【摘 要】目的：探讨陪护人员掌握翻身拍背技术对长期卧床老年患者家庭护理得重要性。方法：以我院收治的40例长期卧床的老年患者为研究对象，对陪护人员掌握卧床患者翻身拍背理论及技术情况以及患者在陪护人员培训前后发生并发症的机率进行统计分析。结果：培训后，陪护人员能熟练掌握翻身、拍背技能，患者并发症明显降低，满意度不断提升。结论：陪护人员掌握翻身拍背技术，对长期卧床老年患者家庭护理质量具有重要的指导意义，对陪护人员的培训必须引起足够重视
【关键词】陪护人员；翻身拍背技术；家庭护理
近年来，随着生活条件、生存环境、工作环境的不断优化，人们的健康水平不断提升，人均年龄逐年攀升，随之，老年人口数量不断增多，人口的老龄化发展趋势更加明显。在这种情况下，老年患者的数量必然不断增加。对于长期卧床的老年患者来说，家庭护理工作至关重要，如果陪护人员能够掌握翻身拍背技术，就能够有效地帮助患者进行康复锻炼，预防肺部感染、褥疮等并发症的发生。本次研究以40例家庭病房住院患者陪护人员作为研究对象，对其进行系统培训，对比培训前后患者发生褥疮等并发症情况。现将具体情况报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象均来自于2016年6月-2017年年6月家庭病房患者以及陪护人员，共计40例，所有患者均为长期卧床的老年患者，年龄62-75岁，平均年龄（66.8±3.9）岁。陪护人员中，包括男性4例，36例女性陪护，所有陪护人员均具有小学或小学以上的学历。
1.2方法
对40名陪护人员进行翻身拍背等培训。首先对陪护人员掌握翻身拍背技术情况进行评估，然后根据《新编护理学技术》中相关指标作为参考，培训陪护人员对卧床患者翻身技术、卧床拍背技术。
在培训过程中，将卧床患者翻身、拍背的标准动作制作成视频，让陪护人员进行观看；同时，进行培训的人员是具有5年以上经验的、有娴熟操作技能的护理人员，利用多媒体平台和音视频资料，对陪护人员讲解相关的翻身技术、拍背技术理论。在具体的培训过程中，坚持简单、实用、易学、易做、有效的原则，帮助陪护人员掌握翻身拍背专业技能。
1.3 效果评价
对陪护人员掌握卧床患者翻身拍背理论及技术情况以及40例患者在陪护人员培训前后发生并发症的机率进行对照比较（均以3个月为一个考察期）。
1.4 统计学意义
用SPSS20.0专业统计学软件，对本次研究中相关数据资料进行统计、分析。患者以及陪护人员计量数据资料均有标准差表示，而计数资料采用n、%表示，用t值与方差进行检验。P＜0.05则表示差异明显，具有统计学意义。
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2.结果
培训前三个月，在所观察的患者患者中共发生7例并发症，包括3例消化功能降低、2例褥疮以及2例肺部感染，并发症发生率为17.5%；而经过培训后，陪护人员正确掌握翻身拍背等护理技巧，并将其适时、适当运用到对患者的护理之中，并发症共1例，临床表现为消化功能降低，发生率仅为2.5%。可见，培训后患者并发症发生率明显低于培训前，P＜0.05。
同时，经过评价，陪护人员在培训后，对卧床患者翻身、拍背技能掌握情况更为科学，更为娴熟，患者满意度不断提升，技能评分更高。
3.讨论
对于老年患者来说，尤其是那些长期卧床的老年患者，在其经过医院进行康复治疗后，一般会转到家庭进行康复治疗，这就需要陪护人员尽心护理。由于患者卧床时间长，不能下地活动，可能引起较多的并发症，同时还可能导致患者心理受到影响，出现焦虑、抑郁等不良情绪。这时，做好家庭护理工作就显得尤为重要，其重要性主要表现在康复效果和护理方法两个方面：
从康复效果方面看：①陪护人员在陪护过程中，掌握对患者翻身拍背技术，能够预防褥疮、肺部感染、消化功能降低等并发症的发生；②定时、有序对患者翻身拍背，患者会感到干净、卫生、清爽、舒适，可有效提高其生活质量；③由于家庭条件相对医院更为优越，更易于调节患者房间的温度、湿度等，可有效提高患者的环境质量；④在护理过程中加强心理疏导，列举成功病案，既可以消除因长期卧床而产生的焦躁、倦怠、颓废心理，还可以使患者树立战胜病魔的信心；⑤有利于构建和谐家庭氛围。对于长期卧床的老年患者来说对于家庭情感的渴求更为强烈，他们的内心也更为矛盾，既担心长期护理给家人带来负担，又担心家人不堪重负而有所懈怠。如果家庭护理做得实，做得好，患者无疑会感到亲情无时、无处不在，继而产生主动配合心态，同时也消除了对家人的情绪的负干扰。
从方法方面看，由于是家庭护理，并非专业护理人员，掌握科学方法非常重要：①对于在床上可以适当活动的患者，应指导其进行自行翻身训练，训练应循序渐进。日间可以利用晨起、早中晚餐前、睡午觉前后、夜里睡觉前的排尿时间进行翻身。夜里也可依据睡眠习惯与排尿次数适当增多1-2次；②对于瘫痪或者床上活动困难的患者，陪护人员要帮助他们定时翻身，一般日间每两小时翻身1次，夜里不超过三小时翻身1次。翻身前要先拍背，嘱咐患者咳嗽，再让患者饮温热水1-2次，后行翻身。拍背时患者取侧卧位或坐位，由外向内，由下向上，有节奏的空心掌拍打背部；③长期卧床病人，易出现尿路结石及尿路感染。为防止尿路结石和尿路感染的发生，要鼓励病人多饮水，勤翻身。在病情许可的情况下可下床活动肢体。一旦出现尿痛、尿频、尿血伴灼热感，需要及时到医院治疗。
家庭护理是临床后续治疗中关键的环节，同时也是一种具有技术性、科学性的医护活动，对于长期卧床的老年患者来说，家庭护理工作十分重要，对陪护人员的要求也更加严格。掌握翻身拍背技巧，能够减少患者并发症发生率，提升患者心理愉悦感。因此，必须对陪护人员进行相关的培训工作，提升其相关陪护理论水平与技能、技巧。当然，本次研究中还存在一定的局限性，包括没有排除其他因素对患者并发症发生的影响，但总体来说，陪护人员掌握翻身拍背技术，对长期卧床老年患者家庭护理质量具有重要的指导意义，能够降低并发症发生率，帮助患者树立生活信心。
参考文献：
［1］陈东雁.谈谈长期卧床老年患者的家庭护理［J］中国社区卫生，2014（3）：241.
［2］熊芝曼.长期卧床老年患者家庭护理中翻身拍背技术得应用效果分析［J］饮食保健，2013（7）：142.
论文作者:陈静,李利
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第13期
论文发表时间:2017/12/26
标签：患者论文; 人员论文; 并发症论文; 家庭论文; 老年论文; 技术论文; 发生论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年7月第13期论文;