（宜宾市高县中医医院 四川宜宾 645154）
【摘要】目的：探讨膝关节损伤的关节镜手术治疗效果。方法：选择2016年7月—2017年7月本院收治的膝关节损伤患者60例，者随机分为两组，对照组选择膝关节损伤常规手术方式治疗，观察组患者选择关节镜手术治疗，对比两组患者治疗效果，评价两组患者膝关节功能情况。结果：在膝关节功能方面，对照组与观察组患者膝关节HSS评分分别为（78.4±3.2）分、（88.6±3.7）分，观察组患者膝关节功能评分明显更高（P＜0.05）；在治疗效果方面，对照组患者优良率为73.3%，观察组患者优良率为90%，观察组患者优良率明显更高（P＜0.05）。结论：针对膝关节损伤患者，选择关节镜手术治疗方式，疗效确切，能够有效改善患者膝关节功能，值得在临床上推广应用。
【关键词】膝关节损伤；关节镜手术；治疗
【中图分类号】R687.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）08-0089-02
膝关节损伤在骨外科较为常见，包含有半月板损伤、内侧副韧带损伤、前交叉韧带损伤、滑模损伤、髌骨软骨骨折、胫骨平台骨折等，在体力劳动者以及运动员中较为常见，患者存在有关节疼痛剧烈、肿胀、活动受限等临床表现，选择保守治疗方式治疗，膝关节功能障碍率非常高，选择手术治疗方式，行关节镜手术方式治疗，能够取得令人满意的治疗效果[1]。本文选择2016年7月—2017年7月本院收治的膝关节损伤患者60例进行研究，探讨膝关节损伤的关节镜手术治疗效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年7月—2017年7月本院收治的膝关节损伤患者60例，男性患者与女性患者分别36例、24例，最小年龄24岁，最大年龄56岁，平均年龄（39.3±3.2）岁，所有患者存在有关节疼痛剧烈、肿胀、活动受限等临床表现，经X线等影像学检查方式病情确诊，所有患者均选择手术方式治疗，排除手术禁忌症等因素干扰，患者随机分为两组，对照组与观察组各30例，每组男性患者18例，女性患者12例，两组患者在年龄、性别等一般资料方面对比差异不显著，P＞0.05，有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组 对照组选择膝关节损伤常规手术方式治疗，包含切除术和修复术，麻醉方式选择硬膜外麻醉。
1.2.2观察组 观察组患者选择关节镜手术治疗，术前将患者碎屑以及积血冲洗干净，灌注生理盐水，将压强控制在9～11kPa，活动清晰视野，关节镜置入后，将关节内积血释放，观察患者关节结构损伤情况，采取针对性的修补措施：针对半月板损伤以及内侧副韧带损伤患者，石膏外固定术，部分患者半月板无法保留，行次全切术；针对前交叉韧带损伤患者行重睑术治疗，针对滑模损伤患者切除部分滑模；针对髌骨软骨骨折患者碎片清除之后行打磨修复术；针对胫骨平台骨折患者行松质骨螺钉固定术。
两组患者手术结束之后加压包扎，提供抗生素抗感染治疗，做好相关功能训练的指导工作。
1.3 观察指标
对比两组患者治疗效果，评价两组患者膝关节功能情况，根据HSS评分标准，优：膝关节功能完全恢复；良：膝关节功能部分恢复；中：膝关节活动受限；差：膝关节活动存在有明显的阻碍。
1.4 统计学方法
本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P＜0.05差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者膝关节功能改善情况
对照组与观察组患者膝关节HSS评分分别为（78.4±3.2）分、（88.6±3.7）分，观察组患者膝关节功能评分明显更高（P＜0.05）。
2.2 两组患者治疗效果对比
对照组患者优良率为73.3%，观察组患者优良率为90%，观察组患者优良率明显更高（P＜0.05），具体情况见表。
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表 两组患者治疗效果对比
组别例数优良中差
对照组3015（50%）7（23.3%）5（16.7）3（10%）
观察组3018（60%）9（30%）2（6.7%）1（3.3%）
P/＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05
3.讨论
膝关节属于人体最大最复杂关节，有髌股关节和胫股关节两部分组成，其结构较为特殊，非常容易受到损伤。膝关节属于负重关节，膝关节损伤在临床上较为常见，多发于体力劳动者以及运动员，其主要临床表现为关节部位疼痛，影响患者的日常工作和生活[2]。膝关节损伤存在有多种不同类型，比如说半月板损伤，以往临床上在治疗时选择半月板切除术，这种治疗方式虽然能够有效消除患者各项临床症状，但是容易有骨关节炎等病症出现，严重影响到患者膝关节功能的恢复[3]。选择关节镜手术，术前将患者碎屑以及积血冲洗干净，灌注生理盐水，将压强控制在9～11kPa，活动清晰视野，关节镜置入后，将关节内积血释放，观察患者关节结构损伤情况，采取针对性的修补措施，能够缝合分离的半月板，最大限度降低手术对患者关节的影响，帮助患者膝关节术后更加快速康复。
本次研究表明，在膝关节功能方面，对照组与观察组患者膝关节HSS评分分别为（78.4±3.2）分、（88.6±3.7）分，观察组患者膝关节功能评分明显更高（P＜0.05）；在治疗效果方面，对照组患者优良率为73.3%，观察组患者优良率为90%，观察组患者优良率明显更高（P＜0.05）。
综上所述，针对膝关节损伤患者，选择关节镜手术治疗方式，疗效确切，能够有效改善患者膝关节功能，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]侯宇,王吏,孙玲.关节镜治疗膝关节损伤的临床效果研究[J].黑龙江医药,2017,(4):871-872.
[2]铭,刘松波,刘欣伟,等.关节镜治疗膝关节军事训练损伤418例临床分析[J].创伤外科杂志,2017,(9):688-690.
[3]段俊虎.关节镜治疗膝关节损伤临床分析[J].中国社区医师,2016,(14):59-60.
论文作者:杨波
论文发表刊物:《心理医生》2018年8期
论文发表时间:2018/4/4
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