未改善，程度、频率尚未减轻，甚至病情加重。
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1.4统计学分析
应用SPSS 19.0 统计学软件对所得数据进行分析、处理，文中计量资料应用均数±、标准差（x±s）进行表示，采用t检验，计数资料以%表示，应用χ2进行检验。
2结果
2.1引发患者恶心呕吐疾病的类型与比例分析：导致患者恶心的主要疾病有急性胃肠炎、反流性食管炎、功能性消化不良、急性胰腺炎。39例中急性胃肠炎11例，占28.2％；反流性食管炎12例，占30.8％；功能性消化不良7例，占17.9％；急性胰腺炎为5例，占12.8％；胃或十二指肠溃疡为3例，占7.7％；其他1例，占2.6％。
2.2 引发患者呕吐症状的疾病类型及比例分析：导致患者呕吐的主要疾病有急性胃肠炎、反流性食管炎、急性胰腺炎、胆结石。74患者中急性胃肠炎为27例，占36.5％；反流性食管炎为16例，占21.6％；急性胰腺炎为12例，占16.2％；胆结石14例，占18.9％；幽门梗阻3例，占4.0％；其他2例，占2.7％。
2.3临床效果分析：98例消化内科患者恶心呕吐经过临床对症治疗后，显效64例，占65.3％。有效29例，占29.6％。无效5例，占5.1％。临床治疗总有效率为94.9%，经对症治疗后，效果满意。
3 结论
恶心呕吐是消化内科疾病患者中较为常见的症状。通常情况下，恶心、呕吐同时出现，也会独立发生，一般恶心之后便会出现呕吐。恶心呕吐给患者身体上与生活质量造成严重威胁，呕吐的反复发生会使患者产生焦虑、恐惧等不良心理反应。但患者通过呕吐能够将身体有害物质进行排出，减轻有害物质对患者机体的损伤，实现机体自我保护[3]。
近些年来，随着生活水平的提高，人们饮食习惯、生活方式及饮食结构等改变较大，这也导致了消化系统疾病发病率呈上升趋势。同时随着老龄化社会的深入发展，老年人人口数量快速增长，老年人成为消化内科疾病的高发群体，因此加剧了消化内科疾病的高发生率。临床中常需要结合患者临床症状、体征以及既往病史等实际情况，对患者疾病做出诊断，能为疾病诊断提供参考依据，以提高诊断准确率。
大量研究结果表明，引发患者恶心呕吐的主要原因有[4]：（1）胃肠道疾病：急性胃炎、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、急性肠炎、功能性消化不良、幽门梗阻等；（2）肝脏、胆囊、胰腺、腹膜疾病：急性胰腺炎、胆结石、胆囊外科手术后、病毒性肝炎、癌性腹水、肝脏恶性肿瘤介入手术等；（3）神经系统疾病：脑血管疾病、中枢神经感染、内耳迷路炎、脑肿瘤、晕动症、颅脑外伤以及颅内病变等；（4）甲状腺功能亢进（甲亢）、甲状腺功能低下（甲减）、糖尿病酸中毒、尿毒症、垂体功能低下等内分泌代谢性疾病；（5）急性心肌梗死、心功能不全等心血管疾病；（6）抗生素、放射治疗（放疗）、化学治疗药物（化疗）、麻醉剂等化学或药物刺激；（7）饮酒、食物中毒、妊娠、劳累等其他原因。
综上所述，消化内科恶心呕吐患者治疗时，临床医师需准确掌握患者临床症状、致病因，同时需详细询问患者饮食、用药史、病史以及精神状态等，根据患者实际病情发展给予对症治疗，提高患者临床治疗疗效，改善患者预后。
参考文献
[1] 王娜，赵娜，高峰．消化内科患者恶心呕吐的临床研究[J]．中国卫生产业，2012，9(19)：143-144．
[2] 杨雪兰．５０例恶心、呕吐患者的消化内科护理措施及效果分析[J]．世界最新医学信息文摘，2015，15（19）：197．
[3] 王全中．对消化内科患者恶心呕吐的临床探究[J]．中国继续医学教育，2015，7（5）：51．
[4] 朱浪潮,姜西玲,王雪玲.消化内科住院患者128 例恶心呕吐的病因分析[J].华西医学,2014, (1):130-131.
论文作者:李正芬
论文发表刊物:《系统医学》2016年13期
论文发表时间:2016/11/1
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