（永州市零陵区中医医院 骨伤科 湖南省永州市 425006）
摘要：目的 研究中医疗法在骨伤后期肢体肿胀中的应用价值。方法 利用奇偶数字分组法对2016年9月-2019年1月本院接诊的骨伤后期肢体肿胀病患70例进行分组，试验组35例实行中医治疗，对照组35例实行常规西药治疗。分析两组的疼痛缓解情况，并对各组的疗效作出评价。结果 试验组的疼痛缓解时间为（3.18±2.09）d，比对照组的（5.81±3.14）d短，P＜0.05。试验组的治疗总有效率为100.0%，比对照组的82.86%高，P＜0.05。结论 于骨伤后期肢体肿胀中采取中医疗法，有助于减轻患者的疼痛感，提高疗效。
关键词：骨伤后期肢体肿胀；应用价值；中医疗法；疼痛程度
祖国医学中，骨伤后期肢体肿胀被纳入“淤血症”的范畴之中[1]，故，治疗应严格遵循活血化瘀这一原则。多项研究表明，采取中医疗法对骨伤后期肢体肿胀病患进行治疗，利于患者患肢周径的改善，疼痛程度的减轻，以及肿胀症状肿胀的缓解。此研究，笔者将以70例骨伤后期肢体肿胀病患（接诊于2016年9月-2019年1月）为对象，旨在分析中医疗法在骨伤后期肢体肿胀中的应用价值，现做出如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2016年9月-2019年1月本院接诊的骨伤后期肢体肿胀病患70例，采取奇偶数字分组法将之分成试验和对照两组（n=35）。当中，试验组的男女性构成比例为21：14，年龄介于19-78岁之间，平均（39.25±4.67）岁；对照组的男女性构成比例为22：13，年龄介于19-77岁之间，平均（39.64±4.32）岁。患者对研究知情，且病历信息完整。研究在获得医学伦理委员会批准与患者签署知情同意书的情况下开展，排除中途退出治疗者、过敏体质者和病历资料缺失者。比较两组的年龄和男女性构成比例等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
试验组实行中医治疗，详细如下：指导患者外用活血化瘀药物，其中药组方为：川芎，10g；木通，10g；土鳖虫，10g；茯苓皮，10g；地龙，10g。需要药物规范化的涂抹于患处，每日换药一次。同时指导患者服用中药煎剂，其组方为：鸡血藤，15g；甘草，15g；当归，15g；丹参，15g；泽泻，15g；大黄，15g；黄芪，15g；牡丹皮，15g。以适量清水煎煮，留取汤汁饮服，每日2次，1剂/d。对患者的患肢进行科学的按摩，15min/次，3次/d。
对照组实行常规西药治疗，详细如下：甘露醇，250ml，采取静脉滴注的方式对患者进行治疗，1次/d。两组的疗程均为7d。
1.3 评价指标
记录两组的疼痛缓解时间，并经分析后作出比较。
1.4 疗效判定[2]
按照如下标准对两组的疗效作出评价。（1）完全缓解，患侧周径和健侧相似，且无肿胀疼痛感。（2）部分改善，患侧周径明显改善，肿胀减轻超过50%。（3）无效，患侧周径无变化，肿胀减轻不足50%或者有加重的趋势。对总有效率的计算利用如下公式：[（完全缓解+部分改善）/例数*100%]。
1.5 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（?x±s）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疼痛缓解时间分析
试验组的疼痛缓解时间为（3.18±2.09）d，对照组为（5.81±3.14）d。和对照组进行比较，试验组的疼痛缓解时间更短，组间差异有统计学意义（t=6.2415，P＜0.05）。
2.2 临床疗效分析
试验组的治疗总有效率为100.0%，比对照组的82.86%高，组间比较差异显著（P＜0.05）。如表1。
表1 两组临床疗效的对比分析表 [n，（%）]
3 讨论
目前，骨伤后期肢体肿胀在我国临床上属于是一种常见病，可对患者的身心健康造成双重损害，并能在一定程度上影响患者的日常生活及预后[3]。为此，临床医师有必要加强对骨伤后期肢体肿胀病患进行早期对症治疗的力度。常规西药疗法为临床治疗骨伤后期肢体肿胀的一种重要手段，通常是采取静脉滴注的方式对患者施以甘露醇治疗[4]，虽能取得一定成效，但总体疗效欠佳，且不利于患者患侧周径的改善。中医疗法包括中药内服、手法按摩与活血化瘀药物外服等，当中，中药内服可起到改善血液流通状态以及促进瘀血消散的作用，手法按摩不仅有助于缓解肌肉挛缩状态，同时还能起到增强局部血液循环功能、松懈粘连、消除肿胀与软化疤痕的作用，而活血化瘀药物外服则能起到较好的活血化瘀作用，有助于促进患者肢体肿胀与疼痛等症状的快速缓解。
在周志斌的研究[5]中，对49例骨伤后期肢体肿胀病患进行了中医治疗，并对另外49例病患进行了常规西药治疗，结果显示，中医组的临床总有效率为97.96%（48/49），比西药组的81.63%（40/49）高。表明中医疗法对提升骨伤后期肢体肿胀的整体疗效具有十分显著的作用。此研究中，试验组的临床总有效率比对照组高，P＜0.05，这和周志斌的研究结果相似。另外，试验组的疼痛缓解时间为（3.18±2.09）d，比对照组的（5.81±3.14）d短，P＜0.05。提示中医疗法的实施不仅有助于减轻骨伤后期肢体肿胀病患的疼痛程度，同时还能有效提高其临床疗效。
综上所述，于骨伤后期肢体肿胀中合理运用中医疗法，可取得比常规西药更为显著的疗效，且利于患者疼痛程度的快速缓解，减轻临床推广。
参考文献
[1]邱海权.中医治疗骨伤后期肢体肿胀的临床疗效[J].医学食疗与健康，2018，（7）：17，19.
[2]向忠.中医骨科综合治疗骨伤后期肢体肿胀的效果观察[J].中国社区医师，2018，34（12）：88-89.
[3]邱兴自.血府逐瘀汤合防己黄芪汤加减治疗骨伤后期肢体肿胀的分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（40）：17-18.
[4]梁敏丽，江书婷，陈伟豪.中医治疗骨伤后期肢体肿胀的临床疗效分析[J].光明中医，2017，32（17）：2460-2462.
[5]周志斌.中医治疗骨伤后期肢体肿胀的方法与效果评价[J].首都食品与医药，2018，25（8）：101.
论文作者:胡为政
论文发表刊物:《航空军医》2019年3期
论文发表时间:2019/5/16
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