纪薇
宿州市立医院急诊ICU 安徽宿州 234000
摘要：目的 探讨心理护理在脑出血患者微创术后患者中的应用研究，旨在为临床上更好的对脑出血患者微创术患者进行有效的护理提供依据；方法 利用随机数字表法将上述研究对象分为试验组和对照组，对照组采用常规护理，试验组在常规护理的基础上进行心理护理。结果 试验组的护理工作满意度高于对照组，两组之间比较具有统计学意义（p<0.05），结论 脑出血患者微创治疗期间采纳心理护理，明显提升了患者的满意度，安全可行，广大患者值得信赖并予以推广。
关键词：脑出血；微创；心理护理
脑出血是临床上常见的一种心脑血管系统疾病，该病的致死率极高，受生活、饮食不良生活方式的影响，人群中心脑血管病人的发病率逐年上升，如果不能得到良好的治疗，极易给患者及其家属带来严重的后果，目前临床上较为公认的治疗方法是微创手术治疗，该手术方法具有创伤小，恢复快等特点，微创术为脑出血的治疗开创出一条新途径，但是微创术后部分患者会出现严重的心理问题及相关并发症[1]，术后恢复效果受到影响，有效合理的心理护理可以消除患者对手术的紧张、恐惧情绪，提高了患者对手术及麻醉的耐受力，本文就心理护理在脑出血患者微创术后的应用展开研究，旨在为临床上更好的对脑出血患者微创术患者进行有效的护理提供依据，现将相关研究结果报告如下：
1.研究对象与方法
1.1 研究对象
笔者于2017年1月至2017年12月间来我院神经内科进行治疗的80名脑出血微创术患者作为研究对象，其中男性37名，女性43名，上述患者年龄在57-82岁之间，平均年龄为73.8±2.8岁，病程在2-15年之间，平均病程为10.6±2.3年，利用随机数字表法将上述研究对象分为试验组和对照组，每组40名，两组患者在年龄、性别、病程等方面比较无差异，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 研究方法
对照组采用常规护理，主要包括对患者的日常起居和常规治疗进行护理；试验组在常规护理的基础上进行心理护理。
1.2.1 基础护理
患者入院后向患者讲述护理的相关注意事项，嘱患者进行药物对症支持治疗，同时还要对患者进行生命体征的监测、呼吸道的护理、用药指导、饮食指导、口腔护理、睡眠指导等。
1.2.2 心理护理[2]
（1）术前心理护理
术前做好心理护理，对于清醒的病人，向其简述手术的必要性、危险性、可靠性。做好患者及其家属的心理辅导，向其告知病情，说明微创术的意义及术前术后的注意事项。介绍相关的疾病常识、治疗方法及效果，消除患者的恐惧焦虑心理，减轻思想负担。
①以诚相待，稳定情绪，消除焦虑心理
仔细观察患者对疾病的心理反应，有针对性的给患者以精神上的安慰，生活上的关心照顾，稳定他们的情绪，尽快解除他们的恐惧、焦虑心理。
②介绍高血压微创治疗相关知识
向患者介绍高血压微创治疗相关知识，介绍术静应做的各种检查及准备，手术必要性，术式优点及治疗效果。
③消除对药物依赖
对于脑出血微创治疗患者，长期服药会产生依赖心理，通过情绪发生转换，以保持心理上的相对平衡状态。
④保持舒适的就医环境
对高血压患者来说，建立安静舒适的病事环境，做好晨晚问护理，保持病床的整洁，使患者处于安静舒适的状态，可以最大限度地减少心理紧张的刺激。
⑤合理安排作息时间
避免睡前兴奋，不做长久谈话及饮用浓茶、咖啡等，晚餐不宜吃得过饱或饭后过多饮水。
⑵术后的心理护理
①术后患者的心理观察与心理护理
患者手术后，护士应及时告知手术效果，并用亲切的语言进行安慰和鼓励，，多与他们交谈，创造一个良好的环境，以免患者术后过度痛苦和焦虑。
②健康教育
健康教育对于患者异常重要，对于术后的患者，嘱其2周内卧床休息，保持情绪稳定，避免情绪激动，防止血压升高引起再度出血。戒烟、酒。给低盐、低糖、低蛋白、高维生素、易消化的清淡饮食。坚持长期服用降压药，定期复查血压。
1.3 评价指标
上述患者治疗结束后出院前，由责任护士负责指导患者填写护理工作满意度调查表并对其护理质量进行评分，上述表格由患者本人填写，共填写80份，回收80份，无效问卷0份，回收率为100.0%。
1.4统计学方法
本次研究数据采用SPSS 17.0处理，其中计量资料用（均数±标准差）描述，组间比较用t检验，计数资料采用率和频数进行描述，组间比较用卡方检验，检验水准为0.05。
2.结果
本次调查结果显示，试验组的护理工作满意度高于对照组，两组之间比较具有统计学意义（p<0.05），具体见表1。
3.讨论
脑溢血是一种严重威胁人类健康的慢性心脑血管疾病，脑出血的预后与多种渊素有关，是医生、护士、病人及家属综合作用的结果，完整的治疗方案，良好的围手术期处理，可以最大限度地挽救了病人的生命及功能恢复[3]，
本研究结果显示试验组的护理工作满意度高于对照组，两组之间比较具有统计学意义（p<0.05），在医疗科技飞速发展的背景下，微创手术治疗是该病目前主要的治疗手段，具有恢复快、效果确切、并发症少等一系列优点，目前已得到广大临床医护人员的认可和赞同。心理护理加强了对患者生理、饮食、运动、心理、导管等多方面的干预，多方法、多途径的进行干预，及时疏散患者的不良情绪，保证引流管的通畅性，及时为患者进行按摩、翻身、拍背、排痰等操作，改善患者的饮食结构[4]，可见，脑出血患者微创治疗期间采纳心理护理，明显提升了患者的满意度，安全可行，广大患者值得信赖并予以推广。
参考文献：
[1]马金茹. 综合护理措施对高血压脑出血患者实施微创手术的护理效果[J]. 中国医药指南，2017，15（2）：235-236.
[2]王卫玲. 高血压脑出血微创手术的护理配合[J]. 中国实用神经疾病杂志，2017，20（4）：133-135.
[3]赵红军. 微创软通道穿刺引流治疗高血压脑出血 50 例临床分析［J］. 中国实用神经疾病杂志，2013，16（16）：73 -74.
[4]华琼. 综合护理措施对高血压脑出血实施微创手术患者的护理效果[J].临床医学研究与实践，2016，1（24）：182-183.
论文作者:纪薇
论文发表刊物:《健康世界》2018年18期
论文发表时间:2018/11/15
标签：患者论文; 脑出血论文; 心理论文; 微创论文; 术后论文; 手术论文; 高血压论文; 《健康世界》2018年18期论文;