（大理州宾川县皮肤病防治站；云南宾川671600）
摘要：目的：研究腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法：从我院在2016年6月-2017年5月期间诊治的急性阑尾炎患者当中选取82例作为观察对象，按照入院的先后顺序将患者平均分成两组，入院比较早的患者定为对照组，实施开腹阑尾切除手术治疗，入院比较晚的患者定为观察组，实施腹腔镜阑尾切除手术，对比两组治疗效果。结果：观察组术中出血量明显少于对照组，肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间都明显短于对照组，两组手术各指标相比差异有统计学意义（P<0.05）；对照组并发症发生率为24.39%，观察组并发症发生率为4.88%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于急性阑尾炎患者采用腹腔镜阑尾切除手术，效果显著，并且对患者造成的创伤比较小，值得临床推广和应用。
关键词：急性阑尾炎；腹腔镜阑尾切除术；开腹手术；临床效果
近年来，随着腹腔镜微创技术的不断发展，腹腔镜阑尾切除术在临床上逐渐得到应用，取得显著效果[1]。本文将我院在2016年6月-2017年5月期间诊治的82例急性阑尾炎患者作为观察对象进行分析，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 从我院在2016年6月-2017年5月期间诊治的急性阑尾炎患者当中选取82例作为观察对象，按照入院的先后顺序将患者平均分成两组，入院比较早的患者定为对照组，实施开腹阑尾切除手术治疗，男性22例，女性19例，年龄21-73岁，平均（47.45±8.44）岁，入院比较晚的患者定为观察组，实施腹腔镜阑尾切除手术，男性24例，女性17例，年龄20-74岁，平均（47.43±8.32）岁。本文研究排除了合并患有严重脏器疾病的患者，所有患者均自愿参与本次研究。对两组患者的一般资料进行对比分析，没有发现显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组患者采用传统的开腹阑尾切除术，具体操作如下：常规消毒、铺巾，采用全身麻醉，在患者右下腹行切口，长度为6-7cm，切除阑尾之后使用普通的4号线进行缝合，按照常规方法做好术后消炎、抗感染治疗。观察组患者采用腹腔镜阑尾切除术，具体操作如下：术前准备和对照组一致，麻醉后取仰卧位，穿刺建立二氧化碳人工气腹，压力控制在10-15mmHg之间，置入腹腔镜器械进行探查，然后在腹腔镜的辅助之下确定穿刺点，分别为右下腹麦氏点和于左右锁骨中线肋缘下 5 cm 处，通过穿刺点置入手术操作器械，确定阑尾的位置，吸除周围的脓液，确定患者为阑尾炎之后常规切除，如果患者的阑尾根部及其周围出现脓肿或穿孔情况，则需要使用甲硝唑溶液和生理盐水进行冲洗，然后进行腹腔引流，常规使用抗生素，防止患者发生感染。
1.3观察项目 观察两组患者手术各指标以及并发症发生情况。
1.4统计学方法 本次研究所有的数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用%表示，采用χ2检验；如果P＜0.05，则表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者手术相关指标对比分析 观察组术中出血量明显少于对照组，肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间都明显短于对照组，两组手术各指标相比差异有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。
3讨论
急性阑尾炎是临床上常见的一种急腹症，发病率比较高，发病时主要的临床表现为体温升高、恶心呕吐、阑尾点压痛、反跳痛以及右下腹疼痛等，需要立即进行治疗，以缓解患者的临床症状[2-3]。目前，临床上对于急性阑尾炎的治疗主要是采用手术方式治疗，传统的包括开腹阑尾切除术，虽然可以取得显著的治疗效果，但是这种治疗方式对患者造成的创伤比较大。研究发现，腹腔镜阑尾切除术对于急性阑尾炎的治疗具有显著效果，不仅治疗效果确切，而且对患者造成的创伤比较小，安全性比较高，术后并发症比较少，大大减轻了患者的痛苦，是临床上治疗急性阑尾炎的优良选择[4-6]。
通过本文的研究发现，观察组术中出血量明显少于对照组，肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间都明显短于对照组，两组手术各指标相比差异有统计学意义（P<0.05）；对照组并发症发生率为24.39%，观察组并发症发生率为4.88%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。研究结果表示，采用腹腔镜阑尾切除术对患者进行治疗可以取得更好的治疗效果。
综上所述，对于急性阑尾炎患者来说，采用传统开腹手术和腹腔镜阑尾切除手术都可以取得良好的治疗效果，但是腹腔镜阑尾切除手术对患者造成的创伤更小，患者可以更快康复出院，具有重要的临床应用价值，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1] 皇甫幼让,张旭亮.腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果分析[J].世界临床医学,2016,10(1):181.
[2] 王保卫.腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果分析[J].国际医药卫生导报,2016,22(5):638-640.
[3] 王强.腹腔镜阑尾切除术治疗70例急性阑尾炎患者的临床手术情况与治疗效果分析[J].大家健康（上旬版）,2017,11(1):14.
[4] 李爱敬.腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎比较[J].实用儿科临床杂志,2011,26(14):1139-1140.
[5] 王有利,刘凡,叶颖江等.腹腔镜阑尾切除术在急性和慢性阑尾炎中应用疗效的比较[J].中华普通外科杂志,2013,28(2):93-95.
[6] 陆深泉,刘涛,李奕建等.急性阑尾炎腹腔镜与开腹手术的对比分析[J].中国微创外科杂志,2013,13(7):633-635.
论文作者:王文慰
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/7/9
标签：阑尾论文; 阑尾炎论文; 患者论文; 腹腔镜论文; 切除术论文; 两组论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年4月下第8期论文;