关键词：尿路感染；诊断；尿常规检验
尿路感染在泌尿系统疾病中属于发病率比较高的疾病之一，且女性的发病率显著高于男性。因人体的尿路上皮被细菌入侵后，从而导致炎症反应发生，引起尿路感染。有相关研究资料显示，大约有90%的患者是被大肠埃希菌感染后所引发尿路感染，也有少数的患者是因变形杆菌细菌感染以及肺炎克雷伯菌细菌感染等所导致的。根据相关报道指出，该疾病的复发率也相对比较高，一般情况下5至7个月就有可能会复发[1]。若是不及时进行治疗，很容易发展为慢性尿路感染，使其病情加重，患者的生理、心理不仅要承受巨大的痛苦，给家庭造成经济负担，还会增大临床治疗难度，难以达到理想的治疗效果。所以，正确的诊断该疾病，才是治疗尿路感染的前提。以往临床上诊断尿路感染主要以常规尿培养为主，但是该方式需要较长的时间周期，容易使患者错过最佳的治疗时间。因此，本文主要对尿路感染诊断中尿常规检验的结果进行探讨。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月至2019年5月在我院医治的205例尿路感染患者为实验组，男性患者有81例，女性2患者有124例，年龄27至62岁，平均年龄（51.42±4.56）岁；同时选取同期在我院进行健康体检的205例体检者为参照组，男性体检者有78例，女性体检者127例，年龄26至64岁，平均年龄（51.65±2.04）岁，两组均接受尿常规检查。两组患者各项资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2方法
检查方法：（1）尿常规检验：所有研究对象清晨使用一次性容器取中段尿液，在常温条件下，2小时内对尿液标本进行常规检查，主要检查尿液标本中的细菌计数、亚硝酸盐和白细胞；（2）尿液细菌培养：所有研究对象使用一次性无菌容器留取晨尿中段尿，用定量接种环接种在血琼脂平板上，置放在环境为37度的培养箱中，培养时间为16至24小时，同时对菌落数进行计算；（3）在检查的过程中，女性留取尿液标本时要避免混入阴道分泌物，还需避开生理期，以免对检查结果造成影响[2]。
诊断标准：（1）具备以下2种情况可确诊：①参考清洁离心中段尿沉渣白细胞数＞10个/HP有尿路感染症状者；②正规清洁中段尿细菌定量培养，菌落数≥10 5CFU/ml，若无①则需再进行尿细菌计数复查，如果仍然≥10 5CFU/ml，且2次细菌相同者，可确诊。（2）尿细菌培养困难者，可在治疗前清晨取清洁中段尿，采用正规方法的离心尿沉渣革兰氏染色找细菌，细菌＞1/油镜视野，并结合临床症状，可确诊[3]。
1.3观察指标
各项指标：对两组尿常规中的白细胞计数、亚硝酸盐与尿白细胞酯酶进行观察。检测指标：①尿沉渣白细胞计数正常：≤10个／HP；②亚硝酸盐与尿白细胞酯酶为阴性。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0分析，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。
2 结果
实验组的尿沉渣白细胞计数＞10个/HP为94.63%、亚硝酸盐阳性为88.29%以及尿白细胞酯酶阳性为97.56%，参照组均为0.00%，实验组均显著高于对照组（P＜0.05），见表1。
表1两组各项临床指标比较[（%），=205]
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3 讨论
尿路感染在临床上作为一种较为常见的感染性疾病，该疾病的发病率仅次于消化道感染、呼吸系统感染。患者发病以后主要的临床表现有恶心、发热、寒战等症状。若是不及时的进行治疗，容易发展成慢性尿路感染，增加临床治疗难度。以往临床上诊断尿路感染主要以常规尿培养的检查方式为主，通过患者的中段尿液细菌培养结果来确诊，但该方式培养细菌和检查的时间都比较长，不能够在短期时间内为确诊患者的病情提供依据[4]。所以，需要找寻快速、简便的检查方式，来辅助临床检查。
经临床医疗工作者的不懈努力，发现尿常规检验具有方便、快捷以及价格低廉等优点，目前已经在诊断尿路感染疾病中广泛应用。因患者的晨尿在膀胱中存在的时间相对比较久，所以临床上在进行尿常规检验的时候，将患者的晨尿作为样本，可以降低假阴性结果的发生几率，保证检验结果可靠。此外，尿常规检查还可以对不同类型的尿路感染患者进行诊断，有利于提升诊断率和临床治愈率。有相关报道指出，采用尿常规检验，可以检测出患者的白细胞计数、亚硝酸盐以及白细胞酯酶指标，从而促进尿路感染诊断率的提升，可以为临床判断和疾病诊断提供非常重要的参考依据[5]。从以上研究中可以看出，实验组的尿沉渣白细胞计数＞10个/HP为94.63%、亚硝酸盐阳性为88.29%以及尿白细胞酯酶阳性为97.56%，参照组均为0.00%，实验组均显著高于对照组（P＜0.05），表明采用尿常规检验尿路感染，可以初步明确患者的病情，将患者的临床症状和各项检查结果结合后，分析病情，特别是感染部位的不同，细菌培养的阳性率也会不同。若是细菌培养的阳性率相对比较高，并且患者伴有尿急尿频等临床症状时，可初步判断为下尿路感染；若是细菌培养的阳性率比较高，并且患者伴有腰痛、发热、头痛等全身临床症状时，可初步判断为上尿路感染[6]。临床上在确诊患者的病情后，应及时给予治疗，以免病情加重。
综上所述，对尿路感染患者采用尿常规检验诊断方式，可以为临床诊断患者的病情提高可靠的依据，具有操作简便、快速等优势，值得进一步推广应用。
参考文献 ：
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[6]董亚宁, 房娟. 全血C反应蛋白与白细胞计数联合检测在儿童细菌性感染性疾病中的诊断价值[J]. 检验医学与临床, 2019, 16(14):2083-2085.
论文作者:陈剑武
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年3期
论文发表时间:2020/4/9
标签：白细胞论文; 患者论文; 尿路感染论文; 细菌论文; 实验组论文; 尿常规论文; 亚硝酸盐论文; 《中国医学人文》2020年3期论文;