黑龙江省哈尔滨市巴彦县红光乡卫生院 151814
摘要：目的 研究并分析颈部血管彩超对脑血管疾病的防治意义。方法 此次研究的对象是选择我院2014年1月-2015年1月治疗的脑血管患者80例，将其临床资料进行回顾性分析，其中观察组为30例缺血性脑患者，对照组为30例无缺血性脑患者，运用彩超检查两组患者的颈部血管，同时对获得的结果进行颈动脉粥样斑块发生率及颈动脉狭窄率进行对比分析。结果 观察组的颈动脉粥样斑块与颈动脉狭窄的发生率分别是100.0%、60.0%，通过此看出观察组的颈动脉斑块、颈动脉狭窄发生率比对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 运用彩超对颈动脉血管进行检测能够及时发现颈动脉粥样硬化、血管狭窄的情况，在缺血性脑血管疾病的防治方面具有重要意义。
关键词：颈部血管；彩超；脑血管疾病
Objective to study and analyze the significance of neck vascular color Doppler ultrasound in the prevention and treatment of cerebrovascular diseases. The object of the research methods is the 80 cerebrovascular patients were selected in our hospital from January 2014 -2015 year in January for example，the retrospective analysis of the clinical data，including the observation group of 30 cases of ischemic stroke patients，the control group was 30 cases without ischemic stroke patients，using color Doppler ultrasound examination of two groups of patients with the cervical vessels of the results the incidence of carotid plaques and carotid artery stenosis rate were compared and analyzed. Results the incidence of carotid atherosclerotic plaque and carotid artery stenosis in the observation group were 100% and 60%，respectively. The incidence of carotid artery plaque and carotid artery stenosis in the observation group was higher than that in the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion color Doppler ultrasonography can detect carotid atherosclerosis and vascular stenosis in time，and it has important significance in the prevention and treatment of ischemic cerebrovascular disease.
Keywords：carotid vessels；color Doppler ultrasound；cerebrovascular diseases
我国多发脑血管疾病，而脑血管疾病是全世界发病率以及死亡率最高的三大疾病之一，此病大多情况出现在中老年身上，近年来，不仅发病率逐渐上升，同时也出现了低龄化趋势，特别是农村地区尤为多见。其中缺血性脑血管疾病在总脑血管疾病中发病率高达70%-80%，具有高患病率、高致残率以及高病死率的“三高”特点，严重影响患者的健康与生活。本文则主要探讨颈部血管彩超对缺血性脑血管颈部血管病变的防治意义。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
针对我院2014年1月-2015年1月收治的30例缺血性脑血管疾病，其中男22例，女8例，年龄在42～75岁之间，平均年龄56岁。经脑CT 检查，对患有急性脑血管病史、出血倾向的患者以及合并中、重度心、肝、肾功能不全的病例进行排除。并选取无缺血性脑血管病患者30例作为对照组。
1.2 方法
1.2.1 颈部血管彩超检查
对实验组和对照组的患者运用颈部血管超声进行检查，即使患者仰卧，暴露颈部，用彩色超声诊断仪对总动脉、颈内外动脉、锁骨下动脉等依次进行测量，测量动脉直径、内膜的厚度、狭窄程度以及形状与血流速度。
1.2.2 指标观察
观察实验组和对照组的颈部血管彩超斑块形状、病变部位及程度，并对其进行分析与比较。
1.2.3 统计学方法
对观察结果用SPSS进行统计学分析，并进行 检验，P<0.05，差异性具有统计学意义。
2 结果
通过观察30例患者，发现颈动脉颅外段的内中膜具有不同程度的增厚（≥1.3mm），其中颈动脉狭窄18例，包括颈总动脉干部狭窄、颈总动脉球部狭窄、颈外动脉起始部狭窄、颈内动脉起始部狭窄、锁骨下动脉起始部狭窄，各为1例、2例、2例、8例、5例，通过此可以看出颈动脉狭窄发病率高达60%，通过影像能够看出血流流速较快，充盈缺损；对观察组进行观察，发现大部分颈动脉都不同程度存在斑块回声，同时内中膜还有增厚现象，颈总动脉分支处大部分都有斑块；其次是颈内动脉附近，颈动脉斑块的发生率高达100%，依据斑块的回声性质，可以分为硬斑、软斑、混合斑各为17例、4例、9例；与对照组相比，只有3例患有轻度颈动脉狭窄，颈动脉狭窄发生率为10%，所发生的狭窄也都是颈内动脉起始部狭窄；颈动脉粥样斑块发生率有5例，发生率达到16.7%，其中还出现了内中膜轻度增厚的现象。对比实验组和对照组患者的颈动脉粥样斑块发生率以及颈动脉狭窄率，差异具有统计学意义（P< 0.05）。
3 讨论
随着社会发展，人们生活水平提高，人口老龄化现象严峻，出现了越来越多的老年性疾病，特别是心脑血管疾病的发病率、死亡率显著增高。颈部血管彩超具有较高的颈动脉狭窄以及闭塞性疾病诊断准确性。相对于轻度狭窄患者而言，血流速度没有发生较大变化，然而，相对于中度、重度狭窄患者而言，在狭窄近端的血流速度明显较快，致使出现了阻力指数急骤增高的现象，远端的动脉血流发生低灌注现象，血流速度有所降低。颈部血管彩超检查属于一种新型的对颅内动脉血流动力学进行改变的无创检查，具有操作简单、无创、无辐射的特点，同时检查费用低，能够对血管内膜是否有斑块形成、是否有狭窄、闭塞的现象等进行准确检查。通过对患者颈部血管的血流速度进行动态观察，定期进行高危人群颈动脉的超声检查，能够及时发现颈部血管出现的病变，为临床诊断提供一定的实际依据，颈部血管彩超检查不仅对颈动脉的狭窄程度进行判断，还能够检查、评价动脉内中膜的厚度、斑块的内部成分、表面形态以及血流动力学。可见，颈部血管彩超对脑血管疾病的诊断、疗效评估具有重要价值。
综上可以看出，颈部血管彩超能够对血管狭窄现象进行测定，同时还能够测定内中膜的厚度、软斑、硬斑以及混合版，以此判定出不稳定斑块，具有无创伤性等优点，使其成为诊断颈动脉斑块的首选，对于脑血管疾病的预防与治疗具有重要意义。
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论文作者:郭英卓
论文发表刊物:《健康世界》2017年22期
论文发表时间:2017/12/27
标签：颈部论文; 血管论文; 狭窄论文; 动脉论文; 颈动脉论文; 缺血性论文; 彩超论文; 《健康世界》2017年22期论文;