七台河七煤医院 154600
摘要：目的：研究分析血细胞形态学检验在疾病诊断上的临床应用价值。方法：此次研究的对象是选择我院2014-2016年的血液标本，根据全自动血液分析仪的检测结果分为两类，一类为1240例结果异常的血液标本，另一类为660例结果正常的血液标本。在显微镜下做出对比分析，仔细检查血液涂片血细胞形态学。结果：检测结果显示，异常血液标本的假阳性率为33.0%，即其中有409例为正常标本；而正常标本的假阴性率为2.0%，即其中有13例为异常标本。结论：血细胞形态学检验是检验人员的基本功，在血液分析自动化仪器广泛使用的今天仍然十分重要。
关键词：血细胞形态学；检验；临床分析
Abstract：Objective：To investigate and analyze the clinical value of blood cell morphology test in the diagnosis of diseases. Methods：the object of this study is to select the blood samples in our hospital in 2014-2016，according to the detection results of automatic blood analyzer is divided into two categories，one is the result of 1240 cases of abnormal blood samples，the other is the result of 660 cases of normal blood samples. The blood smears and blood cell morphology were carefully examined under a microscope. Results：the false positive rate of abnormal blood samples was 33%，that is，409 of them were normal specimens，while the false negative rate of normal specimens was 2%，that is，13 of them were abnormal specimens. Conclusion：the blood cell morphology test is the basic skill of the test personnel，and it is still very important in the blood analysis and automatic instrument widely used today.
Keywords blood cell morphology；examination；clinical analysis；
血常规检验的一个重要内容就是血细胞形态学检验，这项技术是一个检验人员必须掌握的。一些疾病依靠血液分析仪测定的结果往往并不准确，因为患某些病时细胞数量变化不明显，而细胞形态有较大的变化，这就更加突出了细胞形态学检验的作用[1][2]。血细胞形态学检验的主要内容有：红细胞、白细胞、血小板的形态学检验，检验的质量高低对疾病诊断有决定性作用[3]。有计划的实验室检查需建立在对于患者的病史深入了解、全面掌握其体检信息的基础上[4]。检验人员必须有丰富的工作经验，现将我院2014-2016年度1900例经过细胞形态学检查的血标本分析情况汇报如下：
1 资料与方法
1.1 资料
我院2014-2016年的血液标本，根据全自动血液分析仪的检测结果分为两类，一类为1240例结果异常的血液标本，另一类为660例结果正常的血液标本。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆将这些标本经瑞氏染色由光学显微镜辨认血细胞形态。
1.2 方法
瑞氏染液、全自动血液分析仪、配套试剂等。首先由全自动血液分析仪对所有的标本进行检测分析，再应用光学显微镜辨认经瑞氏染色的血涂片形态学，并将结果记录下来。
1.3 评价标准
假阳性：血细胞形态学检查正常而仪器分析异常。假阴性：血液形态学分析异常而仪器检测正常。
1.4 统计学分析
采用SPSS13.0统计学软件，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 检测结果显示，异常血液标本的假阳性率为33.0%，即其中有409例为正常标本；而正常标本的假阴性率为2.0%，即其中有13例为异常标本。
2.2 分析血细胞形态学检测结果和1240例全血液分析仪异常结果显示，白细胞未有明显变化，伴随N、L、M、B某项轻微增高，血细胞形态学结果的异常检出率比较低，反之血细胞形态学检测异常检出率比较高。
3 细胞形态学检测的意义
3.1 粒细胞
原始、幼稚白细胞出现在外周血涂片提示白血病可能，在此前提下白细胞计数达到10x十的九次方/L以上，免疫组化染色可以确诊。病毒感染时的变化是，异形淋巴细胞量增多较明显。
3.2 红细胞
缺铁性贫血时出现小红细胞，巨幼红细胞贫血时出现大红细胞，自身免疫溶血性贫血时出现球形红细胞。临床上的重要信息可由红细胞在结构上出现的异常提供。
3.3 血小板
正常血小板为圆形，缺铁性贫血时血小板减少，骨髓增生异常综合征时血小板颗粒减少。血小板计数假性减少可能是由于血小板的卫星现象。
4 讨论
血细胞形态学检验和临床医学的关系十分紧密，不断提高工作质量、丰富工作经验才能够巩固其在临床上的重要地位。实际工作中，对血液标本的分析要客观周密，以此保证报告的准确性。由于血细胞形态学检验可以直接表现出细胞的质和量的异常，因此一些疾病必须通过血细胞形态学检验才能准确诊断，如不明原因的发热、出血、黄疸等。血液系统疾病更是离不开血细胞形态学检验。血细胞形态学检验提供了一个经济方便、准确快速的实验室诊断平台，减少了误诊次数，值得在基层医院推广。
此研究表明，我院2014-2016年的血液标本，异常血液标本的假阳性率为33.0%，即其中有409例为正常标本；而正常标本的假阴性率为2.0%，即其中有13例为异常标本，以上可见血细胞形态学检测在临床诊断上的作用十分重要。
参考文献：
[1]Eng P A，Borer Reinhold M，Heijnen I A，et al. Twelve-year follow-up after discontinuation of preseasonal grass pollen immunotherapy in childhood[J]. Allergy，2006，61（2）：198-201.
[2]袁云仙. 血细胞形态学检验的临床探析[J]. 白求恩军医学院学报，2011，9（3）：190.
[3]李松岩. 血细胞形态学检验的临床意义[J]. 中国社区医师：医学专业，2010，（14）：167.
[4]曹建华. 血细胞形态学检验的探讨[J]. 吉林医学，2011，32（12）：2394.
论文作者:张弦
论文发表刊物:《健康世界》2017年12期
论文发表时间:2017/9/25
标签：形态学论文; 血细胞论文; 标本论文; 血液论文; 异常论文; 血小板论文; 红细胞论文; 《健康世界》2017年12期论文;