王永华 周业建
山东威海市立医院麻醉科 264200
摘要：目的：分析美托咪啶用于全身麻醉临床效果。方法：在2013年6月至2014年12月期间，选取收治于我院的68例手术患者作为研究对象，采用数字随机分组方式将其均分成观察组34例和对照组34例。其中给予观察组患者美托嘧啶稀释，以负荷量1.0μg/kg在患者麻醉前15min静脉泵注；对照组患者则给予相同容量的生理盐水。对患者麻醉效果进行观察。结果：与对照组患者相比较，观察组患者插管时间和拔管时间的心率以及平均动脉压明显低于对照组。同时观察组患者术后发生的寒颤情况明显较少（P＜0.05）。结论：针对于手术患者而言，选择采用美托咪啶进行麻醉能够起到较好的镇静、稳定血液动力学等作用，同时能够降低对患者的用药剂量，提升麻醉安全性，值得推广使用。
关键词：美托嘧啶；手术麻醉；效果观察
美托咪啶属一种高选择性α2肾上腺能受体激动剂，可以起到良好的抗交感、镇痛、抗焦虑以及稳定血流动力学等相关作用，对患者的呼吸功能影响较轻[1]。若是与其他相关的镇痛药品合用能够达到更好效果，同时降低其他药品的药量，由于该药具有可唤醒效应，因此在国外已经被广泛应用。本次研究将分析美托咪啶用于全身麻醉临床效果，现将报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
2013年6月至2014年12月期间，选取收治于我院的68例手术患者作为研究对象，采用数字随机分组方式将其均分成观察组34例和对照组34例。观察组男21例，女13例，年龄17-68岁，平均年龄（46.3±11.2）岁；对照组男24例，女10例，年龄19-70岁，平均年龄（47.4±12.1）岁；排除标准：（1）患者均无术前手术史、输血史。（2）患者均未严重肝肾疾病或心脑血管疾病。（3）排除患有精神病史患者。患者在研究前均签署之情同意书，两组患者基线资料相同，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对68例患者全部肌肉注射0.5mg阿托品以及0.1g苯巴比妥钠。对患者HR（心率）、MAP（平均动脉压）以及血氧饱和度等基本情况进行监测。观察组患者采用4μg/ml美托咪啶以负荷量1.0μg/kg在全麻诱导15min用TCI-V微量泵静脉泵注；而给予对照组患者同等剂量的生理盐水。除此之外在对患者进行全麻诱导时给予2μg/kg芬太尼、2mg/kg丙泊酚以及0.15mg/kg维库溴铵行静脉滴注。经4min后给予患者气管插管。在手术过程中给予观察组患者美托嘧啶至术毕；而对照组患者则给予生理盐水。
1.3观察指标
对两组患者插管时、术后睁眼时、拔管时的心率以及平均动脉压进行观察和记录，同时记录患者术后发生寒颤的例数。
1.4统计学分析
本次数据采用SPSS20.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计量资料以（ ±s）表示，计量资料的对比采用t检验。计数资料以百分比表示并应用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
与对照组患者相比较，观察组患者插管时间和拔管时间的心率以及平均动脉压明显低于对照组。同时观察组患者术后发生的寒颤情况明显较少（P＜0.05）。见表1
表1 两组患者平均动脉压比较（mmHg）
观察组患者插管时心率为（75.3±11.2）次/分；术后睁眼时心率为（78.9±10.1）次/分；拔管时心率为（75.3±12.2）次/分。对照组患者插管时心率为（89.3±15.3）次/分；术后睁眼时心率为（77.6±9.5）次/分；拔管时心率为（87.3±13.2）次/分。同时观察组患者术后共发生2例寒颤，发生率为5.8%（2/34），而对照组患者则发生7例寒颤，发生率为20.5%（7/34），观察组优于对照组（P＜0.05）
3.讨论
研究中观察组患者采用的美托嘧啶属于全新的AR激动剂，该激动剂针对2AR的亲和力高达1620：1，这比普通的麻醉药物高出8倍甚至更多，所以具备较好的麻醉效果，同时能够防止α1肾上腺素受体激动造成的相关不良反应。此次研究中在对观察组患者采用美托嘧啶静脉泵注后，直到手术结束均未发现一例心动过缓或严重低血压情况患者。同时，观察组患者中采用丙泊酚以及芬太尼诱导的患者人数要少于对照组，从而可以进一步说明对患者采用美托嘧啶麻醉可以降低其他麻醉药物的剂量[2]。
除上述之外，在对照组患者中，插管时、拔管时的平均动脉压以及心率均呈现出了增高趋势，然而观察组患者却并未发生明显增高，这也就说明了美托嘧啶具备镇静、镇痛以及降低应激反应和抗交感的作用。术后在对患者进行观察中我们也发现，观察组患者中仅发生2例患者有寒颤情况，而对照组患者则有7例发生寒颤。因此我们认为，针对于手术患者而言，选择采用美托咪啶进行麻醉能够起到较好的镇静、稳定血液动力学等作用，同时能够降低对患者的用药剂量，提升麻醉安全性，值得推广使用。
参考文献：
[1]王宇川.美托咪啶用于全身麻醉临床观察[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（5）：108-109.
[2]袁红.美托咪啶应用于全身麻醉的临床观察[J].医学美学美容（中旬刊），2014，12（10）：267-267.
论文作者:王永华,周业建
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/13
标签：患者论文; 心率论文; 对照组论文; 脉压论文; 寒颤论文; 术后论文; 发生论文; 《健康世界》2015年13期供稿论文;