（江苏淮安市第三人民医院 江苏淮安 223001）
【摘要】目的：探讨和分析喹硫平和阿立哌唑对双相情感障碍抑郁发作的治疗效果及安全性。方法：研究选择2012年1月—2017年2月间在我院治疗的150例双相情感障碍抑郁发作患者当做研究对象，按其人院顺序分甲组、乙组，每组75例。甲组患者通过喹硫平进行治疗，乙组患者通过阿立哌唑进行治疗，评价甲乙两组患者的疗效和不良反应。结果：甲组患者治疗的总有效率高于乙组（χ2=4.040，P=0.044）。甲组患者不良反应的总发生率少于乙组（χ2=4.485，P=0.034）。结论：在双相情感障碍抑郁发作治疗中，喹硫平的疗效和不良反应情况均优于阿立哌唑，应推广使用。
【关键词】双相情感障碍；抑郁发作；喹硫平；阿立哌唑；应用效果
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）22-0166-02
目前，社会压力在不断的增加，使双相情感障碍发病率相应的增加，同药物治疗普通单相抑郁相比，该疾病更倾向使用能够保持患者心境稳定的一些精神障碍药物[1]。为了探讨和分析喹硫平和阿立哌唑对双相情感障碍抑郁发作的治疗效果及安全性，研究选择2012年1月—2017年2月间在我院治疗的150例双相情感障碍抑郁发作患者当做研究对象，总结见下文。
1.资料与方法
1.1 一般资料
把2012年1月—2017年2月间在我院治疗的150例双相情感障碍抑郁发作患者当做研究对象，按其人院顺序分甲组、乙组，每组75例。甲组中男性患者为41例，女性患者为34例；患者年龄在19～59岁之间，平均为（38.25±4.52）岁。乙组中男性患者为42例，女性患者为33例；患者年龄在20～58岁之间，平均为（38.31±4.48）岁。两组上述资料间差异没有统计学意义。
1.2 方法
甲组患者通过喹硫平进行治疗：起始每次口服25mg的富马酸喹硫平片（商品名：思瑞康，注册证号：国药准字J20090124，2009-10-15，分装企业：阿斯利康制药有限公司，25m），每天2次。之后每2天增加25mg，最终每次剂量在100～200mg之间，持续治疗2个月。乙组患者通过阿立哌唑进行治疗：每次口服10～15mg的阿立哌唑片（商品名：安律凡，批准文号：国药准字H20061305，2011-10-21，浙江大冢制药有限公司，10mg），每天1次，持续治疗2个月。
1.3 观察指标
对患者的心慌、嗜睡、烦躁、头痛、厌食以及恶心等不良反应。
1.4 疗效评价标准
由蒙哥马利抑郁评定量表来评价患者治疗前后的抑郁情况，并以此来评价患者的疗效，优：同治疗前相比，治疗后的抑郁评分减少超过75%；良：减少在50～74%之间；差：减少少于49%[2]。
1.5 统计学分析
SPSS 20.0软件统计分析此次研究数据，疗效、不良反应（%）表示，经χ2检验，若P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 总结甲乙患者的疗效
见表1，甲组患者治疗的总有效率高于乙组患者，差异对比具有统计学意义（χ2=4.040，P=0.044）。
3.讨论
在临床上，双相情感障碍由因为抑制发作期比较长，很容易被误诊成单相抑制，误诊后通过抗抑郁药物进行治疗，易导致患者的病情出现恶化，这种患者临床发病特点为两种或多种情感发作，而抑郁发作期较为持久，会丧失日常生活兴趣，反复的出现自杀念头，也会出现自责以及食欲减退等症状[3]。喹硫平是脑内多种神经递质受体的拮抗剂，药物抗精神病作用发挥时拮抗中枢的多巴胺D1、D2、以及5-HT1A等受体来完成的，能有效促进集体多巴胺释放。由药理学研究证实：给予大鼠喹硫平，其大脑皮质细胞外的去甲肾上腺素浓度显著升高，其治疗精神疾病的作用机制同传统药物有明显的区别，其是多巴胺系统的稳定剂，治疗双相情感障碍具有双极性的药效，可有效改善抑郁发作期的抑郁，还可控制躁狂反应发生[4]。而阿立哌唑可同D2受体以及5-HT受体结合，经部分激动D2以及5-HT1A等受体，来对5-HT2A受体进行拮抗，从而发挥出抗抑郁的作用[5]。本研究结果为：甲组患者治疗的总有效率、不良反应的总发生率均优于乙组患者，差异显著。
综上所述，在双相情感障碍抑郁发作治疗中，喹硫平的疗效和不良反应情况均优于阿立哌唑，应推广使用。
【参考文献】
[1]沈子童.喹硫平治疗双相情感障碍抑郁发作对照研究[J].临床心身疾病杂志，2013，41(6):504-506.
[2]赵媛媛，赵晓川，谭莉，等.双相情感障碍抑郁发作与单相抑郁症患者执行功能损害的对照研究[J].临床荟萃，2014，28(7):769-770，774.
[3]唐江丽.喹硫平治疗双相情感障碍抑郁发作的临床效果及安全性评价[J].当代医学，2017，23(9):75-77.
[4]林承凤，赵俊雄，黄惠舜，等.安非他酮与喹硫平治疗双相情感障碍抑郁发作的临床疗效及安全性[J].实用药物与临床，2015，34(4):478-481.
[5]曙光，赵贤芳.喹硫平与帕罗西汀治疗双相情感障碍抑郁发作的对照研究[J].内蒙古民族大学学报（自然科学版），2012，27(5):575-577.
论文作者:于名超
论文发表刊物:《心理医生》2017年22期
论文发表时间:2017/9/8
标签：患者论文; 抑郁论文; 障碍论文; 情感论文; 疗效论文; 受体论文; 甲组论文; 《心理医生》2017年22期论文;