（贵州省绥阳县中医院 贵州遵义 563300）
【摘要】目的：分析触珠蛋白（HP）对溶血性贫血患者的临床诊断与应用价值。方法：选取我院2016年3月—2017年4月期间收治的160例患者，其中78例患者为溶血性贫血，分为溶血性贫血组；82例患者为其他类型贫血，分为其他类型贫血组。分别测定两组患者血清HP浓度。结果：溶血性贫血组HP浓度明显低于其他类型贫血贫血组，组间差异显著（P＜0.05）。采用HP对溶血性贫血进行诊断，准确率较高。结论：采用触珠蛋白（HP）对溶血性贫血患者的进行临床诊断准确性较高，且不受过多因素的影响，值得临床推广应用。
【关键词】触珠蛋白（HP）；溶血性贫血；其他类型贫血；临床诊断
【中图分类号】R556 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）27-0147-01
引言
溶血性贫血是临床诊断中较为常见的一类疾病，占总贫血类型的比重较大。具体发生原因为红细胞寿命缩短，及破坏速率加快，骨髓造血不及其坏死速度所造成[1]。正常红细胞的寿命在4个月左右，若贫血情况出现，则证明红细胞寿命已缩短至15～20d。有研究表明触珠蛋白（HP）对溶血性贫血患者的临床诊断具有较高的准确性。本次研究选取我院2016年3月—2017年4月期间收治的160例患者，就触珠蛋白（HP）对溶血性贫血患者的临床诊断与应用价值进行具体分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年3月—2017年4月期间收治的160例患者，其中78例患者为溶血性贫血，分为溶血性贫血组；82例患者为其他类型贫血，分为其他类型贫血组。78例溶血性贫血患者中，男性患者38例，女性患者40例；患者最大年龄72岁，最小年龄48岁，平均年龄（51.03±6.84）岁；82例其他类型贫血患者中，男性患者39例，女性患者43例，患者最大年龄71岁，最小年龄47岁，平均年龄（51.32±6.57）岁，其他类型贫血主要为：缺铁性贫血、再生障碍性贫血、失血性贫血、骨髓病性贫血、慢性肾病性贫血、慢性感染性贫血、恶性肿瘤性贫血、内分泌性贫血。
两组患者性别、年龄等一般资料方面无明显差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 纳入标准
溶血性贫血组所有患者均符合《血液病诊断及疗效标准》[2]，且所有患者均于我院复诊并确诊为贫血情况。排除机体多项器官失去功能患者，排除严重心脏病患者与精神病患者。
1.3 检查方法
所有患者在接受检查前1d均空腹，可饮水，检查当天8点于患者静脉内抽取血液10ml，将所抽取血液放入普通血清管与EDTA抗凝管中。将普通血清管中的血液在常温环境下静置30min，采用离心机在6min内将血液样本进行离心处理。将离心后的样本均采用AU640全自动生化分析仪进行分析，免疫浊度分析仪选用美国贝克曼库尔公司生产的IMMAGE 800双光径免疫浊度分析仪。HP采用中生北控生物科技股份有限公司生产的试剂进行检验。观察HP的灵敏度、特异度。
1.4 统计学方法
本次研究所得HP数值资料均采用SPSS 20.0软件包对研究数据进行统计学分析。
2.结果
2.1 两组贫血患者基本信息对比
溶血性贫血组患者LDH、IBIL、RET明显高于其他类型贫血组，组间差异显著（P＜0.05），见表1。
表1 两组贫血患者基本信息对比（x-±s）
3.讨论
触珠蛋白（HP）又可称为结合珠蛋白，是一种由肝脏合成的α2球蛋白，其占有比例较低，仅占血浆总蛋白的1%，但存在范围较广，在人类与哺乳动物机体内广泛分布，其在机体内还能于血红蛋白相结合，从而形成一定的复合物[3]。
当患者患有溶血性贫血时，体内糖化血红蛋白进入血循环，游离的糖化血红蛋白与触珠蛋白相结合，生成HP-Hb复合体，该复合体生存时间很短，大约在9～30min内即可被巨噬细胞吞噬，从而致使机体内大量触珠蛋白流失，HP浓度从而下降。由此可知，若检测到机体内HP浓度下降，则证明红细胞已被损害、死亡。本次研究中，溶血性贫血组HP浓度明显低于其他类型贫血贫血组，组间差异显著（P＜0.05），充分证实了HP浓度诊断溶血性贫血的准确性。HP在机体内生成速度较快，但溶血性贫血患者并发急性时相反应时，巨噬细胞的清除速度远大于HP的生成速度，因此，若患者发生急性时想反应，并不会对溶血性贫血患者的诊断产生误导因素。
综上所述，采用触珠蛋白（HP）对溶血性贫血患者的进行临床诊断准确性较高，且不受过多因素的影响，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]张茜.触珠蛋白对溶血性贫血的鉴别诊断价值及其影响因素分析[J].标记免疫分析与临床，2014，21(6)：625-631.
[2]李丹.基于蛋白A定向固定抗体的触珠蛋白压电免疫传感器的研究[J].长沙理工大学学报(自然科学版)，2005，2(4)：89-92.
[3]陈志娇.急性白血病病人血型“变异”2例[J].宁夏医学杂志，2000，22(7)：422.
论文作者:李进进
论文发表刊物:《心理医生》2017年27期
论文发表时间:2017/11/24
标签：患者论文; 性贫血论文; 蛋白论文; 类型论文; 机体论文; 浓度论文; 红细胞论文; 《心理医生》2017年27期论文;