黑龙江省绥化市人民医院 黑龙江绥化 152000
【摘 要】目的：探讨中医扶正培本对白血病化疗患者扶正减毒作用的临床研究。方法：选取2016年2月-2017年4月于本院血液科就诊的白血病患者380例，作为本组研究对象。将定期随访的患者随机分为对照组和治疗组，每组190例，两组患者均接受化疗。急性非淋巴细胞性白血病用HDA 或DA方案；急性淋巴细胞性白血病用VP、VLP和VLDP方案；慢性淋巴细胞性白血病用CHOP 和COP方案；慢性粒细胞性白血病用单用格列卫和羟基脲联合干扰素方案。治疗组在上述治疗基础上口服贞芪扶正冲剂配合补肾益髓方。结果：治疗组中康复患者数量为73例（43.73%），明显高于对照组45例（23.68%）。白血病患者数量的组间比较有明显差异（=9.636，P＜0.05）。治疗组总缓解率（97.3%），高于对照组缓解率（84.2%），组间差异具统计学意义（P＜0.05）。结论：中医扶正培本对于白血病化疗患者的扶正解毒疗效确切，具有良好的临床价值，同时也应该进一步研讨更有效的中医治疗方案，使白血病患者化疗后产生的副作用控制在最低水平，更好地促进身体康复。
【关键词】中医扶正培本；白血病；化疗患者；减毒作用
Clinical study on the attenuated effect of Fuzheng leukemia patients treated with chemotherapy plus Shenqi Fuzheng Injection
Ren Yuquan
（Suihua People's Hospital，Heilongjiang，Suihua，Heilongjiang 152000）
[Abstract] Objective：To investigate the clinical research of TCM health attenuated effect on patients with Fuzheng leukemia chemotherapy. Methods：380 cases of leukemia patients in Department of Hematology in our hospital from April to February 2016 -2017 were selected as the subjects of this study. The patients were randomly divided into the control group and the treatment group，190 cases in each group. The two groups received chemotherapy. Acute non lymphocytic leukemia with HDA or VP，VLP and DA scheme；VLDP scheme for acute lymphoblastic leukemia；chronic lymphocytic leukemia with CHOP and COP regimen；single Gleevec and hydroxyurea combined with interferon for chronic myelogenous leukemia. On the basis of the above treatment，the treatment group was treated with Bushen Fuzheng granules and tonifying kidney and benefiting marrow recipe. Results：the number of rehabilitation patients in the treatment group was 73（43.73%），which was significantly higher than that of the control group（45 cases）（23.68%）. There were significant differences in the number of leukemia patients between groups（=9.636，P < 0.05）. The total remission rate of the treatment group（97.3%）was higher than that of the control group（84.2%），and the difference between the two groups was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：Traditional Chinese medicine health for Fuzhengjiedu leukemia patients chemotherapy is effective，has good clinical value，but also should further study the TCM treatment plan more effective，side effects of chemotherapy in patients with leukemia after the control at the lowest level，to better promote physical rehabilitation.
[Key words] Chinese medicine Fuzheng Peiben therapy；leukemia；chemotherapy；detoxification
我国白血病发病率较高，目前白血病是国内常见的血液系统恶性肿瘤，其发病率为2.66-11 万，是恶性肿瘤患者死亡的主要原因之一[1]。白血病一经确诊，需要进行化疗，它能在短时间内减少白细胞在体内的含量，使体内白细胞数量稳定，让人体中造血功能更好的恢复，同时，也会产生相应的副作用[2]，因此，探讨如何将中医扶正培本的医疗法广泛运用到白血病患者身上，以湖南省某药厂为例，其生产的扶正冲剂与中医扶正相互配合进行化疗，对100名白血病患者治疗过程中进行临床观察，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年2月-2017年4月于本院血液科就诊的白血病患者380例，作为本组研究对象。经临床诊断按照《血液病诊断及疗效标准》，将定期随访的患者随机分为两组，分别是对照组和治疗组。对照组190例，女性占60例，男性占130例；其中成人白血病93例，平均年龄（41.0±16.3）岁；未成年白血病97例，平均年龄（6.7±2.8）岁。治疗组190例，男性107例，女性83例，其中成人白血病86例，平均年龄（43.1±14.2）岁；未成年白血病104例，平均年龄（7.9±4.5）岁；两组具有可比性，经过统计学分析后一般资料无显著性差异。
1.2 治疗方法
两组患者均接受化疗。急性非淋巴细胞性白血病用HDA 或DA方案；急性淋巴细胞性白血病用VP、VLP和VLDP方案；慢性淋巴细胞性白血病用CHOP 和COP方案；慢性粒细胞性白血病用单用格列卫和羟基脲联合干扰素方案。
治疗组在上述治疗基础上口服贞芪扶正冲剂配合补肾益髓方。具体口服贞芪扶正冲剂含量：每袋28g半袋/次，2次/日，开水冲服。同时配合补肾益髓方，具体含量分别为：赤芍9g，茯苓13g，白术14 g，熟地黄19g，制首乌28g，枸杞子 9g，补骨脂14g等。对照组则不口服以上配方。
1.3 观察指标
仔细分析和记录两组白血病患者治疗过程中出现各项检查结果，比较两组患者的康复数及病症缓解率。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS19.0对数据进行分析，计数资料比较采用检验方法；对组间比较进行t检验；对比以P<0.01表示差异极显著；对比以P<0.05为差异显著。具有统计学意义。
2 结果
2.1对照组和治疗组疗效判定
治疗组中康复患者数量为73例（43.73%），明显高于对照组45例（23.68%）。白血病患者数量的组间比较有明显差异（=9.636，P＜0.05）。
2.2 对照组和治疗组缓解比率
治疗组总缓解率（97.3%），高于对照组缓解率（84.2%），组间差异具统计学意义（P＜0.05），详见下表1：
表1 两组患者的缓解率比较[n（%）]
3 讨论
白血病是常见的血液系统恶性肿瘤，多年以来，人们对肿瘤发病的认识日益深入，逐步从过去强调消除癌细胞转变到如何使患者延长生命指数[3]。经过长期的临床研究，中医认为化疗期间药物进入人体容易损害患者脏腑，严重损害患者的气血调节功能，使患者产生气阴两亏的症状。中医认为白血病发病的病机是由于体内气血双亏、精髓亏乏。
因此，在本文研究中，主要利用贞芪扶正冲剂或参芪扶正注射液等中药进行治疗，它提高人体免疫功能和巨噬细胞活性，使机体功能达到平衡，对患者起到免疫抑制状态的作用。化疗过程中，由于化疗药物或仪器辐射的作用，会导致，人体血细胞减少，降低血红蛋白，损害了人体功能机制，造成系统、肝、肾、造血系统产生不良的反应。在此过程中可以配合黄芪、党参、鹿茸和口服贞芪扶正冲剂配合补肾益髓方的疗效，每日一剂，熬药分2到3次服用，一周服用4天（儿童剂量减半），伴腰痛者加杜仲15g，牛膝15g；若眠不安者加天麻11g，炒冬仁 20 g；纳差者加鸡内金、焦三仙各11g；冷痛者再加紫河车7 g；易感冒者加桑叶10g，黄芩6g；发热者减党参、白术，加金银花19g，小蓟13g，连翘14g；具体疗程为1个月。能有效增加人体中缺少的蛋白和血红细胞，经一个疗程以后，可以得出对照组患者的完全缓解率低于治疗组患者的完全缓解率；同时，脱发、恶心呕吐、脏腑损害等副作用明显低于对照组。
综上所述，中医扶正培本对于白血病化疗患者的扶正解毒疗效确切，具有良好的临床价值，同时也应该进一步研讨更有效的中医治疗方案，使白血病患者化疗后产生的副作用控制在最低水平，更好地促进身体康复。
参考文献：
[1]蒲小庆.中医扶正培本对白血病化疗患者扶正减毒作用的临床研究[J].卫生职业教育，2012，30（13）：153-154.
[2]刘海英.中医扶正培本对初治急性白血病化疗患者扶正减毒作用的临床研究[J].中国卫生产业，2014，（24）：38-39，43.
[3]熊露，田少霞.扶正培本治则方药调节肿瘤微环境免疫与血管正常化的思路研究[J].中国中西医结合杂志，2010，30（2）：201-204.
论文作者:任玉权
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第14期
论文发表时间:2018/1/25
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